余煙蘭 陳曉健

有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)飛行員急性低氧體驗(yàn)復(fù)訓(xùn)的應(yīng)用價(jià)值

余煙蘭 陳曉健

飛行員；低氧體驗(yàn)訓(xùn)練；復(fù)訓(xùn)；有氧運(yùn)動(dòng)

急性低氧體驗(yàn)訓(xùn)練是指在地面模擬高空低氧環(huán)境,呼吸低氧混合氣體，于缺氧暴露期間記錄呼吸、循環(huán)、腦電生理等指標(biāo)的變化，同時(shí)用加減心算法測(cè)定功效及癥狀體征等多項(xiàng)指標(biāo)，讓受檢者體驗(yàn)急性低氧狀態(tài)下的感覺(jué)，同時(shí)測(cè)定其有效意識(shí)時(shí)間，評(píng)定其急性缺氧耐受能力[1]，以此提高機(jī)體缺氧時(shí)的警覺(jué)性和自我保護(hù)能力。該訓(xùn)練是飛行員航空生理訓(xùn)練的必訓(xùn)內(nèi)容，也是限制航訓(xùn)合格率的瓶頸科目。本文對(duì)首次訓(xùn)練評(píng)定不合格飛行員進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉研究以期提高復(fù)訓(xùn)合格率，報(bào)道如下。

1對(duì)象

1.1 對(duì) 象 選取2013年1月—2015年6月在我院健康療養(yǎng)參加航空生理訓(xùn)練的男性飛行員52名。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各26名，實(shí)驗(yàn)組年齡23～46歲，平均（31.2±4.6）歲，平均飛行時(shí)間（818±31.2）h，體檢均健康；對(duì)照組年齡為25～50歲，平均（32.3± 3.8）歲，平均飛行時(shí)間（829±30.87）h，體檢均健康。兩組年齡、飛行時(shí)間、健康狀況均具可比性（P＞0.05）。

1.2 入組標(biāo)準(zhǔn) （1）低氧體驗(yàn)訓(xùn)練初訓(xùn)不合格飛行員；（2）男性；（3）年齡23～50歲，年度大體檢健康，飛行合格；（4）參訓(xùn)前主觀感覺(jué)無(wú)明顯不適。

2 方法

實(shí)驗(yàn)組在復(fù)訓(xùn)前1周進(jìn)行飛行員有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉，選擇功率腳踏車(chē)為主要有氧訓(xùn)練項(xiàng)目，目標(biāo)負(fù)荷為80W（瓦特），1天1次，每次持續(xù)時(shí)間20min，運(yùn)動(dòng)時(shí)控制心率＜150次/分。于急性缺氧耐力體驗(yàn)訓(xùn)練初訓(xùn)不合格后1天開(kāi)始訓(xùn)練，共2周。對(duì)照組則不采用任何附加鍛煉手段，保持日常強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。觀察兩組2周后低氧訓(xùn)練復(fù)訓(xùn)時(shí)的各項(xiàng)指標(biāo)。

地面模擬7500m高空低氧體驗(yàn)訓(xùn)練[2]：（1）備好氧含量檢測(cè)儀、心電監(jiān)護(hù)儀、飛行頭盔、氧氣面罩、急救物品等，檢測(cè)模擬7500m高空低氧環(huán)境氧含量。（2）向飛行員講解訓(xùn)練目的，方法和要求。（3）進(jìn)行倒寫(xiě)數(shù)字練習(xí)。（4）連接監(jiān)護(hù)儀，記錄安靜時(shí)脈搏、血氧飽和度，檢查心電圖。（5）戴上飛行頭盔，氧氣面罩。（6）打開(kāi)低氧混合儀氧氣、氮?dú)忾_(kāi)關(guān)，連接低氧混合儀軟管與面罩軟管,計(jì)時(shí)開(kāi)始同時(shí)讓受訓(xùn)者倒寫(xiě)數(shù)字，進(jìn)行低氧體驗(yàn)訓(xùn)練。當(dāng)飛行員書(shū)寫(xiě)速度明顯減慢、字跡紊亂、出現(xiàn)錯(cuò)漏不知道改正或者心電圖異常、血氧飽和度快速下降至60%時(shí)立即停止訓(xùn)練，同時(shí)打開(kāi)應(yīng)急供氧開(kāi)關(guān)供給純氧，并記錄有效意識(shí)時(shí)間。（7）讓受訓(xùn)者在記錄表上選出訓(xùn)練過(guò)程中出現(xiàn)的癥狀。（8）待生理指標(biāo)正常后，檢查心電圖并讓受檢測(cè)者再次倒寫(xiě)數(shù)字1min。

觀察指標(biāo)：有效意識(shí)時(shí)間[3]：指被試者在一定程度缺氧情況下能夠堅(jiān)持完成一定質(zhì)量工作（如對(duì)刺激信號(hào)的應(yīng)答反應(yīng)，書(shū)寫(xiě)試驗(yàn)等）的時(shí)間。2min訓(xùn)練感覺(jué)自我評(píng)價(jià)：飛行員以0～9分評(píng)估自己在急性低氧訓(xùn)練2min（國(guó)軍標(biāo)合格標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間）時(shí)主觀感受，0分為無(wú)異常，9分為難以忍受。

