王艷紅，李昊宇，龐旭光，李慧婷

(吉林鐵路疾病預(yù)防控制所，吉林 吉林 132001)

管內(nèi)食品及公共場所從業(yè)人員ALT檢測結(jié)果分析

王艷紅，李昊宇，龐旭光，李慧婷

(吉林鐵路疾病預(yù)防控制所，吉林 吉林 132001)

為了解吉林鐵路疾病預(yù)防控制所管內(nèi)食品及公共場所從業(yè)人員的性別、年齡、影響因素與ALT異常率的相關(guān)性，按ALT測定試劑盒(IFCC法)使用說明書操作，對從業(yè)人員血液中ALT進行檢測。2012—2015年共檢測11766人次，ALT異常508人次，總異常率為4.32%；其中男性組異常453人次，異常率為6.18%，女性組異常55人次，異常率為1.24%。21歲—30歲和31歲—40歲年齡組異常率最高，≤20歲年齡組異常率最低，男性異常率明顯高于女性。管內(nèi)從業(yè)人員ALT異常率與年齡、性別有一定的相關(guān)性，提示在今后的從業(yè)人員健康體檢中，要加強健康知識培訓(xùn)，重點開展健康的生活方式指導(dǎo)。

從業(yè)人員；ALT；異常率

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)是《中華人民共和國食品安全法》和《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則》中從業(yè)人員健康體檢的必檢項目，ALT主要存在于細胞質(zhì)中，釋放容易，故血清ALT升高可出現(xiàn)于組織損傷早期。為了解吉林鐵路疾病預(yù)防控制所管內(nèi)食品及公共場所從業(yè)人員ALT異常情況，現(xiàn)將2012—2015年從業(yè)人員體檢的血液標(biāo)本中ALT的檢測情況進行分析。

1 對象與方法

1.1 對象

2012—2015年管內(nèi)食品及公共場所從業(yè)人員體檢人次為11 766，其中男性7 334人次，女性4 432人次，年齡18歲～60歲。

1.2 儀器和試劑

儀器：BS—400全自動生化分析儀(邁瑞)。試劑：深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司ALT診斷試劑盒，試劑在有效期內(nèi)使用。

1.3 方法

采集受檢者早晨空腹靜脈血2ml,然后進行血清分離，按ALT測定試劑盒(IFCC法)使用說明書操作，以ALT>40U/L判定為異常。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法

采用χ2檢驗，以P<0.05時有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同年份ALT檢測情況

2012—2015年合計檢測11766人次，ALT異常508人次，異常率4.32%。不同年份比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=19.056，P=0.031)，總體呈逐年下降趨勢。結(jié)果詳見表1。

表1 2012—2015年從業(yè)人員ALT檢查結(jié)果

年份檢測人次異常人次異常率/%201227881535 49201330221354 47201428111415 0220153145792 51合計117665084 32

2.2 不同性別ALT檢測異常情況

合計檢測男性7 334人次，女性4 432人次，異常率男性6.18%，女性1.24%，男性異常率明顯高于女性，兩性間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=35.476；P<0.001)。不同年份男性、女性差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=31.321、24.157；P<0.01)。結(jié)果詳見表2。

表2 2012—2015年不同性別從業(yè)人員ALT檢查結(jié)果

年份男女檢測人次異常人次異常率/%檢測人次異常人次異常率/%201215411248 051247292 33201318321226 661190131 09201421151356 3869660 8620151846723 90129970 54合計73344536 184432551 24

2.3 不同年齡組ALT檢測異常情況

由表3可以看出，年齡≤20歲組異常率最低，21—30歲組和31—40歲組異常率最高，各年齡組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=16.541，P<0.01)。

表3 2012—2015年不同年齡組從業(yè)人員ALT檢測結(jié)果

年齡組/歲檢測人次異常人次異常率/%≤2063960 9421-3019501437 3331-4025561807 0441-5038531042 70≥512768752 71

3 討論

ALT是最常見的肝功能檢查項目，同時也是檢查體檢者健康標(biāo)準(zhǔn)的一個必查項目，連續(xù)監(jiān)測法正常值≤40U/L[1]。此次檢測結(jié)果表明，從業(yè)人員ALT總的異常率為4.32%，男性體檢組明顯高于女性體檢組，與其它城市的報道一致[2-3]；男性異常率高的原因可能與男性吸煙、飲酒較多、體重超標(biāo)、睡眠不足、從事的勞動強度較大等多因素有關(guān)[4]。ALT異常率逐年下降，這說明通過宣傳教育，人們生活方式、養(yǎng)生觀念、衛(wèi)生習(xí)慣及醫(yī)療條件有了很大的提高。

從表3可以看出，21—30歲和31—40歲兩個年齡組ALT異常率較高，這與兩個年齡組年富力強、工作壓力大、勞累、熬夜、長期大量飲酒、肥胖、飲食過于油膩、缺少鍛煉等因素有關(guān)[5]。

血清中ALT存在于肝細胞中，只要肝臟發(fā)生炎癥、壞死、中毒等損傷，ALT就會從肝細胞釋放到血中，所以ALT是肝功能檢查的一項非特異性指標(biāo)，是反映肝損傷的靈敏參數(shù)[6]。

吉林鐵路疾病預(yù)防控制所近幾年加大疾病預(yù)防宣傳教育工作，對食品、飲水、公共場所等從業(yè)人員每年體檢一次，加強衛(wèi)生知識宣傳力度，普及衛(wèi)生防病知識，增強自我保健意識，適量飲酒，均衡飲食，多參加體育運動，養(yǎng)成良好的生活方式和衛(wèi)生習(xí)慣，把好健康體檢關(guān)，真正做到從業(yè)人員健康上崗。

[1] 陳學(xué)兵，陳思強，李紅,等. 成都地區(qū)體檢人群ALT升高相關(guān)原因分析[J]. 華西醫(yī)學(xué)，2009,24(12)：3132-3135.

[2] 李新建. 安陽市無償獻血者丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶不合格人群分布特征[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013,6(19)：153-154.

[3] 劉利芝，羅志剛，王芳，等. 湖南鐵路管內(nèi)相關(guān)人員乙肝病毒感染狀況及ALT相關(guān)性檢測結(jié)果分析[J]. 實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007,14(3)：909-910.

[4] 謝云，張支鳳. 蘭州市無償獻血人群ALT升高的調(diào)查分析[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2003,21(7)：66.

[5] 周巧群. 無償獻血者谷丙轉(zhuǎn)移酶升高原因分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013,19(9):88-89.

[6] 尚紅，王毓三，申子瑜. 全國臨床檢驗操作規(guī)程[M]. 第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2015：279-281.

2016-06-28；

2016-09-26

王艷紅(1963—)，女，吉林省吉林市人，副主任技師。主要研究方向：衛(wèi)生細菌檢驗。

2095-1671(2016)05-0243-02

R194.3

B