吳鳳霞

咪達唑侖治療小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的效果分析

吳鳳霞

目的 探討咪達唑侖治療小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的效果及價值。方法 以我院于2015年2月～2016年2月收治的60例小兒驚厥患兒為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各30例。給予觀察組咪達唑侖持續(xù)靜脈推注治療，給予對照組地西泮持續(xù)靜脈滴注治療。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率為96.67%，高于對照組的70.00%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對小兒驚厥患兒實施咪達唑侖持續(xù)靜脈推注治療，效果較好。

小兒驚厥；咪達唑侖；地西泮；療效對比

小兒驚厥是一種常見的兒科疾病，一般0～5歲的兒童容易患此疾病［1］，如果沒有合理的治療，驚厥癥狀就會持續(xù)出現(xiàn)，導(dǎo)致患兒大腦缺氧，影響其智力和語言能力。本文以我院于2015年2月～2016年2月收治的60例小兒驚厥患兒為研究對象，分組探討咪達唑侖與地西泮兩種藥物的臨床治療效果，具體過程如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取我院于2015年2月～2016年2月收治的60例小兒驚厥患兒為研究對象，隨機分為兩組。觀察組患兒30例，男性16例，女性14例，年齡6個月～6歲，平均年齡（3.4±0.8）歲，其中病毒性腦膜炎14例，癲癇10例，顱內(nèi)出血6例。對照組患兒30例，男性17例，女性13例，年齡6個月～5歲，平均年齡（3.1±0.5）歲，其中病毒性腦膜炎15例，癲癇11例，顱內(nèi)出血4例。兩組患者在性別、年齡、病情狀況等一般資料上差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），能夠進行分析和對比。

2　結(jié)果

2.1治療總有效率

觀察組患兒中治療顯效者12例，治療有效者17例，治療無效者1例，治療總有效率為96.67%（29/30），對照組中治療顯效者8例，治療有效者13例，治療無效者9例，治療總有效率為70.00%（21/30）。兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，χ2=7.225 1）。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率

對照組患兒中2例出現(xiàn)了呼吸道分泌物增加情況，3例出現(xiàn)了呼吸抑制情況，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%（5/30），觀察組患者中未出現(xiàn)不良反應(yīng)現(xiàn)象，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，χ2=7.802 6）。

2.3驚厥緩解時間

觀察組患兒的平均驚厥緩解時間為（7.2±2.3）h，對照組患兒的平均驚厥緩解時間為（12.2±3.5）h，觀察組所用時間較短，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，t=15.228 3）。

3　討論

小兒驚厥是一種比較常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，發(fā)病率在5.3%～ 8.6%［6］，患兒如果持續(xù)高燒不退且沒有合理的治療，就會引發(fā)此疾病。目前，醫(yī)學上對小兒高熱驚厥發(fā)病機制的研究尚未完全成熟，并沒有完全確定此疾病是影響患兒大腦發(fā)育的主要因素，但是，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，小兒驚厥疾病能夠在一定程度上影響患兒的動作、語言和智力［7］。常規(guī)地西泮治療雖然能夠在一定程度上緩解患兒的癥狀，但該種方法容易引起呼吸道分泌物增多、呼吸抑制等不良反應(yīng)，因此總體治療效果不佳。咪達唑侖是臨床上用來治療小兒驚厥的常用藥物之一，它能夠穿過血腦脊液屏障，到達人體腦組織，抑制驚厥、高熱等情況，同時該藥物半衰期短，產(chǎn)生的不良反應(yīng)較少，治療安全性高［8］，能夠緩解患兒的身體和心理負擔，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

本次研究中，采用咪達唑侖持續(xù)靜脈推注治療的觀察組治療總有效率達到了96.67%，未發(fā)生不良反應(yīng)情況，且緩解驚厥的時間較短，和對照組相比具有優(yōu)越性。

綜上所述，咪達唑侖持續(xù)靜脈推注治療效果較好。

［1］王道斌.淺談用咪達唑侖治療小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的臨床療效及安全性［J］.當代醫(yī)藥論叢，2015，13（3）：159-160.

［2］凌華，林楚鵬.咪達唑侖持續(xù)靜脈推注治療小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的療效分析［J］.中國實用醫(yī)藥，2015，10（14）：171-172.

［3］何逾祥.咪達唑侖在小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)治療中的應(yīng)用研究［J］.首都食品與醫(yī)藥，2015，22（3）：62-63.

［4］利丹，郭偉中.咪達唑侖治療小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)療效觀察［J］.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2011，14（13）：29-30.

［5］丁治保，吳燦魁，曹遠保.咪達唑侖治療小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的療效及安全性觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6（2）：69.

［6］段瑞強.咪達唑侖治療62例小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的療效及安全性分析［J］.中外醫(yī)療，2013，32（5）：122.

［7］韋開才.咪達唑侖治療小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)療效及安全性評價［J］.大家健康（學術(shù)版），2013，7（5）：37-38.

［8］李翠環(huán).咪達唑侖治療小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的臨床研究［J］.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（34）：7118-7119.

Analysis of the Effect of Midazolam in the Treatment of Children With Consistent Convulsions

WU Fengxia Pediatrics Department，Shuangyashan Coal General Hospital，Shuangyashan Heilongjiang 155100，China

Objective To make an investigation on the treatment effect and value of Midazolam for children patients with consistent convulsions.Methods Chose 60 children patients with consistent convulsions who were treated in our hospital from February 2015 to February 2016 to study and separated them into study group and control group randomly with 30 patients in each group.Patients in study group were given continuous intravenous infusion of Midazolam treatment and patients in control group were given continuous intravenous infusion of Diazepam treatment.Results Patients'treatment efficacy in study group was 96.67%，which was much higher than 70.00% in control group，and such a differential had statistic value（P＜0.05）.Conclusion Continuous intravenous infusion of Midazolam treatment is quite effective for children patients with consistent convulsions.

Children with consistent convulsions，Midazolam，Diazepam，Efficacy comparison

R720.597

A

1674-9316（2016）20-0136-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.084

雙鴨山煤炭總醫(yī)院兒科，黑龍江 雙鴨山 155100

1.2方法

首先，給予兩組患兒基礎(chǔ)性治療，包括維持水電解質(zhì)及酸堿平衡、退熱、預(yù)防感染、降低顱內(nèi)壓和吸氧處理等［2］，緩解患兒的病情狀況。其次，在此基礎(chǔ)上給予對照組患兒地西泮治療，起始劑量按照0.01 mg/kg的比例取藥，根據(jù)患兒的癥狀變化情況調(diào)整靜脈滴速［3］，每5 min增加0.01 mg/kg，最大劑量不超過0.05 mg/kg。給予觀察組患者咪達唑侖治療，首次0.1 mg/kg負荷量，后以1μg/（kg·min）的速度持續(xù)靜脈推注［4］，醫(yī)生可根據(jù)患兒的病情變化情況調(diào)整用藥劑量，但最多不能超過5μg/（kg·min）。

1.3療效判定標準

顯效：患兒發(fā)熱、驚厥等臨床癥狀基本消失，各輔助檢查結(jié)果顯示正常。有效：臨床癥狀明顯改善，各輔助檢查結(jié)果顯示患兒病情有所緩解。無效：患兒體溫居高不下，驚厥發(fā)作時間縮短，意識模糊［5］。

1.4統(tǒng)計學分析

本文使用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料使用t檢驗，得到的計數(shù)資料使用χ2檢驗，當P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。