李勇，張凱

●運動人體科學(xué)●

投擲項目運動損傷的預(yù)防

李勇1，張凱2

研究對投擲運動員運動損傷產(chǎn)生的原因及預(yù)防。運用文獻(xiàn)資料法、問卷調(diào)查法以及數(shù)據(jù)統(tǒng)計法，對投擲項目的特點以及投擲項目的損傷特點展開研究?？偨Y(jié)并分析投擲運動員運動損傷產(chǎn)生的原因，如準(zhǔn)備活動不當(dāng)、技術(shù)動作錯誤、注意力不集中、負(fù)荷大而疲勞等原因所造成的損傷，并根據(jù)這些易造成損傷的重點問題，提出運動前熱身效果、技術(shù)動作、運動量大小等一系列的預(yù)防措施。

投擲；運動損傷；預(yù)防

投擲項目是我國田徑項目中的重要項目，在我國田徑運動走向世界的過程中，具有重要的地位［1］。近幾年來，我國投擲運動發(fā)展很快已達(dá)到世界水平，并在國際上取得較好的名次，但也有相當(dāng)多的運動員由于各種原因出現(xiàn)不同的運動性損傷從而影響其正常訓(xùn)練［2］，縮短甚至結(jié)束運動生涯，嚴(yán)重阻礙了投擲運動水平的提高。投擲項目運動損傷的研究還處于初級階段，本研究為此做出相應(yīng)的研究結(jié)果。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

北京體育大學(xué)2010-2014級投擲專項本科生82人，來自全國28個省、自治區(qū)、直轄市的運動員，年齡18-22歲，訓(xùn)練年限2-8年。具體情況見表1：

表1 投擲運動員等級及人數(shù)分布

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法

查閱了大量國內(nèi)外有關(guān)運動訓(xùn)練學(xué)、運動醫(yī)學(xué)的著作、文章、學(xué)術(shù)期刊等文獻(xiàn)資料。

1.2.2 數(shù)據(jù)統(tǒng)計法

進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。

1.2.3 問卷調(diào)查法

對北京體育大學(xué)2010-2014級投擲專項本科生82人進(jìn)行問卷調(diào)查，回收和有效問卷100%。

2 投擲項目損傷特點及分析

投擲類項目屬于快速力量性項目，訓(xùn)練的運動量強(qiáng)度屬于極限或極限下強(qiáng)度，訓(xùn)練內(nèi)容與方法為重復(fù)完成同一動作或接近比賽要求的專門性練習(xí)，其用力特點表現(xiàn)為集中快速發(fā)揮力量。競技能力結(jié)構(gòu)的特點是在最大力量的基礎(chǔ)上重點發(fā)展爆發(fā)力，突出力量與速度、技術(shù)的配合。投擲各項目的技術(shù)動作過程均是由握持器械、助跑、最后發(fā)力、緩沖以及平衡等技術(shù)動作所構(gòu)成，在投擲過程中，運動員將身體各部分的作用力集中到投擲手臂對器械發(fā)力，以最大的速度及最佳的條件將器械擲出［3］。

2.1 運動損傷的概念和分類

2.1.1 運動損傷的概念

體育運動中，造成人體組織或器官在解剖上的破壞或生理上的紊亂，稱為運動損傷［4］。運動損傷不同與一般的工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和日常生活中的損傷，它多與體育運動項目及技戰(zhàn)術(shù)動作特點密切相關(guān)，為此常有些運動損傷便以其運動項目冠名。例如：“網(wǎng)球肘”、“足球踝”、“跳躍膝”。運動損傷也常與運動訓(xùn)練水平，運動環(huán)境與條件等因素有關(guān)。

