中國2004—2006年流行性腦脊髓膜炎病原學(xué)監(jiān)測

徐麗，邵祝軍，高源，等

生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)

中國2004—2006年流行性腦脊髓膜炎病原學(xué)監(jiān)測

徐麗，邵祝軍，高源，等

目的：對中國（未包括香港、澳門特別行政區(qū)和臺灣地區(qū)）2004—2005年度（2004年10月—2005年9月）、2005—2006年度（2005年10月—2006年9月）流行性腦脊髓膜炎（流腦）病原學(xué)監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行分析，了解腦膜炎奈瑟菌（Nm）菌株血清群分布及變遷趨勢，C群Nm菌株的分布特征和Nm菌株的耐藥性。方法：2004—2005、2005—2006年度共收集送檢菌株1125株，均進(jìn)行復(fù)核鑒定、血清分群和藥物敏感性檢測。結(jié)果：1125株送檢菌株中，經(jīng)鑒定Nm菌株為892株，菌株送檢有效存活率為79.29%。2004—2005年度有效存活572株的血清群構(gòu)成為；A群26.0%，B群28.6%，C群14.9%，其它血清群11.0%；2005—2006年度有效存活325株的血清群構(gòu)成為：A群33.1%，B群14.3%，C群26.3%，其它群4.8%。已有20個(gè)省（自治區(qū)、直轄市，下同）分離到C群Nm菌株，其中15個(gè)省發(fā)現(xiàn)C群流腦病例。A群和C群Nm菌株表現(xiàn)出不同的抗生素敏感性。結(jié)論：應(yīng)加強(qiáng)流腦病原學(xué)監(jiān)測工作，提高Nm監(jiān)測中有效菌株的數(shù)量，密切關(guān)注C群流腦擴(kuò)散趨勢，及時(shí)監(jiān)測Nm菌株的耐藥性特征。

流行性腦脊髓膜炎；病原學(xué)；血清群；監(jiān)測

來源出版物：中國計(jì)劃免疫， 2007， 13（3）: 197-199

入選年份：2012

中國2004—2006年流行性乙型腦炎流行病學(xué)特征分析

李藝星，尹遵棟，李軍宏，等

目的：分析中國（未包括香港、澳門特別行政區(qū)和臺灣地區(qū)，下同）2004—2006年流行性乙型腦炎（乙腦）流行病學(xué)特征，為控制乙腦提供依據(jù)。方法：運(yùn)用描述流行病學(xué)方法分析 2004—2006年乙腦網(wǎng)絡(luò)直報(bào)疫情信息。結(jié)果：2006年全國乙腦報(bào)告病例數(shù)有所上升，略高于2004年、2005年，三年乙腦病例主要分布在貴州、四川、河南、云南、重慶等?。ㄖ陛犑校恢饕杏冢?5歲兒童，但≥40歲病例所占比例有所上升；部分地區(qū)出現(xiàn)發(fā)病年齡后移的趨勢，≥40歲病例構(gòu)成明顯高于全國平均水平。2006年與2004年、2005年相比，各年齡組報(bào)告發(fā)病率均有所上升，但仍以小年齡組增加幅度較大。2006年≥40歲病例占總死亡病例構(gòu)成和病死率明顯高于 2004、2005年。結(jié)論：乙腦的預(yù)防控制策略是采取接種疫苗為主的綜合性措施，從而降低發(fā)病率，提高醫(yī)療救治水平，降低病死率和致殘率。開展乙腦流行病學(xué)與病原學(xué)監(jiān)測和相關(guān)生態(tài)學(xué)研究，探討乙腦發(fā)病年齡變化、病死率增高等的原因。

