熊姍姍

(南京市第二醫(yī)院腫瘤內(nèi)科 江蘇 南京 210003)

舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤放療患者的應(yīng)用療效觀察

熊姍姍

(南京市第二醫(yī)院腫瘤內(nèi)科 江蘇 南京 210003)

目的:觀察研究舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤放療患者的應(yīng)用效果和價(jià)值。方法:隨機(jī)選取2015年1月到2016年1月在我院接受放療的腫瘤患者72人，隨機(jī)地將其分成兩組：對(duì)照組患者采用我院常規(guī)護(hù)理,觀察組患者采用在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上強(qiáng)化的舒適護(hù)理干預(yù)。設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量和兩組的護(hù)理滿意度。結(jié)果:護(hù)理前,兩組患者的生活質(zhì)量調(diào)查無(wú)明顯差異（P ＞0.05），經(jīng)過(guò)不同護(hù)理后，兩組患者的生活質(zhì)量調(diào)查出現(xiàn)明顯差異(P ＜0.05)；觀察組（97.22％）的護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組（77.78％）高，數(shù)據(jù)具有明顯差異(P＜0.05)。結(jié)論:舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤放療患者的生活質(zhì)量有很好的提高，患者及患者家屬對(duì)舒適護(hù)理干預(yù)也給予了充分的肯定。

舒適護(hù)理；腫瘤；生活質(zhì)量；滿意度

臺(tái)灣的“蕭氏護(hù)理”亦稱舒適護(hù)理,具有創(chuàng)新性的一種新型護(hù)理模式，從整體中分出個(gè)體差異，根據(jù)患者的實(shí)際情況，從心理、生理和患者的社會(huì)交往能力入手，給予全面而又個(gè)性化的護(hù)理[1]。在現(xiàn)代醫(yī)療中受到極大的關(guān)注和推廣，而且在臨床個(gè)科室也取得很好的效果。本文就我院72名腫瘤放療患者作為研究對(duì)象，觀察舒適護(hù)理干預(yù)在腫瘤放療患者中的應(yīng)用效果,并取得良好收效，現(xiàn)將詳細(xì)情況報(bào)告如下:

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2015年1月到2016年1月在我院接受放療的腫瘤患者72人，男40人，女32人，最大年齡為78歲，最小年齡為34歲，平均年齡為（53.65±5.27）歲，肺癌22人，食道癌20人，乳腺癌17人，鼻咽癌13人。將這72名患者再隨機(jī)分成兩組：觀察組36人，男21人，女15人，平均年齡為（54.37±5.18）歲，肺癌12人，食道癌10人，乳腺癌9人，鼻咽癌5人。對(duì)照組36人，男19人，女17人，平均年齡為（52.28±5.84）歲，肺癌10人，食道癌10人，乳腺癌8人，鼻咽癌8人。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)要求，兩組在年齡，性別，疾病類型等方面上均無(wú)明顯差異（P＞0.05)，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，故二者具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用我也常規(guī)的護(hù)理方法:入院宣教，按時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，檢測(cè)患者的生命體征，有不正?，F(xiàn)象報(bào)告給主管醫(yī)師，按時(shí)給予輸液和口服藥物治療。觀察組患者采用在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上強(qiáng)化的舒適護(hù)理干預(yù)：1）心理舒適護(hù)理干預(yù)：由于患者放療部位靠近食管，放療過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生疼痛，患者無(wú)食欲，這會(huì)讓患者產(chǎn)生煩躁、焦慮的不良情緒，甚至是失眠或者睡眠質(zhì)量差，這時(shí)我們要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。密切注意患者的內(nèi)心世界，多與患者溝通，與患者談心，給患者心理安慰，還可以要求子女或父母等親人與患者多溝通，傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，轉(zhuǎn)移他們的注意力，幫助患者建立信心，勇敢的面對(duì)疾病。2）環(huán)境舒適護(hù)理干預(yù)：首先要保持病房的明亮度,清潔度和舒適度,時(shí)常通風(fēng)換氣,保持病房空氣清新,在做放療時(shí)也讓放療室的環(huán)境干凈舒適，不要過(guò)于黑暗、壓抑，以免引起患者的逆反心理和緊張情緒。3）生理舒適護(hù)理干預(yù)：按時(shí)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，按時(shí)輸液和給予口服藥，知道患者合理正確用藥，不能隨意加減藥物，還要注意飲食清淡營(yíng)養(yǎng)，尤其是患者做過(guò)幾次放療后悔傷及食管，進(jìn)食會(huì)引起疼痛，要進(jìn)食質(zhì)軟或流質(zhì)食物，保證蛋白質(zhì)尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，保證患者營(yíng)養(yǎng)均衡良好，同時(shí)要讓患者保持良好的睡和充足的精力。4）社會(huì)舒適護(hù)理干預(yù)：在患者的身體條件允許的情況讓家屬待患者到室外散步，多與他人溝通，家屬和醫(yī)療人員要平和的與患者交流，不要歧視患者，在院內(nèi)適當(dāng)?shù)慕M織一些文藝活動(dòng)，也可以組織志愿者來(lái)院慰問(wèn)患者。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患者的情況設(shè)計(jì)諾丁漢健康調(diào)查問(wèn)卷(NHP)，調(diào)查患者的生活質(zhì)量，分值越低，說(shuō)明生活質(zhì)量越高[2]。調(diào)查患者及患者家屬對(duì)護(hù)理滿意度(非常滿意，滿意和不滿意)，滿意度=（非常滿意+滿意）/n。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以上數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件處理，用x表示計(jì)量數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)；用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