2.1.2 運動損傷的分類

按受傷的組織結(jié)構(gòu)分類：皮膚損傷、肌肉、肌腱損傷，關(guān)節(jié)軟骨損傷，骨及骨骺損傷，滑囊損傷，神經(jīng)損傷，血管損傷，內(nèi)臟損傷［5］等；按時間分類：新傷和舊傷；按損傷的病程分類：急性損傷：直接或間接外力一次作用而致傷者，傷后癥狀迅速出現(xiàn)，病程一般較短。慢性損傷：陳舊傷，急性損傷后因處理不當(dāng)而致反復(fù)發(fā)作者；勞損傷，由于局部運動負(fù)荷量安排不當(dāng)，長期負(fù)擔(dān)過重超出了組織所能承受的能力，局部過勞致傷。癥狀出現(xiàn)緩慢，病程遷延較長；按性質(zhì)分類：開放性損傷：傷后皮膚和黏膜的完整性遭到破壞，受傷組織有裂口與體表相通。如擦傷、刺傷、切傷、撕裂傷及開放性骨折等。閉合性損傷；傷后皮膚或黏膜仍保持完整，無裂口與體表相通。例如：挫傷、關(guān)節(jié)韌帶扭傷、肌肉拉傷、閉合性骨折等；按程度分類：輕度損傷：傷后鍛煉者仍能按計劃參加體育鍛煉。中度損傷：傷后不能按計劃進(jìn)行訓(xùn)練，需停止患部活動。重傷：受傷后不能訓(xùn)練。這種方法適合運動隊或體育院校［6］；按運動技術(shù)與訓(xùn)練的關(guān)系分類；運動技術(shù)傷：與運動項目、技戰(zhàn)術(shù)動作密切相關(guān)的損傷，例如：網(wǎng)球肘、投擲肘等，多為局部組織過勞。非運動技術(shù)傷：多為運動中的意外傷［5］。

表2 推鉛球運動員運動損傷部位的統(tǒng)計

從表2中可以看出，推鉛球運動員的運動損傷主要集中在腰部，所占比例已達(dá)到62%，根據(jù)鉛球運動技術(shù)特點的要求，腰部是樞紐，是橋梁，是發(fā)力中心，起著承上啟下的作用，在訓(xùn)練中，教練員會較多的強(qiáng)調(diào)腰部的用力順序及技術(shù)動作的內(nèi)在聯(lián)系；其次是膝關(guān)節(jié)的損傷，所占比例達(dá)52%，緊跟其后的是手腕的損傷，占總比例的34%。

表3 擲標(biāo)槍運動員運動損傷部位的統(tǒng)計

表3中反映出擲標(biāo)槍運動員肘關(guān)節(jié)的運動損傷最為嚴(yán)重，竟然達(dá)到88%，這類運動損傷在運動醫(yī)學(xué)中被稱為“標(biāo)槍肘”，而肩關(guān)節(jié)的運動損傷占82%，本人認(rèn)為這是由于標(biāo)槍運動對于技術(shù)性的要求較高，運動員較難掌合理的技術(shù)動作，錯誤的發(fā)力順序是造成肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)運動損傷的重要原因。

表4 擲鐵餅運動員運動損傷部位的統(tǒng)計

表4中反映出擲鐵餅運動員腰部的損傷占67%，膝關(guān)節(jié)的損傷占56%，在整個投擲技術(shù)動作過程中，膝關(guān)節(jié)由伸到屈再到伸，在1～2秒的時間內(nèi)承受最大的負(fù)荷以至于其受傷比例較高。

表5 擲鏈球運動員運動損傷部位的統(tǒng)計

表5中反應(yīng)出擲鏈球運動員的損傷多發(fā)于腰部，所占比例高達(dá)100%，其次是膝關(guān)節(jié)的損傷占比例的83%。

從上述表中可以看出，雖然各項目中的器械形狀、重量以及技術(shù)特點各不相同，但投擲運動的技術(shù)動作都遵循著共同的規(guī)律，各單項又存在各自不同的技術(shù)特點，因此損傷情況并不完全相同。投擲運動中各項目的技術(shù)動作過程均是由握持器械、助跑、最后發(fā)力、緩沖以及平衡等動作構(gòu)成，推鉛球運動員的運動損傷主要集中在肩部和腰部，根據(jù)鉛球運動技術(shù)特點的要求，腰部是樞紐，是發(fā)力中心，起著承上啟下的連接作用，在訓(xùn)練中，教練員會較多地強(qiáng)調(diào)腰部的用力順序及技術(shù)動作的內(nèi)在關(guān)系，其次是膝關(guān)節(jié)的傷病，其后是手腕的傷病。投擲標(biāo)槍運動員肘關(guān)節(jié)的運動傷病最為突出，這類運動傷病在運動醫(yī)學(xué)中被稱為“標(biāo)槍肘”，肩關(guān)節(jié)的運動傷病所占的比例也很高，這是因為標(biāo)槍運動對于技術(shù)的要求很高，運動員不容易掌握合理的技術(shù)動作，錯誤的發(fā)力方法是造成肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)運動傷病的重要因素。擲鐵餅運動員腰部和膝關(guān)節(jié)是主要傷病部分，在整個投擲動作過程中，膝關(guān)節(jié)由伸到屈再到伸，在一至兩秒的時間內(nèi)承受最大的重量和負(fù)荷，以至于很容易受傷。擲鏈球運動員的傷病多發(fā)生于腰部，幾乎所有的擲鏈球運動員都有腰部受傷的經(jīng)歷，其次是膝關(guān)節(jié)的傷病占比例也很大。