3 結(jié) 果

3.1 訓(xùn)練達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 采用國(guó)家軍用標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于飛行員的急性缺氧耐力的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]：在地面利用含氧量為7.1%的低氧混合氣體模擬7500高空環(huán)境，受試者有效意識(shí)時(shí)間≥2min為合格，＜2min為不合格，需參加復(fù)訓(xùn)。

3.2 兩組復(fù)訓(xùn)時(shí)達(dá)標(biāo)率比較 對(duì)照組達(dá)標(biāo)22名（84.6%），實(shí)驗(yàn)組達(dá)標(biāo)25名（96.2%），實(shí)驗(yàn)組達(dá)標(biāo)率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3.3 兩組復(fù)訓(xùn)時(shí)2min主觀感受得分比較 實(shí)驗(yàn)組復(fù)訓(xùn)時(shí)2min主觀感受平均得分（3.2±2.1）分（輕度難受），對(duì)照組平均得分（6.5±1.8）分（中度難受），實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3.4 兩組復(fù)訓(xùn)時(shí)有效意識(shí)時(shí)間比較 兩組平均有效意識(shí)時(shí)間均較初訓(xùn)時(shí)明顯延長(zhǎng)，但實(shí)驗(yàn)組平均有效意識(shí)時(shí)間明顯長(zhǎng)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組有效意識(shí)時(shí)間比較（分，±s）

表1 兩組有效意識(shí)時(shí)間比較（分，±s）

注：與對(duì)照組比較，△P＜0.05

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4 討 論

高空缺氧是航空醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)方向，而急性低氧體驗(yàn)訓(xùn)練被認(rèn)為是影響飛行安全的一個(gè)非常重要的因素，對(duì)保證飛行安全具有十分重要的意義，而如何快速提高飛行員抗缺氧耐力，目前國(guó)內(nèi)研究較少涉及。動(dòng)物研究[3]表明，適量的有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練在一定程度上能增強(qiáng)小鼠骨骼肌的氧化應(yīng)激，誘導(dǎo)增強(qiáng)抗氧化能力；有學(xué)者研究[4]證實(shí)，有氧鍛煉可引起肌肉線粒體數(shù)量和體積增加、肌漿中能量釋放酶和電子傳遞能力增加，增加了肌肉的血液循環(huán)和氧化代謝，從而提高呼吸肌的肌力和耐力，對(duì)提高機(jī)體心肺功能有明顯效果[5]。張洪文[6]（2007）研究發(fā)現(xiàn)低氧能力和有氧運(yùn)動(dòng)能力可以相互促進(jìn)，10周低氧訓(xùn)練可以提高國(guó)家男子賽艇運(yùn)動(dòng)員載氧和利用氧能力，進(jìn)而可以增加運(yùn)動(dòng)員的有氧運(yùn)動(dòng)能力。在間歇性低氧訓(xùn)練后發(fā)現(xiàn)，受試者在吸入低氧氣體時(shí)肺通氣量顯著上升，這種代償性反應(yīng)一直持續(xù)到間歇期第三分鐘。提示呼吸系統(tǒng)對(duì)氧攝入能力的增強(qiáng)可提高低氧分壓的適應(yīng)[7]。本研究嘗試將有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合到飛行員抗缺氧耐力訓(xùn)練中，嘗試摸索快速提高飛行員抗缺氧耐力的手段。訓(xùn)練結(jié)果顯示，兩組飛行員由于初訓(xùn)失敗后思想重視，均強(qiáng)化了休息，致使復(fù)訓(xùn)時(shí)平均有效意識(shí)時(shí)間均較初訓(xùn)時(shí)有明顯提高，復(fù)訓(xùn)達(dá)標(biāo)率也較理想。而實(shí)驗(yàn)組加強(qiáng)有氧訓(xùn)練后，有效意識(shí)時(shí)間明顯較對(duì)照組延長(zhǎng)，2min主觀感受得分明顯低于對(duì)照組，且達(dá)標(biāo)率也明顯高于對(duì)照組。說(shuō)明合適的有氧運(yùn)動(dòng)有助于快速提高飛行員抗缺氧耐力，適合在飛行員航空生理訓(xùn)練復(fù)訓(xùn)領(lǐng)域推廣。

［1］余志斌.航空航天生理學(xué)［M］.西安：第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2008：95.

［2］國(guó)防科學(xué)技術(shù)工業(yè)委員會(huì).急性缺氧耐力的綜合評(píng)定［S］.中華人民共和國(guó)國(guó)家軍用標(biāo)準(zhǔn)，1992:1-6.

［3］陳彩珍，盧健，許永剛，等.運(yùn)動(dòng)生物化學(xué)［J］.體育科技文獻(xiàn)通報(bào)，2001，01（9）：7-8.

［4］黃建華.臺(tái)階試驗(yàn)的應(yīng)用及研究進(jìn)展［J］.浙江體育科學(xué)，2004，23（4）：26-30.

［5］陳慶生，曹勝，金榮疆.不同有氧運(yùn)動(dòng)方式對(duì)健康人心肺適能影響的研究［J］.中國(guó)康復(fù)，2015，3（30）：210-212.

［6］張洪文.高原訓(xùn)練隊(duì)國(guó)家男子賽艇隊(duì)員載氧和利用氧能力的影響［C］.第八屆體育科學(xué)大會(huì)論文摘要匯編，2007.

［7］葉鳴.間歇性低氧訓(xùn)練在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中的應(yīng)用研究進(jìn)展［J］.運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，2002，21（5）：495-498.

（收稿：2015-09-16 修回：2015-11-25）

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