劉閩軍

在世界游泳錦標(biāo)賽上，孫楊突然宣布退賽，原因是出現(xiàn)胸悶、心悸不適。此前，孫楊已多次出現(xiàn)心肌缺血等心臟不適的情況。

孫楊今年才25歲，在很多人的印象中，心臟病似乎是老年人的專利，如此年紀(jì)輕輕就患上心臟疾病，個(gè)中原因值得深思。

南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院心內(nèi)科主任周濤表示，像孫楊這種情況，很可能是心肌炎導(dǎo)致心肌病引起繼發(fā)的心肌缺血。心肌缺血原本不應(yīng)該出現(xiàn)在他這個(gè)年齡，通常這是老年人有冠心病的表現(xiàn)。孫楊的心臟疾患很可能是感冒造成病毒性心肌炎。常年高強(qiáng)度的訓(xùn)練和比賽造成他過度勞累、抵抗力下降，使得細(xì)菌、病毒等致病微生物侵入機(jī)體，引起心臟病變。

那么，年輕人和老年人的心臟病各有什么特點(diǎn)呢？主要體現(xiàn)在哪些方面呢？

1.年輕人的心臟疾病往往來勢(shì)洶洶，情況嚴(yán)重。年輕人往往認(rèn)為自己抵抗力強(qiáng)，扛一下就過去了，殊不知如此掉以輕心可能產(chǎn)生災(zāi)難性的后果。

相對(duì)于年輕人，老年人更愛護(hù)身體，有不適的感覺更愿意去看醫(yī)生。老年人的心臟疾病多是漸進(jìn)性的，心臟有預(yù)適應(yīng)的過程。年輕人由于缺少預(yù)適應(yīng)過程，心臟的冠狀動(dòng)脈突然發(fā)生痙攣或急性閉塞，很快發(fā)生缺血性壞死，導(dǎo)致心肌梗死，更易出現(xiàn)心臟猝死。

2.年輕人易患心肌炎往往是在感冒未得到及時(shí)治療和休息不充分時(shí)，所以，感冒了最好去醫(yī)院檢查一下，抽個(gè)血，做個(gè)心電圖。同時(shí)，一定要注意休息。

3.在平時(shí)的體檢中，若發(fā)現(xiàn)心臟有異常，就要加以關(guān)注，尤其是做心臟超聲發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)心肌肥厚等異常情況時(shí)更應(yīng)如此。

4.有親人出現(xiàn)過猝死的案例就要特別注意，很多心臟病都有家族遺傳傾向。

5.在病種方面，老年人的心臟病多是冠心病、瓣膜性心臟病，而年輕人多半得的是心肌炎、心律失常。

周濤說，一般來講，心臟疾病或者其他疾病繼發(fā)心臟病，多多少少都會(huì)有些蛛絲馬跡。心臟病早期患者可能只是覺得胸悶、心悸、運(yùn)動(dòng)氣喘，沒有引起注意，所以中青年應(yīng)定期進(jìn)行體檢，如果發(fā)現(xiàn)心律不齊的現(xiàn)象，一定要及早就醫(yī)。藥物也可能會(huì)引起心臟病，切勿濫用，如果心臟本身有不適，就醫(yī)時(shí)一定要告知醫(yī)生。

（摘自《中國家庭醫(yī)生》2015年10月下）