王宏峰

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西瓜霜噴劑與西地碘含片治療口腔潰瘍的療效比較

王宏峰

【摘要】目的 對(duì)比西瓜霜噴劑與西地碘含片治療口腔潰瘍的療效。方法 噴劑組、含片組各入選患者142例，分別采用西瓜霜噴劑、西地碘含片治療。結(jié)果 噴劑組痊愈率、愈顯率高于含片組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 西瓜霜噴劑治療口腔潰瘍療效更優(yōu)。

【關(guān)鍵詞】口腔潰瘍；西瓜霜噴劑；西地碘含片；療效比較

作者單位：黑龍江省森工總醫(yī)院口腔科，黑龍江 哈爾濱 150040

口腔潰瘍是常見(jiàn)的口腔黏膜病，俗稱口瘡，流行病學(xué)調(diào)查顯示，每5人中便至少有1人罹患過(guò)一次口腔潰瘍，且無(wú)論男女、種族［1］?？谇粷円浴包S、紅、凹、痛”為主要癥狀表現(xiàn)，多數(shù)可在7～10 d內(nèi)自愈，故常被忽視，但部分患者可反復(fù)發(fā)作，需用藥能治療［2］?？谇粷兲貏e是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍給患者帶來(lái)較大的心理、精神壓力，久治不愈甚至致惡性病變，故積極治療口腔潰瘍非常必要［3］。西瓜霜噴劑、西地碘含片是分別基于中、西醫(yī)兩種治療理念的口腔潰瘍治療藥物，本次研究試評(píng)價(jià)兩種藥物療效。

1　資料及方法

1.1一般資料

以2014年2月～2015年10月，醫(yī)院門診與口腔專科門診收治的口腔潰瘍患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床確診，無(wú)法自愈；（2）既往體健，一般狀況較好；（3）未合并其它口腔疾病，如慢性牙周炎；（4）依從性好；（5）年齡18～65歲；（6）可獲得隨訪；（7）知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不符合納入標(biāo)準(zhǔn)；（2）認(rèn)知、精神障礙；（3）依從性差；（4）懷疑為口腔惡性疾??；（5）非本地社區(qū)居民，無(wú)法獲得隨訪；（6）依從性差；（7）其它可影響治療疾病，如消化性潰瘍、急性感染性疾??；（8）24 h內(nèi)使用鎮(zhèn)痛藥物，1個(gè)月內(nèi)有使用抗生素史，3個(gè)月內(nèi)使用皮質(zhì)類固醇、免疫抑制劑；（9）3個(gè)月內(nèi)或正在服用抗生素、保健品；（10）妊娠期、哺乳期女性。退出標(biāo)準(zhǔn)：（1）未獲得隨訪；（2）參與其他研究；（3）擅自使用其他藥物；（4）有咀嚼口香糖、檳榔等嗜好；（5）依從性差，口腔潰瘍期間仍進(jìn)食辛辣、厚味等刺激性食物，大量飲酒；（6）近期出現(xiàn)重大負(fù)性事件，如親人去世、離職、失戀等。共納入患者284例，其中男174例、女110例，年齡18～61歲、平均（35.4±8.2）歲。病程7～2個(gè)月、平均（7.8±2.2）d。主訴頻繁進(jìn)食辛辣厚味發(fā)作161例，近期精神不振、失眠原因發(fā)作40例，其它83例。據(jù)入院順序，將患者分為噴劑組、含片組各142例，兩組患者年齡、性別、病程等臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

噴劑組：給予西瓜霜噴劑，以無(wú)菌棉球蘸少數(shù)生理鹽水清理潰瘍面，將噴口對(duì)準(zhǔn)潰瘍面，噴射數(shù)下，而后清理，再次噴射數(shù)下，每日6次。用藥后需禁水食30～60 min。含片組：無(wú)進(jìn)食水需要時(shí)，含西地碘含片，含化后30～50 min，可進(jìn)食水，1次1片，5次/d。兩組患者餐后、飲水后、睡前，均以生理鹽水漱口，要求患者做好飲食管理，禁食辛辣厚味。

1.3觀察指標(biāo)

