王全哈爾濱市兒童醫(yī)院，黑龍江哈爾濱　150010

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兒科護理工作中肢體語言溝通的臨床運用

王全
哈爾濱市兒童醫(yī)院，黑龍江哈爾濱150010

［摘要］目的分析兒科護理中肢體語言溝通的運用。方法選取從2014年4月—2015年4月該院兒科收治的100例患兒為研究對象，隨機分為對照組（50例）與護理組（50例），對照組采取常規(guī)護理，護理組在常規(guī)護理基礎上采取肢體語言溝通，對比兩組護理效果。結果護理組護理質量評分為（94.22±10.34）分，對照組為（80.34±9.42）分，護理組明顯高于對照組（P＜0.05）。護理組滿意度為94.00%，對照組為80.00%，護理組滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。護理組總接受率為92.00%，對照組為76.00%，護理組患兒治療依從性明顯高于對照組（P＜0.05）。結論兒科護理中應用肢體語言溝通，能提高護理滿意度與患兒依從性，護理質量明顯改善，具有臨床應用價值。

［關鍵詞］兒科；肢體語言溝通；護理；溝通；觀察

小兒免疫功能水平較低，身體各項機能發(fā)育不完全，受到環(huán)境影響容易生?。?-2］。在小兒疾病治療過程中，由于患兒年齡較小，治療期間可能無法完整、清晰地表達臨床癥狀或者是不適感，容易出現(xiàn)恐懼、不安、哭鬧等情況，增加臨床治療難度，醫(yī)護人員需要耗費大量的時間與精力。為提升臨床療效，小兒護理中需要加強溝通，特別是護理中肢體語言溝通。該研究主要分析兒科護理中肢體語言溝通的運用，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取從2014年4月—2015年4月該院兒科收治的100例患兒，隨機分為對照組（50例）與護理組（50例）。對照組中，20例女，30例男，年齡為1～9歲，平均為（5.22±1.34）歲；15例感冒（30.00%），5例哮喘（10.00%），10例腹瀉（20.00%），14例支氣管肺炎（28.00%），6例支氣管炎（12.00%）。觀察組中，22例女，28例男，年齡為21～9歲，平均為（5.45±1.13）歲；14例感冒（28.00%），6例哮喘（12.00%），11例腹瀉（22.00%），13例支氣管肺炎（26.00%），6例支氣管炎（12.00%）。對比兩組患兒年齡、性別、疾病類型等一般資料，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理：①日常護理。對患兒各項生命體征進行嚴密監(jiān)測，一旦出現(xiàn)異常情況，及時向醫(yī)生報告并采取相應處理措施。②心理護理。護理人員應該同患兒、患兒家長加強溝通，特別是和家長之間的溝通，家長對于患兒哭鬧要有耐心，這能使其緊張心理得以緩解。③飲食護理。不能食用辛辣食物，防止對疾病恢復產(chǎn)生影響，同時注意營養(yǎng)的補充。④健康指導。護理人員向患兒家長講解疾病有關知識，以及相關注意事項，指導家長出院后怎樣避免患兒疾病復發(fā)。護理組常規(guī)護理基礎上采取肢體語言溝通：①肢體語言。護理人員要注重儀表整潔、干凈、衛(wèi)生，行走姿勢應該穩(wěn)重、大方，在進行相關操作時，動作要輕柔，適時地握住患兒小手并輕輕撫摸，也可以輕撫患兒的額頭，這樣能緩解患兒緊張心理，加強恢復健康的信心。②面部表情。在臨床護理期間，護理人員應該保持微笑，同時醫(yī)護人員眼睛要注視患兒眼睛，在目光交流過程中傳遞鼓勵、贊賞、真誠、友善的眼神，改善患兒的不良心理，使其積極地配合治療。此外，注意與患兒家長之間的溝通，建立良好的護患關系，使其主動配合護理工作。鼓勵家長通過面部表情安撫患兒情緒，使患兒能夠安心治療。

1.3療效評價

護理滿意度調(diào)查內(nèi)容包含護理態(tài)度與護理方法，在結束治療以后，利用滿意度調(diào)查問卷，評價兩組護理滿意度，分為不滿意、一般、滿意、非常滿意4個等級，滿意度=非常滿意率+滿意率。

參照患兒治療依從性評價兩組護理質量，0分，完全抵觸；2分，部分抵觸；6分，部分接受；10分，完全接受。其中患兒依從性評分具體評價標準為：通過臨床護理，患兒哭鬧不止，對于家長與醫(yī)護人員勸說不愿聽從，害怕治療，無法展開治療，即為完全抵觸；通過臨床護理，治療期間患兒長時間哭鬧不止，恐懼治療，存在抵觸情緒，即為部分抵觸；通過臨床護理，能夠基本接受，并且能配合部分治療，但對部分治療仍存在抵觸心理，在溝通交流以后能夠接受治療，即為部分接受；通過臨床護理，患兒能完全接受治療，并且積極配合醫(yī)務人員的相關治療操作，治療期間未發(fā)生哭鬧情況，對于吃藥、打針均不抵抗，即為完全接受?？偨邮苈?完全接受率+部分接受率。