因此總結(jié)起來，傷病和損傷種類大多為韌帶傷病和肌肉拉傷，腰部和膝關(guān)節(jié)的受傷在整個投擲運動中所占的比例也較大，但根據(jù)各運動項目的特殊技術(shù)特點，各單項受傷病困擾的多發(fā)部位又有各自的“側(cè)重點”，其中鉛球運動員手腕受傷的情況非常嚴(yán)重，標(biāo)槍運動員肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)受傷的比例較多，而鐵餅、鏈球運動員的受傷部位主要集中在腰部和膝關(guān)節(jié)。

3 投擲各項目運動損傷的原因分析

3.1 運動損傷發(fā)病的潛在因素

運動技術(shù)的發(fā)病多因運動項目的不同而不同，有其自身的發(fā)病規(guī)律，即各項運動有其不同的損傷好發(fā)部位及其專項多發(fā)病。例如，體操運動員的跟腱斷裂、羽毛球運動員的椎斑疲勞骨折等，其他項目也是如此，尤其是慢性損傷。究其規(guī)律多由運動項目與人體兩方面所存在的潛在因素共同決定的［7］。

1）運動項目及其技戰(zhàn)術(shù)對人體的特殊要求；2）人體自身某些部位在運動中所表現(xiàn)出的解剖生理弱點。大家知道：人體上體占人體體重的50%，是用有限的骨骼來支撐的。骨骼因不能直接抵抗外來的撞擊，必須同關(guān)節(jié)組成一體，起到吸收及減緩沖擊力的作用，如此構(gòu)造，遍布全身各處，在沒有多少肌肉覆蓋的小腿部位抵御沖擊的能力很弱。例如：人由于直立行走，腰椎受到內(nèi)臟的壓力，以及頸椎抵御7公斤的頭顱，過度彎曲和牽拉，非常容易造成損傷［8］。因此，這兩方面潛在因素在運動中是客觀潛伏存在的，并不一定直接導(dǎo)致運動損傷的發(fā)生。兩個致傷條件是：技術(shù)動作錯誤、不合理、不正確，違反人體解剖學(xué)和生物力學(xué)規(guī)律，從而導(dǎo)致運動損傷發(fā)生，此時多為急性損傷；人體的某些局部運動負(fù)荷長期過重，超出該組織所能承受的最大程度，而逐漸發(fā)生退行性病理改變，導(dǎo)致慢性損傷。

3.2 運動損傷發(fā)病原因分析

盡管投擲運動的各個項目具有各自的技術(shù)、訓(xùn)練等方面特點，但表現(xiàn)在運動損傷方面具有其共性。技術(shù)動作錯誤和運動負(fù)荷過大造成機(jī)體疲勞造成的運動損傷在各個項目占首位，在推鉛球項目分別為：56%和32%；擲標(biāo)槍項目82%和47%；擲鐵餅項目運動損傷的技術(shù)動作錯誤占78%，運動負(fù)荷安排不合理占56%；擲鏈球運動損傷運動負(fù)荷過大占比例的83%（表6）。

表6 投擲項目運動員運動損傷的原因分析

其次，準(zhǔn)備活動不充分和不合理引發(fā)的運動損傷概率也比較高。如擲鏈球運動員的運動損傷占總其發(fā)生例數(shù)的67%；擲標(biāo)槍項口47%；推鉛球項口36%。準(zhǔn)備活動不充分和準(zhǔn)備活動的內(nèi)容與專項運動的內(nèi)容結(jié)合不好，這些都會導(dǎo)致運動員發(fā)生不同程度的運動損傷。教練員在安排訓(xùn)練計劃時應(yīng)考慮到這一部分的量與強(qiáng)度、手段和內(nèi)容和與課主要目標(biāo)相吻合，盡量避免不應(yīng)發(fā)生的運動損傷。

