聶晶毳

彩超檢查在胎兒畸形篩查中的作用

聶晶毳

目的 研究胎兒畸形篩查中應用彩超檢查的作用。方法 選擇我院2014年5月～2015年5月進行孕檢的2 000例孕婦，對其臨床資料進行分析，所選的孕婦均應用彩超篩查胎兒畸形，依據(jù)彩超檢查診斷胎兒情況，統(tǒng)計彩超診斷的誤診率和準確率。結果 通過實施超聲檢查，有20例胎兒診斷為畸形，但實際有畸形胎兒22例，有2例出現(xiàn)了誤診，診斷準確率為91.0%，彩超診斷誤診率僅為0.1%。結論 畸形兒應用彩超進行篩查的方法非常有效，這種方法便捷、簡單，準確率高。

彩超；胎兒畸形；篩查；臨床作用

胎兒畸形是說胎兒在子宮發(fā)育過程中存在異常，身體的相關器官或者一些部位出現(xiàn)程度不等的形態(tài)學缺陷。胎兒畸形主要表現(xiàn)為下述幾種類型：唇裂、腹裂、先天性心臟病、腦膨出、無腦兒、21三體綜合征以及腦部積水等。出現(xiàn)畸形的胎兒，不但會增加一個家庭的經(jīng)濟負擔，同時還會給家長帶來沉重的精神壓力，影響我國人口素質的提升，因而在妊娠期篩查胎兒畸形至關重要［1］。選擇我院進行孕檢的2 000例孕婦，分析相關的臨床資料，所選的孕婦均應用彩超篩查胎兒畸形，依據(jù)彩超檢查診斷胎兒情況，統(tǒng)計彩超診斷的誤診率和準確率，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1基本資料

我院對2014年5月～2015年5月進行孕檢的2 000例孕婦資料進行分析，其中464例孕婦已經(jīng)有過一次生產(chǎn)經(jīng)歷，其余產(chǎn)婦為初次生產(chǎn)；年齡在21～51歲，平均為（28.2±1.3）歲；孕期18～34周，平均為（25.6±2.6）周。

1.2方法

運用邁瑞DC-6型彩色超聲顯像儀，頻率設定在2.2～5.2 MHz，孕婦在檢查過程只能夠保持側臥位或者仰臥位，全面掃查其腹部情況。

2　結果

通過實施超聲檢查，有20例胎兒診斷為畸形，但是實際有畸形胎兒22例，有2例出現(xiàn)了誤診，診斷準確率為91.0%，彩超診斷誤診率僅為0.1%。在對畸形胎兒進行診斷時，詳細分析其畸形情況，先天性心臟病患兒為4例，21三體綜合征患兒為6例，唇裂患兒為6例，腦脊膜膨出患兒為2例，腦積水患兒為2例，無腦兒為2例。

3　討論

相關醫(yī)學實驗證實，胎兒畸形是由于諸多因素導致，具體包括遺傳因素和環(huán)境因素的共同作用。在胚胎時期（3～8周）時，胎兒的分化度極高，若在這一時期，孕婦受到環(huán)境的干擾和藥物的影響，極易破壞其細胞分化，進而對其胎兒的正常發(fā)育產(chǎn)生影響，最后導致胎兒患?。?-4］。在正常發(fā)育過程中，胎兒所出現(xiàn)的畸形，運用遺傳學的角度進行分析，是由于病毒感染和基因突變引起。而隨著日漸完善的產(chǎn)科技術，胎兒畸形的診斷準確率也顯著提升。過去運用X線等檢查染色體等手段進行檢查，會使孕婦的痛苦進一步增加，不適合應用。同時還有很高的漏診率［5-6］。

彩超能夠觀察到胎兒的成長，同時可進一步檢查臍帶、胎盤以及羊水的變化，這也是對胎兒進行診斷的主要方法，有助于胎兒疾病的定性、定位以及定量診斷。同時，還可提供科學的理論依據(jù)，提高產(chǎn)科疾病的診治率。通過超聲檢查的運用，能提前判斷胎兒畸形狀況，進而使孕婦的經(jīng)濟壓力和心理負擔進一步減輕。

綜上所述，在對胎兒畸形的檢查中，超聲檢查成為不可或缺的重要手段。能夠有效降低畸形胎兒出現(xiàn)率，提升人口素質，實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育的目標，對孕婦家庭的安寧及社會具有重要的價值。在診斷疾病中，誤診情況不可避免，原因有多個方面，即包括孕期準確度不高，也包括醫(yī)生自身因素［7-8］。為了使誤診率進一步降低，醫(yī)生需要提升自身水平，孕婦到醫(yī)院產(chǎn)檢工作也要定期進行。超聲是排除胎兒畸形的重要手段，具有快速和方便的優(yōu)勢，有助于實現(xiàn)人口整體素質水平提升的目標。

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Role of Color Doppler Ultrasonography in Screening of Fetal Malformation

NIE Jingcui Medical Insurance Department，Jilin Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital，Jilin Jilin 132012，China

Objective To study the application of color Doppler ultrasonography in the diagnosis of fetal malformation.Methods 2 000 cases of pregnant women in our hospital from May 2014 to May 2015 were selected，the clinical data were analyzed，the selected pregnant women were ultrasound screening for fetal malformation，according to color Doppler ultrasound diagnosis of fetal condition，statistics of misdiagnosis rate and accuracy rate of ultrasound diagnosis.Results In the implementation of ultrasonography，20 cases diagnosed as fetal malformation.But in fact there were 22 cases of fetal malformation，2 cases of misdiagnosis，the diagnostic accuracy was 91.0%，the misdiagnosis rate is only 0.1%.Conclusion The method is very effective for the application of color Doppler ultrasound in the screening.This method is convenient and simple，and the accuracy is high.

Color doppler ultrasound，F(xiàn)etal malformation，Screening，Clinical effect

R714.53

A

1674-9316（2016）20-0173-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.109

吉林市中西醫(yī)結合醫(yī)院醫(yī)?？?，吉林 吉林 132012