流行性乙型腦炎；流行病學(xué)特征

來源出版物：中國計(jì)劃免疫， 2007， 13（6）: 528-532

入選年份：2012

凍干水痘減毒活疫苗現(xiàn)場流行病學(xué)保護(hù)效果研究（Ⅱ）

宋立志，陳海平，沈心亮，等

目的：評價(jià)長春祈健生物制品有限公司生產(chǎn)的凍干水痘減毒活疫苗（Varicella Attenuated Live Vaccine，F(xiàn)reeze-dried；VarV-Fd）的安全性及流行病學(xué)效果。方法：選擇未患過水痘、流行性腮腺炎等傳染病，無接種禁忌證，過去未接種過水痘、麻疹、流行性腮腺炎減毒活疫苗，且近一個(gè)月內(nèi)未接種過其他預(yù)防性生物制品，年齡在3～6歲的托幼機(jī)構(gòu)兒童和年齡在7～9歲在校小學(xué)生5192人作為觀察對象。按照隨機(jī)雙盲對照臨床試驗(yàn)原則，將入選的觀察對象分為試驗(yàn)組和對照組，其中試驗(yàn)組2593人接種VarV-Fd，對照組2599人接種麻疹-流行性腮腺炎聯(lián)合減毒活疫苗。結(jié)果：經(jīng)追蹤隨訪，試驗(yàn)組水痘發(fā)病率為 2.70‰，對照組為 14.24‰，經(jīng)Fisher's確切概率法檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001），VarV-Fd的保護(hù)率為 81.04%，95%可信區(qū)間為65.75%～96.33%。結(jié)論：長春祈健生物制品有限公司生產(chǎn)的VarV-Fd具有良好流行病學(xué)保護(hù)效果。

凍干水痘減毒活疫苗；隨機(jī)雙盲對照臨床試驗(yàn)；疫苗效果

來源出版物：中國疫苗和免疫， 2011， 17（1）: 7-9

入選年份：2013

全國2005—2009年麻疹減毒活疫苗疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)分析

武文娣，劉大衛(wèi)，李克莉，等

目的：分析全國（未包括香港、澳門特別行政區(qū)和臺灣地區(qū)，下同）2005—2009年麻疹減毒活疫苗（Measles Attenuated Live Vaccine，MV）疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（Adverse Events Following Immunization，AEFI）的發(fā)生特征，評價(jià)MV預(yù)防接種安全性。方法：通過中國免疫規(guī)劃監(jiān)測信息管理系統(tǒng)和兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)，收集全國截至2009年3月15日報(bào)告的2005—2009年MV AEFI個(gè)案數(shù)據(jù)，采用描述性方法進(jìn)行流行病學(xué)分析。結(jié)果：全國2005—2009年MV AEFI報(bào)告發(fā)生率為20.11/100萬，其中男性11.13/100萬，女性8.97/100萬；MV AEFI主要發(fā)生在＜1歲嬰兒，報(bào)告發(fā)生率為8.50/100萬。MV不良反應(yīng)中，一般反應(yīng)報(bào)告發(fā)生率為12.28/100萬，異常反應(yīng)報(bào)告發(fā)生率為5.93/100萬；主要臨床損害分別為中度發(fā)熱（腋溫37.6～38.5℃，4.98/100萬）、重度發(fā)熱（腋溫≥38.6℃，4.11/100萬）、過敏性皮疹（4.60/100萬）及過敏性紫癜（0.39/100萬）。MV不良反應(yīng)主要集中在第一劑次和接種后≤1 d，部分MV批號存在聚集性反應(yīng)，主要是發(fā)熱和過敏性皮疹。結(jié)論：MV具有良好的安全性，不良反應(yīng)和聚集性反應(yīng)以發(fā)熱和過敏反應(yīng)為主；需進(jìn)一步加強(qiáng)MV，尤其是強(qiáng)化免疫期間AEFI監(jiān)測。

麻疹減毒活疫苗；疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)