針對運動員發(fā)生運動損傷的原因分析得知，廣大的青少年運動員在基礎(chǔ)和專項基礎(chǔ)訓(xùn)練階段應(yīng)掌握合理的技術(shù)動作，教練員應(yīng)具針對運動員的具體情況運用正確理論知識、技術(shù)，采用合理的技術(shù)教學(xué)過程教授出正確技術(shù)的動作，這樣可以避免因技術(shù)動作不合理而造成運動損傷，有利于青少年運動員健康成長。錯誤的技術(shù)動作違反了身體結(jié)構(gòu)與機(jī)能的特點，以及運動時的力學(xué)原理，所以容易受傷；其次教練員還必須針對運動員的具體情況合理地安排運動負(fù)荷，以科學(xué)訓(xùn)練來提高運動成績。運動負(fù)荷過大會造成機(jī)體疲勞，教練員應(yīng)了解并掌握每一個運動員的訓(xùn)練和身體狀況，根據(jù)不同的特點有針對性地制定訓(xùn)練計劃，使其避免或安全度過疲勞期，讓機(jī)體最快恢復(fù)到良好狀態(tài)，在疲勞時進(jìn)行運動訓(xùn)練，表現(xiàn)為其力量、動作的準(zhǔn)確度和協(xié)調(diào)機(jī)能都明顯下降，警覺性、注意力減退，機(jī)體反應(yīng)遲鈍，甚至運動水平較高的運動員對平時熟練的技術(shù)動作也可能發(fā)生錯誤而引起嚴(yán)重?fù)p傷。

另外，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督。如何對運動員的運動損傷進(jìn)行科學(xué)的治療和恢復(fù)訓(xùn)練是教練員和運動員在運動訓(xùn)練中應(yīng)面對的問題。因此，在訓(xùn)練中科學(xué)有效地進(jìn)行訓(xùn)練，配合醫(yī)務(wù)監(jiān)督不致發(fā)生運動損傷［9］。實行教練、運動員和隊醫(yī)三結(jié)合的管理辦法，觀察與探討運動訓(xùn)練中所產(chǎn)生的運動損傷的不利因素，以防運動損傷的發(fā)生。

在對所調(diào)查的運動員中還有一種現(xiàn)象值得我們注意，即急性運動損傷占有相當(dāng)高的比例有69%，由急性轉(zhuǎn)慢性22%，而慢性損傷僅占9%?？梢?，所調(diào)查運動員損傷的造成并非運動員長期從事專業(yè)訓(xùn)練而形成的局部勞損或陳舊性損傷，大多數(shù)是由于一瞬間遭受直接受力或間接受力造成的急性損傷，或者是由于急性損傷處理不當(dāng)、受損機(jī)體并沒有完全恢復(fù)就繼續(xù)接受運動負(fù)荷而引起的急性轉(zhuǎn)慢性的損傷。

4 投擲運動員預(yù)防運動損傷方法

4.1 掌握正確的技術(shù)動作和合理安排訓(xùn)練負(fù)荷

在日常訓(xùn)練中，首先要求教練員應(yīng)掌握專業(yè)有關(guān)基礎(chǔ)理論和知識，不僅能講清技術(shù)動作要領(lǐng)，而且能做出合理正確的動作示范，做到理論與實踐相結(jié)合。引導(dǎo)運動員掌握正確技術(shù)動作，講明容易發(fā)生運動損傷的部位及其預(yù)防的方法，為了有效地預(yù)防損傷和發(fā)揮肌肉群的力量，必須針對性地矯正錯誤動作，按照正確有效的技術(shù)要求，逐步進(jìn)行練習(xí)，在正確技術(shù)未掌握之前，投擲強(qiáng)度不宜過大。

4.2 認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動

一般準(zhǔn)備活動的作用是使血液循環(huán)加快，達(dá)到預(yù)熱機(jī)體的效果，讓身體各機(jī)能快速達(dá)到訓(xùn)練或比賽狀態(tài)。準(zhǔn)備活動的目的是根據(jù)各個專項的技術(shù)特點對運動員負(fù)擔(dān)較大的部位和易傷部位加強(qiáng)專門練習(xí)，這是預(yù)防運動損傷的一種積極手段。即準(zhǔn)備活動應(yīng)具有針對性和有效性。

