膽囊多發(fā)結(jié)石伴慢性膽囊炎怎樣治療

《老友》專(zhuān)家門(mén)診：

我今年79歲，患膽囊炎已七八年了，經(jīng)彩超檢查顯示膽囊多發(fā)結(jié)石并膽囊炎、膽囊偏小。我服用了膽石利通片，效果不好。醫(yī)師要我做手術(shù)，我感覺(jué)精神壓力很大，不想做手術(shù)。請(qǐng)問(wèn)：膽囊結(jié)石能通過(guò)藥物治愈嗎？平時(shí)飲食要注意些什么？

黑龍江省向××

向××同志：

你患膽囊結(jié)石有七八年了，服藥效果不好，而且合并有慢性膽囊炎，你不想做手術(shù)，希望能通過(guò)藥物治愈。你有這些想法是可以理解的。我根據(jù)你提出的問(wèn)題解答如下：

膽囊內(nèi)的結(jié)石有大有小，小的結(jié)石易嵌頓于膽囊頸部引起膽絞痛和急性膽囊炎，有的還會(huì)掉進(jìn)膽總管，引起膽總管阻塞，造成膽汁流出受阻而致腹痛、黃疸，甚至發(fā)生膽源性胰腺炎。若不及時(shí)規(guī)范治療，后果不堪設(shè)想。

因你患膽囊炎的時(shí)間已久，以致膽囊壁增厚，膽囊收縮功能減退，體積縮?。ㄎs），萎縮的膽囊有可能發(fā)生癌變。我建議你先做磁共振檢查，詳細(xì)了解膽囊、膽總管及肝內(nèi)膽管的情況。如果膽總管內(nèi)有結(jié)石，則先用內(nèi)鏡取出膽總管內(nèi)的結(jié)石（ERCP+EST）；如果膽囊內(nèi)有結(jié)石，膽囊的慢性炎癥很明顯，則應(yīng)在取出膽總管結(jié)石后做膽囊切除術(shù)。你現(xiàn)階段吃藥打針沒(méi)有必要。另外，平時(shí)宜清淡飲食，不要吃含鈣高的食物，如豬骨頭湯等。

教授 主任醫(yī)師 王崇文