來源出版物：中國疫苗和免疫， 2010， 16（4）: 310-316，339

入選年份：2013

全國2009年疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測分析

武文娣，劉大衛(wèi)，李克莉，等

目的：分析全國（未包括香港、澳門特別行政區(qū)和臺灣地區(qū)，下同）2009年疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（Adverse Events Following Immunization，AEFI）的發(fā)生特征，評價(jià)AEFI監(jiān)測系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)情況及預(yù)防接種安全性。方法：通過全國AEFI監(jiān)測系統(tǒng)，收集全國截至2010年3月15日報(bào)告的2009年AEFI個(gè)案數(shù)據(jù)，采用描述性方法 進(jìn)行流行病學(xué)分析。結(jié)果：2009年全國 AEFI監(jiān)測系統(tǒng)共收到42855例個(gè)案，其中≤1歲占62.73%，男女性別比為1.27∶1，集中在3～6月份和11～12月份。AEFI以國家免疫規(guī)劃（National Immunization Program，NIP）疫苗和第1劑接種為主；一般反應(yīng)占80.77%，其中78.64%發(fā)生在接種后≤1 d；異常反應(yīng)占13.53%，以過敏反應(yīng)和無菌性膿腫為主，59.17%發(fā)生在接種后≤1 d。估算全國NIP疫苗不良反應(yīng)報(bào)告發(fā)生率為0.02/100萬～27.55/100萬。41936例（97.86%）病例治愈或好轉(zhuǎn)；88例（0.21%）死亡，其中異常反應(yīng)11例（12.50%）；40例（0.09%）有后遺癥，其中異常反應(yīng)19例（47.50%）。全國1678個(gè)縣（區(qū)、市、旗）有AEFI數(shù)據(jù)報(bào)告，48 h內(nèi)報(bào)告率為90.98%，48 h 內(nèi)調(diào)查率為98.57%。結(jié)論：全國AEFI監(jiān)測的敏感性尚需提高，各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）差異較大。AEFI常發(fā)生在小年齡兒童、NIP疫苗、第1劑次、接種后2 d內(nèi)，為監(jiān)測重點(diǎn)；NIP疫苗不良反應(yīng)報(bào)告發(fā)生率均在預(yù)期發(fā)生范圍內(nèi)。

疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)；監(jiān)測

來源出版物：中國疫苗和免疫， 2011， 17（2）: 99-108

入選年份：2013

全國2007—2008年疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測分析

武文娣，劉大衛(wèi)，吳冰冰，等

目的：分析全國（未包括香港、澳門特別行政區(qū)和臺灣地區(qū)，下同）疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（Adverse Events Following Immunization，AEFI）的發(fā)生特征，評價(jià) AEFI監(jiān)測系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)情況，國家免疫規(guī)劃（National Immunization Program，NIP）疫苗的安全性和預(yù)防接種服務(wù)質(zhì)量。方法：通過中國免疫規(guī)劃監(jiān)測信息管理系統(tǒng)和兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)，收集全國截止2009年3月25日報(bào)告的2007—2008年個(gè)案數(shù)據(jù)，采用描述性方法，對相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行流行病學(xué)分析。結(jié)果：全國2007—2008年報(bào)告AEFI 32120例，其中95.02%來自10個(gè)試點(diǎn)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市，下同）。32120例中，男女性別比為1.41∶1，≤1歲兒童占77.53%，集中發(fā)生在4～10月。發(fā)生AEFI前三位的疫苗為百日咳-白喉-破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗、腦膜炎球菌多糖疫苗、流行性乙型腦炎疫苗，接種第1～2劑次發(fā)生的占65.86%，接種≤1 d發(fā)生的占75.05%。10個(gè)試點(diǎn)省 NIP疫苗估算報(bào)告發(fā)生率在7.99/100～322.77/100萬劑。AEFI分類診斷中，一般反應(yīng)占79.93%，異常反應(yīng)占14.65%，其他＜5%。臨床損害前三位為過敏反應(yīng)、無菌性膿腫、BCG接種異常反應(yīng)。91.2%的病例治愈或好轉(zhuǎn)，僅 1.93%的人住院，2/3的人住院時(shí)間≤10 d。結(jié)論：總體上，全國AEFI監(jiān)測的完整性和敏感性比 2005—2006年有所提高，但仍需提高監(jiān)測質(zhì)量。AEFI主要發(fā)生的疫苗為NIP疫苗，尤其是擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃新增疫苗；AEFI集中在小年齡組、首劑接種以及接種早期。試點(diǎn)監(jiān)測顯示，NIP疫苗安全性和預(yù)防接種服務(wù)質(zhì)量良好。

疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)；監(jiān)測

來源出版物：中國疫苗和免疫， 2009， 15（6）: 481-490

入選年份：2013

腸道病毒71型的分子流行病學(xué)現(xiàn)況

檀曉娟，許文波

目的：腸道病毒71（Enterovirus 71，EV71）是導(dǎo)致嬰幼兒感染的重要病原之一，可引起多種疾病，具有較廣的疾病譜。EV71可引起大規(guī)模的手足口病（Hand，F(xiàn)oot，And Mouth Disease，HFMD）爆發(fā)，也可引起腦干腦炎等神經(jīng)系統(tǒng)感染，導(dǎo)致死亡?，F(xiàn)對 EV71分子流行病學(xué)研究方法和研究進(jìn)展進(jìn)行綜述，總結(jié)和分析了EV71各種基因型/亞型毒株的進(jìn)化史及進(jìn)化地位，對國際上EV71各種基因型/亞型的流行現(xiàn)況進(jìn)行了概括總結(jié)。

腸道病毒71型；分子流行病學(xué)

來源出版物：中國疫苗和免疫， 2008， 14（4）: 361-367

入選年份：2013

貴州省麻疹減毒活疫苗強(qiáng)化免疫效果評價(jià)

朱青，童亦兵，張大勇，等

目的：分析貴州省麻疹減毒活疫苗（MV）強(qiáng)化免疫效果，探討加速控制麻疹策略。方法：綜合分析強(qiáng)化免疫接種率、人群抗體水平和麻疹監(jiān)測系統(tǒng)資料。結(jié)果：MV強(qiáng)化免疫共接種目標(biāo)兒童8611528人，報(bào)告接種率和快速評估接種率均＞95%，免疫后人群麻疹I(lǐng)GG抗體陽性率、幾何平均滴度顯著升高，麻疹發(fā)病率較強(qiáng)化免疫前下降98%。＜5歲和＜1歲病例構(gòu)成比相對增加，2006年占總病例數(shù)的80.8%、37.0%，病例中81.9%無MV免疫史或免疫史不詳，報(bào)告病例中約1/3是風(fēng)疹。結(jié)論：貴州省MV強(qiáng)化免疫效果顯著，高質(zhì)量強(qiáng)化免疫是迅速控制麻疹流行、降低麻疹發(fā)病率的重要措施。為保持MV強(qiáng)化免疫取得的成果，必須提高常規(guī)免疫接種率，加強(qiáng)入托、入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證制度，使漏種兒童得到補(bǔ)種，同時(shí)在強(qiáng)化免疫后3～4年考慮開展MV后續(xù)免疫。

麻疹減毒活疫苗；強(qiáng)化免疫；效果評價(jià)。

來源出版物：中國疫苗和免疫， 2008， 14（1）: 23-26

入選年份：2013

中國2005—2007年乙型病毒性肝炎發(fā)病分析

崔富強(qiáng)，王富珍，鄭徽，等

目的：分析中國（未包括香港、澳門特別行政區(qū)和臺灣地區(qū)，下同）乙型病毒性肝炎（乙肝）報(bào)告發(fā)病持續(xù)上升的原因，提出控制建議。方法：對中國法定傳染病報(bào)告系統(tǒng)報(bào)告的乙肝病例、乙肝病例報(bào)告質(zhì)量調(diào)查、乙肝監(jiān)測點(diǎn)資料進(jìn)行分析。結(jié)果：中國乙肝報(bào)告發(fā)病率呈逐年上升趨勢，但 2005—2007年報(bào)告乙肝病例中以慢性乙肝（占 35.75%～46.73%）和未分類（占54.29%～44.57%）為主，急性乙肝占報(bào)告乙肝病例的9.96%～8.70%，發(fā)病率未見上升（7.52/10萬～7.74/10萬）?；鶎訂挝灰腋螌?shí)驗(yàn)室診斷能力不足，醫(yī)務(wù)人員對報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)掌握不一。結(jié)論：中國乙肝報(bào)告發(fā)病率高的原因與乙肝病例診斷，急、慢性乙肝合并報(bào)告和慢性病例重復(fù)報(bào)告有關(guān)。對急性病毒性肝炎開展實(shí)驗(yàn)室診斷非常必要。