治療前、后，進(jìn)食情況下視覺(jué)類類比量表（Visual analog scale，VAS）直線劃線法評(píng)價(jià)疼痛水平、潰瘍總個(gè)數(shù)。

1.4療效評(píng)價(jià)

（1）治愈：1周內(nèi)，癥狀消失或基本消失，肉眼觀察未見(jiàn)潰瘍面，1周內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)；（2）顯效：1周內(nèi)，癥狀明顯減輕，常態(tài)下自覺(jué)輕微痛或無(wú)痛，潰瘍面縮?。?0％，或直徑＜0.5 cm潰瘍消失，無(wú)新發(fā)潰瘍、無(wú)蔓延，1周內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)；（3）有效：1周內(nèi)，癥狀有所減輕，常態(tài)下自覺(jué)輕微痛，潰瘍面縮小30％～60％，或仍有零星直徑＜0.5 cm潰瘍，無(wú)新發(fā)潰瘍、無(wú)蔓延；（4）無(wú)效：1周內(nèi)，癥狀無(wú)明顯改善，或出現(xiàn)新發(fā)潰瘍，或潰瘍消退＜30％，或常態(tài)下仍有明顯疼痛，影響進(jìn)食，或停藥后1周復(fù)發(fā)或加重［4］。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用WPS xls數(shù)據(jù)表收集數(shù)據(jù)，采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）描述統(tǒng)計(jì)，組間比較采用t檢驗(yàn)或非參數(shù)檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以數(shù)（n）或率（％）描述統(tǒng)計(jì)，比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1療效

噴劑組獲得隨訪并完成研究130例，含片組126例。噴劑組痊愈、顯效、有效、無(wú)效分別為80例、28例、15例、7例，含片組分別為57例、37例、21例、11例。噴劑組痊愈率、愈顯率高于含片組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2指標(biāo)變化

治療后，噴劑組與含片組進(jìn)食時(shí)疼痛、潰瘍個(gè)數(shù)分別為（0.8±0.5）分、（1.4±2.1）個(gè)，（1.4±0.8）分、（2.8±1.7）個(gè)，低于治療前（4.1±1.7）分、（4.4±2.2）個(gè)，（4.0±1.7）分、（4.0±2.7）個(gè)，噴劑組低于含片組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

口腔潰瘍病因病機(jī)尚未被完全闡明，可能與飲食、遺傳等因素有關(guān)［4］。西地碘含片藥物主要有效成分為分子碘、敷料β-環(huán)糊精、薄荷腦等，是一種復(fù)方制劑，多藥聯(lián)合具有抑菌、消炎、鎮(zhèn)痛功效［5］?？紤]到現(xiàn)代人群口腔潰瘍發(fā)生多與飲食習(xí)慣、作息不規(guī)律引起，黏膜抵御能力減退，刺激食物反復(fù)刺激引起潰瘍，治療也應(yīng)注重清熱、消腫［6］。西瓜霜噴劑主要原料西瓜霜、黃柏、射干、冰片、大黃、甘草、薄荷腦具有清熱瀉火、消腫止痛功效，通過(guò)噴射在患處，藥離子滲透能力好［7］。本次研究顯示，采用西瓜霜噴劑治療口腔潰瘍療效更優(yōu)，患者癥狀控制更迅速。西瓜霜噴劑大眾知曉度高，屬中藥制劑，也利于被患者接受［8-9］。

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Comparison of the Efficacy of Watermelon Frost and Cydiodine Buccal Tablets in Treatment of Oral Ulcer

WANG Hongfeng Department of Stomatology， Heilongjiang Province Forestry General Hospital， Harbin Heilongjiang 150040， China

［Abstract］Objective Comparison of watermelon frost spray and West iodine tablets in the treatment of oral ulcer curative effect. Methods Spray group， tablet group each selected 142 patients， respectively by watermelon frost spray， cydiodine buccal tablets in the treatment. Results Spray agent group， the cure rate， markedly rate is higher than the tablet group， the difference has statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Watermelon frost spray in the treatment of oral cavity ulcer curative effect better.

［Key words］Oral ulcer， Watermelon frost， Cydiodine buccal tablets，Efficacy

【中圖分類號(hào)】R988．2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）12-0163-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．117