護(hù)理前，兩組患者生活質(zhì)量無(wú)明顯差異（P＞0.05），經(jīng)過(guò)不同護(hù)理方法護(hù)理，兩組患者的生活質(zhì)量出現(xiàn)明顯差異(P＜0.05)，詳情見(jiàn)下表；觀察組的護(hù)理滿意度為97.22％（35/36），對(duì)照組的護(hù)理滿意度為77.78％（28/36），觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。

兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量對(duì)比：

3.討論

護(hù)理在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中所占的位置越來(lái)越重要，高質(zhì)量的護(hù)理可以緩解患者的壓力，讓患者更配合治療，有效的提高臨床治療效果。本文研究中，舒適護(hù)理干預(yù)有效的提高了腫瘤放療患者的生活質(zhì)量[3]，患者及家屬對(duì)舒適護(hù)理的滿意度高達(dá)97.22％，較常規(guī)護(hù)理的77.78％有明顯的增長(zhǎng)。舒適護(hù)理從患者的心理情況、生活環(huán)境和社會(huì)交往環(huán)境對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，讓患者不受到歧視，做到心理、生理和交往能力都健康。臨床上要繼續(xù)推廣使用。

[1] 蘇俊紅.舒適護(hù)理在惡性腫瘤放療患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(12):64-66.

[2] 劉芳英.舒適護(hù)理在腫瘤放療中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,4(28):63-64.

[3] 鄭珊紅,劉春燕,張愛(ài)華等.舒適護(hù)理對(duì)提高惡性腫瘤患者生活質(zhì)量的研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2009,25(29):1-3.

Application of clinical observation of comfortable nursing intervention in patients with tumor radiotherapy

XIONG Shan-shan. (The Second Hospital of Nanjing, Jiangsu Province, Nanjing 210003, China)

Objective Study the application effect of comfortable nursing intervention in patients with tumor radiotherapy and value.Methods Selection from January 2015 to January 2016 in our hospital patients with accepting radiotherapy of tumor, 72 people, divided into two groups at random. The control group using conventional care; Observe group on the basis of conventional nursing using comfortable nursing intervention.Results Two groups of patients quality of life of a significant difference (P＜ 0.05). Satisfaction for nursing, the observation group (97.22％) is significantly higher than the control group (77.78％), data has obvious difference (P＜ 0.05).Conclusions Comfortable nursing intervention in patients with tumor radiation therapy have a good life quality is improving, patients and patients families of comfortable nursing intervention also gave full affirmation.

Comfortable nursing; Tumor; The quality of life; Satisfaction

R730.1

A

1009-5624-（2016）02-0096-02