乙型病毒性肝炎；發(fā)病率

來源出版物：中國疫苗和免疫， 2008， 14（5）: 413-417

入選年份：2013

中國2006—2007年麻疹流行病學(xué)特征及消除麻疹措施分析

馬超，羅會明，安志杰，等

目的：分析中國（未包括香港、澳門特別行政區(qū)和臺灣地區(qū)，下同）2006—2007年麻疹流行病學(xué)特征及預(yù)防控制措施，為消除麻疹采取針對性措施提供依據(jù)。方法：對全國麻疹發(fā)病及采取的預(yù)防控制措施進(jìn)行描述流行病學(xué)分析。結(jié)果：在 2005年全國麻疹發(fā)病大幅回升后，2006年有所降低，但仍維持在較高水平；2007年報(bào)告發(fā)病率為8.29/10萬，較2006年有所上升。部分西部省采取麻疹減毒活疫苗（Measles vaccine，Live；MV）強(qiáng)化免疫和加強(qiáng)常規(guī)免疫接種管理，麻疹發(fā)病有所減少，其中部分省 2007年底疫情有所反彈，而西南地區(qū)和流動人口較多的東部地區(qū)發(fā)病有所增多或持續(xù)居高不下?？傮w仍呈以小年齡組人群發(fā)病為主的模式，＜15歲病例分別占2006、2007年總病例數(shù)的69.92%、73.69%，＜1歲病例分別占26.22%、24.70%；流動人口發(fā)病均占30%左右。結(jié)論：MV常規(guī)免疫接種率和首針及時(shí)接種率不高，是麻疹高發(fā)的主要原因。提高易感人群MV免疫覆蓋率，加強(qiáng)麻疹監(jiān)測，控制醫(yī)院內(nèi)感染，適時(shí)開展高質(zhì)量的MV強(qiáng)化免疫，是控制、消除麻疹的有效手段。

麻疹；流行病學(xué)特征；消除；措施

來源出版物：中國疫苗和免疫， 2008， 14（3）: 208-213

入選年份：2013

山東省2007年腸道病毒71型基因特征分析

檀曉娟，李崇山，紀(jì)峰，等

目的：闡明引起山東省2007年手足口?。℉and-Foot-Mouth Disease，HFMD）流行的腸道病毒 71型（Enterovirus 71，EV71）基因特征。方法：對從山東省2007年HFMD患者分離到的EV71，采用逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)（Re-Verse Transcription Polymerase Chain Reaction，RT-PCR），進(jìn)行VP1編碼區(qū)基因擴(kuò)增，并對擴(kuò)增產(chǎn)物進(jìn)行序列測定和分析。結(jié)果：從山東省 2007年HFMD患者標(biāo)本中共分離到50株E71。根據(jù)VP1部分基因核苷酸序列與 EV71其它基因型和亞型參考株建立親緣性關(guān)系樹，50株病毒與C4亞型代表株聚為一簇。對其中的 17個(gè)代表株進(jìn)行VP1編碼基因全序列測定，根據(jù) VP1全基因序列構(gòu)建親緣性關(guān)系樹，17個(gè)代表株與C4亞型仍然聚為一簇，與 C4亞型代表株的核苷酸序列同源性為92.3%～93.8%。結(jié)論：引起山東省2007年HFMD的EV71均為C4亞型，但與中國大陸以往分離的C4亞型毒株有較大差異，提示C4亞型毒株在中國大陸傳播了較長時(shí)間，有多個(gè)不同分支的C4亞型毒株曾在中國大陸流行。應(yīng)加強(qiáng)對引起HFMD的EV71作分子流行病學(xué)監(jiān)測，闡明現(xiàn)階段流行的EV71基因型別和基因特征。

腸道病毒71型；基因型；分子流行病學(xué)

來源出版物：中國疫苗和免疫， 2008， 14（2）: 112-117

入選年份：2012