文│韓秀同（山東省日照市嵐山區(qū)畜牧獸醫(yī)局巨峰畜牧獸醫(yī)站）

一例初產(chǎn)母豬的剖腹產(chǎn)手術(shù)

文│韓秀同（山東省日照市嵐山區(qū)畜牧獸醫(yī)局巨峰畜牧獸醫(yī)站）

2015年6月2日，山東省日照市嵐山區(qū)巨峰鎮(zhèn)柿樹園村某養(yǎng)殖戶飼養(yǎng)的一頭母豬出現(xiàn)難產(chǎn)，筆者應(yīng)邀出診。經(jīng)詢問得知，該豬屬于二元雜交母豬，為初產(chǎn)母豬，約180日齡，體重不足100千克。主訴，早晨8點(diǎn)左右母豬就有產(chǎn)仔前兆，不久流出了羊水，但一直沒產(chǎn)出仔豬，母豬呼吸加快，不斷努責(zé)。筆者伸手助產(chǎn)，手指只觸摸到仔豬，但不能伸入產(chǎn)道，后來找了幾個(gè)手掌較小、手臂較細(xì)的人員輪流助產(chǎn)，都沒有成功。經(jīng)過仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)，該豬陰唇水腫，骨盆狹小，產(chǎn)道狹窄，無法經(jīng)陰道助產(chǎn)，在畜主的要求下，放棄助產(chǎn)；經(jīng)過反復(fù)考慮，直到13點(diǎn)才決定對其施行剖腹產(chǎn)手術(shù)，共取出7頭仔豬，死亡1頭。15天后回訪，母豬傷口愈合良好，體況恢復(fù)正常，采食正常，6頭仔豬生長發(fā)育正?！，F(xiàn)將操作過程和體會總結(jié)如下。

一、術(shù)前準(zhǔn)備

1.檢查母豬。術(shù)前認(rèn)真檢查受術(shù)母豬的體溫、脈搏和呼吸次數(shù)，發(fā)現(xiàn)母豬體況良好，呼吸較快，頻頻努責(zé)，體溫38.7℃。

2.做好消毒。手術(shù)刀、剪子、止血鉗、持針鉗、鑷子、縫合針、消毒紗布、各種型號的絲線等嚴(yán)格按照外科手術(shù)器械消毒的要求進(jìn)行消毒，保定繩、手術(shù)臺及場地用0.1%高錳酸鉀溶液沖洗消毒。

3.備好藥物等。高錳酸鉀、75%酒精、碘酊、普魯卡因、青霉素、鏈霉素、腎上腺素、酚磺乙胺、抗生素軟膏、鹽酸氯丙嗪、5%葡萄糖氯化鈉等提前準(zhǔn)備好，同時(shí)，備好塑料布、橡膠手套、溫水和溫水盆等。

4.講究衛(wèi)生。術(shù)前，筆者和助手都把指甲剪短，并除去指甲內(nèi)的污垢，手掌和手臂都用肥皂水清洗幾遍，然后用75%酒精消毒。

5.保定母豬。將母豬側(cè)臥于手術(shù)臺上，左側(cè)朝上，讓助手固定其頭部及四肢，并提前30分鐘按每千克體重0.1毫克注射鹽酸氯丙嗪，作為基礎(chǔ)麻醉。

6.輸液。用5%葡萄糖氯化鈉注射液500毫升，青霉素500萬單位，維生素C 20毫升進(jìn)行輸液，并提前20分鐘肌注酚磺乙胺8毫升，以防出血。

二、選定部位

手術(shù)部位在左下腹部，左側(cè)從髖關(guān)節(jié)下約10厘米處，沿著最后一根肋弓方向做斜切口，長度約15厘米。切口越靠下越好，但不要切至乳靜脈處，以免影響母乳的分泌和哺乳。

三、施術(shù)過程

1.受術(shù)部位選定后，先用剪毛剪剪掉切口及其周圍的毛，再剃毛，然后清洗切口周圍皮膚的污物，再用75%酒精由里向外消毒，用0.5%～1%鹽酸酸普魯卡因20～30毫升沿切口線皮下和肌肉做浸潤麻醉。

2.用鈍性器械分離皮下脂肪、肌肉及腹膜，用兩把止血鉗夾住腹膜向上提，在兩鉗之間小心剪開腹膜。腹腔打開后，在切口兩邊圍一塊滅菌紗布，并加以固定，這是防止腸管涌出和羊水漏入腹腔的有效措施。為了便于進(jìn)行手術(shù)，腹腔內(nèi)的腹液要適當(dāng)?shù)嘏懦鲆徊糠郑瑢⑹稚烊敫骨?，抓住胎豬連同子宮壁一同拉出，要把一側(cè)子宮角的胎豬全部拉出，并平放在切口周圍。當(dāng)前端已顯露卵巢，后端顯露子宮角的分叉處，說明該側(cè)子宮已全部拉出，這是剖腹產(chǎn)的特點(diǎn)，否則子宮切口位置難以確定。

