二級醫(yī)院醫(yī)工服務(wù)體系新模式

編者按：為提高醫(yī)療技術(shù)水平，提升醫(yī)院的競爭力，很多二級醫(yī)院紛紛加大了對醫(yī)療設(shè)備的購買和使用，然而這些設(shè)備在為醫(yī)院創(chuàng)造利潤的同時也帶來了一系列售后服務(wù)方面的問題。如何做好醫(yī)療設(shè)備的售后服務(wù)管理，通過提升醫(yī)療設(shè)備的售后運(yùn)維管理水平，從而提高醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用安全和使用效率，進(jìn)而達(dá)到提升醫(yī)療質(zhì)量的目標(biāo)，已經(jīng)越來越得到政府決策者和醫(yī)院管理者的重視。作為二級甲等綜合型醫(yī)院，中關(guān)村醫(yī)院結(jié)合自身實(shí)際情況，經(jīng)過一年多的創(chuàng)新改革，形成了從設(shè)備采購、詢價、驗(yàn)收、巡檢、保養(yǎng)、維修、固定資產(chǎn)管理到報(bào)廢的全生命周期的閉環(huán)式管理體系，為二級醫(yī)院摸索出了設(shè)備管理科學(xué)化、設(shè)備維修專業(yè)化、設(shè)備運(yùn)維規(guī)范化的醫(yī)療設(shè)備管理模式。日前，中關(guān)村醫(yī)院副院長張宇就此管理模式向《中國醫(yī)療設(shè)備》進(jìn)行了詳細(xì)闡述。

受訪者：張宇，中關(guān)村醫(yī)院副院長

張宇 ，北京市中關(guān)村醫(yī)院副院長， 超聲影像專業(yè)副主任醫(yī)師，分管基建、采購、后勤、財(cái)務(wù)、信息化等工作。在醫(yī)工服務(wù)、綜合物業(yè)、節(jié)能減排、管理創(chuàng)新等方面積極探索實(shí)踐，切實(shí)推進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化后勤管理。

中關(guān)村醫(yī)院副院長張宇

2014年12月，中關(guān)村醫(yī)院在業(yè)內(nèi)率先引入由國藥特博斯提供的醫(yī)工服務(wù)模式，使得醫(yī)療設(shè)備管理進(jìn)入專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化、流程化的軌道。為了確保服務(wù)到位，國藥特博斯提供駐場工程師在中關(guān)村醫(yī)院采購辦的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，同時提供強(qiáng)大的后續(xù)人員、技術(shù)、物料支持。

張宇告訴《中國醫(yī)療設(shè)備》記者，“與簡單的第三方維修不同，這是一個整體化解決方案，提供的是包括采購、驗(yàn)收、巡檢、保養(yǎng)、維修、計(jì)量檢測、報(bào)廢等各個環(huán)節(jié)的全生命周期的閉環(huán)式管理體系?！?/p>

服務(wù)內(nèi)容以日常巡檢、定期保養(yǎng)維護(hù)為基礎(chǔ)，以巡檢、維護(hù)取代維修，最大程度發(fā)揮現(xiàn)有設(shè)備的使用效率、降低故障率和耗損率，節(jié)約維修成本；以維修為保障，以協(xié)助醫(yī)院甄別配件、驗(yàn)收設(shè)備為輔助，做到看好、管好設(shè)備。

“項(xiàng)目啟動初期，我們做了大量、細(xì)致的工作并且效果顯著?！瘪v場工程師和醫(yī)工對全院醫(yī)療設(shè)備、病床、UPS進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，將每臺設(shè)備的技術(shù)信息記錄在案，匯總成《北京市中關(guān)村醫(yī)院設(shè)備手冊》電子版和紙質(zhì)版，其中包括了設(shè)備的照片、廠家、型號、使用日期及設(shè)備現(xiàn)狀等18項(xiàng)信息。設(shè)備編碼后科室報(bào)修程序簡化，電子檔案查找即時，第一時間定位設(shè)備、了解設(shè)備信息和運(yùn)行數(shù)據(jù)，工作效率大幅提升?！斑@是醫(yī)院建立的第一本內(nèi)容詳實(shí)、信息準(zhǔn)確的設(shè)備管理手冊?！?/p>

醫(yī)工服務(wù)還協(xié)助醫(yī)院完善了設(shè)備的驗(yàn)收流程，制定新的設(shè)備驗(yàn)收單和驗(yàn)收流程，強(qiáng)化了軟件的驗(yàn)收和檢測。張宇以超聲的驗(yàn)收向記者舉例：