4.3 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，提高保護(hù)和自我保護(hù)意識

科學(xué)的訓(xùn)練或比賽與醫(yī)學(xué)的關(guān)系甚為密切。在體育運動中違反衛(wèi)生原則，在選材、訓(xùn)練和比賽時，不遵守醫(yī)生意見等都可能引起運動損傷［10］。因此，必須重視和加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督工作。投擲運動由于有器械的參與使其成為田徑比賽中最具危險的項目。訓(xùn)練、比賽時應(yīng)加強(qiáng)保護(hù)和自我保護(hù)的意識，集中注意力，盡量避免意外事故發(fā)生所造成的運動損傷，以有效地提高專業(yè)技術(shù)水平及運動成績。

4.4 調(diào)整心態(tài)，處理好心理問題

運動損傷也會對運動員的心理造成影響。一般來說，受傷的運動員可能產(chǎn)生脆弱、孤獨和自身價值下降等感覺，否認(rèn)受傷也會隨之而來，所以這些感覺都負(fù)面影響運動員的心理和阻礙損傷的恢復(fù)［11］。這就要求教練員了解運動員的心理，掌握具體情況，緩解其心理壓力，這也是預(yù)防運動損傷的積極手段之一。

［1］馬世軍，王大平.對少年投擲運動員訓(xùn)練系統(tǒng)分析［J］.哈爾濱體育學(xué)院學(xué)報，2001（1）.

［2］曲綿域，高云秋，浦釣宗，等.實用運動醫(yī)學(xué)［M］.北京:北京科學(xué)技術(shù)出版社，1996.

［3］任玉衡，田得詳，史和福，等.優(yōu)秀運動員的運動受傷流行病學(xué)調(diào)查［J］.中國運動醫(yī)學(xué)雜志，2000（4）.

［4］席凱強(qiáng)，田徑投擲項目技術(shù)教學(xué)理論與方法及其發(fā)展趨勢［J］.北京體育大學(xué)學(xué)報，2007（1）.

［5］曲綿域.高水平與動員訓(xùn)練中的運動創(chuàng)傷適應(yīng)［J］.中國運動醫(yī)學(xué)雜志，2000（1）.

［6］于文謙.運動損傷的恢復(fù)對策仁［J］.體育科學(xué)，1999（5）.

［7］楊曉冰.肩軸損傷后的康復(fù)對策［J］.體育科研，1999（4）.

［8］李國喜，對中國田徑投擲類項目發(fā)展特征的研究［J］.運城學(xué)院學(xué)報，2005（4）.

［9］王愛國，龔喜軍.大學(xué)生課余運動損傷的原因與預(yù)防［J］.張家口師專學(xué)報，2003（3）.

［10］燕紀(jì)元，徐淑敏.大學(xué)生運動損傷成因及預(yù)防措施的探究［J］.山西師大體育學(xué)報，1999（3）.

［11］季瀏.心理社會因素與運動損傷（綜述）［J］.天津體育學(xué)院學(xué)報，1995（3）.

The prevention project of Throwing sports injury

LI Yong，ZHANG Kai

At present，the amount of exercise for athletes in throwing event is increasing sports injury is increased，hindering the technical level of athletes and improve the normal play，the expression and development of technical levels are influenced a lot.Therefore，it is meaningful to the reason and prevention of injuries in throwing sports. The article uses the literature method，questionnaire method and data statistics.It tries to search and summarize the feature and injury of the throwing method.It also analyses the reason why athletes get sports injuries like improper warm-up，incorrect technical moves，not pay attention，too tired.Then it gives precautionary measures of the warm-up，technical moves，amount of exercise and so on.

throwing；sports；injury；prevention

G804.53

A

1003-983X（2016）12-1050-04

2016-10-20

武漢理工大學(xué)校級教學(xué)研究項目（2013121）

李勇（1961-），男，湖北武漢人，碩士，教授，研究方向：體育運動訓(xùn)練學(xué).

武漢理工大學(xué)體育部，湖北武漢430070 Wuhan University of science and sports，Hubei Wuhan 430070