子宮切口選在子宮體和子宮角交界處的大彎上，切口長8～12厘米，從這個(gè)切口取出兩側(cè)子宮角內(nèi)的胎豬，切時(shí)先把胎豬固定，再用刀在胎兒背部緩慢切開，不要誤傷胎兒。切子宮壁時(shí)，若出血較多，用紗布蘸干后，伸進(jìn)右手，拉出胎豬，扯斷臍帶后，交給助手處理。不能緊捏胎豬，正確方法是用右手在子宮壁外推動胎豬臀部，用左手將子宮壁一段段地向胎兒前部移動，如此反復(fù)多次，就能把胎豬移至切口。這時(shí)畜主要求摘除卵巢，摘除卵巢要在子宮角還入腹腔前進(jìn)行，并要結(jié)扎卵巢系膜，從靠近卵巢的一端切斷，卵巢切下后，清理污血，確認(rèn)不出血了，先把子宮角前端還入腹腔。胎豬取出后，不要剝離胎衣，以防母體胎盤毛細(xì)血管破裂，導(dǎo)致出血。用同樣方法再取出另一側(cè)子宮角的胎豬。

3.確認(rèn)子宮內(nèi)無遺留胎兒后，用0.9%氯化鈉沖洗子宮表面，用消毒紗布吸干子宮外壁的液體，子宮內(nèi)撒些青霉素粉和鏈霉素粉，助手固定好子宮后用4號絲線連續(xù)縫合漿膜肌層，注意不要將留在子宮內(nèi)的胎衣縫住，再行結(jié)節(jié)內(nèi)縫合漿膜肌肉，涂以消炎軟膏，將子宮送回腹腔。把子宮送回腹腔后，使其盡快地回到原位，同時(shí)向腹腔添加經(jīng)過加溫的0.9%氯化鈉溶液500毫升，以補(bǔ)充損失的腹腔液，然后用4號絲線連續(xù)縫合腹膜，結(jié)節(jié)縫合肌肉，最后作4針減張縫合，涂以5%碘酊，并用腹部繃帶緊緊包扎。

四、術(shù)后護(hù)理

1.術(shù)后用溫食鹽水洗凈奶頭，讓仔豬吃上初乳，為了加快術(shù)后母豬傷口的愈合，將母豬與仔豬隔離飼養(yǎng)，保持母豬圈內(nèi)清潔衛(wèi)生，舒適干燥，以防傷口感染；每4～6小時(shí)人工輔助仔豬吮乳一次，吮乳完畢后，將仔豬放在保育箱內(nèi)，母豬拆線后，母仔才能同圈。

2.為了促進(jìn)母豬體力恢復(fù)和防止感染，術(shù)后應(yīng)靜脈滴注。每天用5%葡萄糖氯化鈉溶液500毫升，并配合使用青霉素1000萬單位，鏈霉素300萬單位，地塞米松磷酸鈉注射液30毫克，10%安納咖30毫升，維生素C 40毫升，連用5～7天；為促進(jìn)胎衣排出，每天注射縮宮素30萬單位，連用3～4天；為防止破傷風(fēng)，每天注射破傷風(fēng)抗毒素50萬單位，連用2～3天；為防止出血，每天注射酚磺乙胺4～6毫升，連用2天。

3.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁喂飼料，以后喂給易消化的流質(zhì)飼料，并逐漸增加，5～7天恢復(fù)正常飲食，術(shù)后10天傷口拆線。

五、體會

1.施術(shù)地點(diǎn)，要選擇干凈、寬敞、沒有污水和污物、光線好的地方，并注意各個(gè)環(huán)節(jié)的無菌操作。

2.術(shù)前應(yīng)檢查受術(shù)母豬的體溫、呼吸、脈搏和精神狀態(tài)等。

3.母豬受術(shù)后都會因疼痛、失血、體液損失、元?dú)馐軗p等因素導(dǎo)致電解質(zhì)平衡失調(diào)，出現(xiàn)缺水等反應(yīng)，因此應(yīng)采取輸液、抗菌消炎、調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡等措施。一般術(shù)后母豬的心、肺功能較差，體液損失多，水分減少，有的靜脈給藥較困難，因此應(yīng)把一些護(hù)療藥物用在術(shù)前。

4.術(shù)前做好充分準(zhǔn)備，術(shù)中要大膽謹(jǐn)慎。在手術(shù)過程中及時(shí)細(xì)致觀察母豬精神狀態(tài)，如發(fā)生異常情況，應(yīng)立即對癥處理；手術(shù)接近完畢時(shí)，認(rèn)真清點(diǎn)器械、紗布等用品，以防遺留在腹腔內(nèi)；術(shù)后要細(xì)心觀察，發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)消毒處理。

5.子宮切口，一定要適當(dāng)。切口過小，不僅取胎不方便，而且取胎時(shí)易損壞子宮壁；過大則愈合恢復(fù)慢。手術(shù)時(shí)要注意防止羊水進(jìn)入腹腔，一旦進(jìn)入腹腔，容易繼發(fā)腹膜炎。

6.手術(shù)中，要避開大血管，以防血管破裂，導(dǎo)致出血。

7.縫合子宮要嚴(yán)密，針距和邊距要適當(dāng)，線要拉緊，避免因縫合不嚴(yán)密而造成腹腔感染。

8.該母豬體重不足100千克，屬于早配母豬。母豬在體重和性成熟均未達(dá)到配種要求的情況下，不僅容易出現(xiàn)難產(chǎn)現(xiàn)象，而且還縮短了母豬的種用年限。此病例母豬骨盆窄小，產(chǎn)道極為狹窄，不宜留作種用，應(yīng)淘汰。因此，建議后備母豬達(dá)到210日齡左右，體重約130千克，背腰至少達(dá)到12～14厘米，穩(wěn)定發(fā)情兩次以上，才能配種。