廠家提供的設(shè)備安裝報(bào)告僅填寫設(shè)備序列號、哪些探頭是保修范圍內(nèi)、保修起止日期及臨床科室簽字等。而新制定的驗(yàn)收單信息包括：設(shè)備的詳細(xì)信息（廠家、型號、序列號、配件序列號）、設(shè)備相關(guān)資質(zhì)（5 證1 授權(quán)）、詳細(xì)裝機(jī)單對比情況，以及設(shè)備的售后服務(wù)詳細(xì)信息（設(shè)備廠家聯(lián)系人，經(jīng)銷商聯(lián)系人，售后服務(wù)聯(lián)系人）等，最后是臨床使用科室主任、廠家工程師、醫(yī)院設(shè)備主管部門三方簽字。驗(yàn)收單使用統(tǒng)一格式，后期管理中查找設(shè)備信息及設(shè)備報(bào)修都變得更加便捷。

同時，醫(yī)工服務(wù)還對醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)險等級、使用年限、設(shè)備分布、產(chǎn)地等方面進(jìn)行了系統(tǒng)的數(shù)據(jù)分析，出具了分析報(bào)告,并按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》的要求陸續(xù)開展了醫(yī)療設(shè)備的驗(yàn)收、巡檢、保養(yǎng)、維修、固定資產(chǎn)管理和報(bào)廢、計(jì)量檢測等工作。

準(zhǔn)備工作完成后，醫(yī)工服務(wù)體系正式啟動。

駐場工程師們協(xié)同醫(yī)工一起主動承擔(dān)設(shè)備清查、月度巡檢、定期維護(hù)保養(yǎng)、對月度/季度/年度管理數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。對設(shè)備進(jìn)行常規(guī)維修、監(jiān)督設(shè)備廠家上門服務(wù)。同時對設(shè)備管理進(jìn)行全過程記錄、日常維修備件管理、設(shè)備技術(shù)檔案管理等。此外，駐場工程師還要協(xié)助醫(yī)院進(jìn)行新設(shè)備驗(yàn)收、計(jì)量檢測、舊設(shè)備報(bào)廢技術(shù)鑒定、設(shè)備調(diào)配建議、采購技術(shù)咨詢等，并定期對臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行日常培訓(xùn)。

2015年全年，共進(jìn)行設(shè)備巡檢9152臺次，巡檢實(shí)時解決故障66次。大中型設(shè)備保養(yǎng)54次，小設(shè)備隨修隨保。設(shè)備維修1095次，其中復(fù)雜維修345次，涉及全院36個科室。病床維修100次。UPS維修2臺，更換電池3臺。協(xié)助驗(yàn)收新設(shè)備76臺次。計(jì)量檢測703臺，其中院內(nèi)檢測657臺，院外送檢46臺。

談起這一年多的醫(yī)工服務(wù)體系，張宇給出了六個字的評價：省時、省心、省錢。

“在沒有引進(jìn)服務(wù)模式之前，想要廠家修一臺機(jī)器，排隊(duì)就需要一個月。”說起過去的廠家維修，張宇連連搖頭。而現(xiàn)在，中關(guān)村醫(yī)院設(shè)備維修當(dāng)日解決率高達(dá)78%，三日解決率91%，并且工作步驟也極為簡化：報(bào)修—監(jiān)管—驗(yàn)收，專業(yè)維修都交給駐場工程師去完成。談到成本控制，張宇就更滿意了，而更讓張宇滿意的是通過定期巡檢、保養(yǎng)，設(shè)備故障率顯著減低、維修次數(shù)減少，維修成本降低?！斑^去，設(shè)備的維修成本是逐年10%的上升，而引入醫(yī)工服務(wù)后，2015年較2014年相比僅維修一項(xiàng)就節(jié)省費(fèi)用38萬元，現(xiàn)在醫(yī)院已能輕松的做到設(shè)備運(yùn)維費(fèi)用的穩(wěn)中有控?！?/p>

隨著工作的深入，醫(yī)工服務(wù)公司也得到了采購辦及臨床科室的信任，據(jù)采購辦階段性地從臨床科室收集服務(wù)反饋問卷顯示：目前臨床科室對醫(yī)工服務(wù)的綜合滿意度為92.4%。

在張宇看來，醫(yī)工服務(wù)模式是一個可以復(fù)制的設(shè)備運(yùn)維管理整體解決方案，它既滿足了臨床需求，又為醫(yī)院節(jié)約了運(yùn)維成本，同時還給醫(yī)院引進(jìn)了國內(nèi)外先進(jìn)的技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)。這一新興服務(wù)模式的嘗試是醫(yī)院后勤改革的創(chuàng)新，也是醫(yī)院管理理念的突破和成功。

如今的他正在思索，在互聯(lián)網(wǎng)+的大時代背景下，如何將醫(yī)工服務(wù)系統(tǒng)與醫(yī)院現(xiàn)有的信息化系統(tǒng)連起來，數(shù)據(jù)共享，讓這一平臺和這張網(wǎng)覆蓋醫(yī)療的方方面面。