1.4統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料采取х2檢驗，采用百分數(shù)（%）表示；計量資料采取t檢驗，采用（x±s）表示，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組護理質量評分比較

護理組護理質量評分為（94.22±10.34）分，對照組護理質量評分為（80.34±9.42）分，護理組護理質量評分明顯高于對照組，t=4.438，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2.2兩組護理滿意度對比

護理組中，37例非常滿意（74.00%），10例滿意（20.00%），2例一般（4.00%），1例不滿意（2.00%），滿意度為94.00%；對照組中，31例非常滿意（62.00%），9例滿意（18.00%），8例一般（16.00%），2例不滿意（4.00%），滿意度為80.00%，護理組滿意度明顯高于對照組，х2=4.332，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2.3兩組患兒治療依從性對比

護理組中，36例完全接受（72.00%），10例部分接受（20.00%），3例部分抵觸（6.00%），1例完全抵觸（2.00%），總接受率為92.00%；對照組中，30例完全接受（60.00%），8例部分接受（16.00%），10例部分抵觸（20.00%），2例完全抵觸（4.00%），總接受率為76.00%，護理組患兒治療依從性明顯高于對照組，х2=4.762，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3討論

由于兒童對情感表達認識、語言理解能力有限，其情感認識大部分是源于肢體語言，通過眼神、動作以及表情等進行判斷。所以，在兒科臨床護理中，要重視肢體語言對于患兒治療效果的影響。與有關報道內(nèi)容相結合，綜合分析護理中可能會引起患兒焦慮、恐懼等情緒的因素，規(guī)范臨床護理中護理人員的肢體語言表達［3-4］。其中面部表情十分重要，患兒對于護理人員較為陌生，首先觀察到的是護理人員面部表情，面帶微笑能使患兒抵觸情緒得到有效緩解，但如果護理人員表現(xiàn)出不耐煩或者是厭惡的神情，患兒容易出現(xiàn)反感情緒，甚至會發(fā)生掙扎、哭鬧等情況，對正常治療造成影響。在與患兒、患兒家長進行溝通過程中，護理人員面帶微笑，這能使緊張的醫(yī)護關系得到緩解，同時也能消除患兒對于疾病的恐懼心理；患兒病情有加重趨勢，在溝通過程中醫(yī)務人員要保持嚴肅，不能面帶微笑。同時肢體表達是情感的重要體現(xiàn)，醫(yī)護人員受到個人情緒或者是工作壓力的影響，在同患兒、患兒家長交流期間會表現(xiàn)出不耐煩、急躁等現(xiàn)象，這不僅會影響患兒、患兒家長情緒，也會降低護理滿意度，甚至會引發(fā)醫(yī)患糾紛。所以，同患兒、患兒家長交流時，在面帶微笑的同時應該保持端正姿態(tài)，溝通患兒病情過程中要注意眼神交流，有助于建立良好醫(yī)患關系，增強患兒對醫(yī)護人員的信任。

在患兒治療前后，要給予適當?shù)墓膭?，消除患兒恐懼、緊張等情緒，通過肢體撫摸增強患兒信任感，使患兒積極配合治療，提高治療效果。王宗娟［5］報道顯示，在兒科護理中加強肢體語言溝通，對于治療效果與患兒配合度有著促進作用。該研究結果顯示，護理組護理質量評分為（94.22±10.34）分，對照組為（80.34±9.42）分，護理組明顯高于對照組（P＜0.05）。護理組滿意度為94.00%，對照組為80.00%，護理組滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。護理組總接受率為92.00%，對照組為76.00%，護理組患兒治療依從性明顯高于對照組（P＜0.05）。這說明兒科護理中應用肢體語言溝通，能提高護理滿意度與患兒依從性，護理質量明顯改善，符合報道內(nèi)容，具有臨床應用價值。

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The Clinical Use of the Body Language Communication in Pediatric Nursing

WANG Quan
Children's Hospital in Harbin,Harbin,Heilongjiang Province,150010 China

［Abstract］Objective To analyze the use of body language communication in pediatric nursing.Selection Methods From April 2014 - April 2015 pediatric patients,100 cases were randomly divided into control group（50）and nursing group（50）,control group adopted routine nursing care,nursing group on the basis of conventional nursing take body language communication,compared two groups of nursing effect.Results Care for nursing quality score（94.22±10.34）,the control group is（80.34±9.42）points,nursing group is significantly higher than control group（P＜0.05）.Nursing group was 94.00%,the control group was 80.00%,and satisfaction with nursing group was obviously higher than that of control group（P＜0.05）.Nursing group total acceptance rate was 92.00%,the control group was 76.00%,treatment adherence in children with nursing group was obviously higher than that of control group（P＜0.05）.Conclusion Application of body language communication in pediatric nursing,can improve the compliance with the ill child care satisfaction,obviously improved nursing quality,in line with the report,have clinical application value.

［Key words］Pediatric;Body language communication;Nursing;Communication;Observation

收稿日期：（2015-11-19）

［作者簡介］王全（1975.9-），黑龍江哈爾濱人，本科，主管護師，主要從事兒科護理工作。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.05.047

［中圖分類號］R473

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）02（b）-0047-03