馬司光 宋 薇 裘竑明

胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床效果評價

馬司光 宋 薇 裘竑明

目的 探討分析胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床效果。方法 選取在我院接受治療的110例快速心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο?，按照治療方法將其分為聯(lián)合組（碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療）和胺碘酮組（胺碘酮治療），每組各55例，治療結(jié)束后，對比分析兩組患者治療前后的心率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 通過對比發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合組患者治療前后的心率優(yōu)于胺碘酮組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于胺碘酮組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的療效確切，安全性較高，能有效的穩(wěn)定患者的心率以及血壓。

胺碘酮；美托洛爾；快速心律失常

快速心律失常發(fā)病較為突然，對患者健康及生活造成了嚴重的影響。治療快速心律失常一般采用胺碘酮以及美托洛爾注射液，二者都有一定的療效［1］。為進一步證明兩種藥物治療快速心律失常的療效，本次研究主要選取在我院接受治療的110例快速心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο筮M行對照研究，現(xiàn)將有關(guān)結(jié)果報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取在我院接受治療的110例快速心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο螅凑罩委煼椒▽⑵浞譃槁?lián)合組和胺碘酮組，每組各55例，其中聯(lián)合組男29例，女26例；年齡42～69歲，平均年齡（55.5±13.5）歲。胺碘酮組男28例，女27例；年齡44～67歲，平均年齡（55.5±11.5）歲，兩組患者基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

胺碘酮組采用胺碘酮治療，具體治療方法如下：患者口服鹽酸胺碘酮片（國藥準字 H19993254；賽諾菲（杭州）制藥有限公司生產(chǎn)；規(guī)格 0.2 g×10片×1板/盒），0.6～1.2 g/d，分3次口服，1～2周之后根據(jù)患者的病情調(diào)整為0.2～0.4 g/d［2-3］。

2　結(jié)果

2.1對比兩組患者治療前后的心率

聯(lián)合組患者治療前的心率為（139.8±10.1）次/min，治療后的心率為（73.2±14.3）次/min；胺碘酮組患者治療前的心率為（139.2±18.8）次/min，治療后的心率為（99.1±20.3）次/min，兩組治療后相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

聯(lián)合組無不良反應(yīng)發(fā)生，胺碘酮組出現(xiàn)3例惡性心律失?；颊撸?例心力衰竭患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.7%（7/55），兩組相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

快速心律失常多發(fā)于冠心病患者，是臨床常見的心臟類疾病，對患者的生命安全造成威脅［6］。若不能及時有效的治療，導致患者病情加重，甚至死亡，所以，對快速心律失?；颊卟扇〖皶r有效的治療非常有必要。

胺碘酮以及美托洛爾是治療快速心律失常的兩種常用藥物，但是單用胺碘酮治療效果不理想，不能有效的緩解患者的病情，并且副作用較大，會導致患者出現(xiàn)惡性心律失常等不良反應(yīng)，使得患者的康復較為緩慢；而胺碘酮聯(lián)合美托洛爾注射液治療快速心律失常療效顯著，可降低患者的心肌耗氧量，有效的改善患者的心率以及血壓，還可減少不良反應(yīng)的發(fā)生，對患者的康復有一定的作用［7-8］。

本次研究所選取的患者中，聯(lián)合組患者治療后的心率為（73.2±14.3）次/min，無不良反應(yīng)的發(fā)生，與胺碘酮組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的療效確切，安全性較高，能有效的穩(wěn)定患者的心率以及血壓。

［1］周斌.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（23）：23-24.

［2］申小晴.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床觀察［J］.今日健康，2016，15（2）：103.

［3］李忠山.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的效果觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（13）：54-55.

［4］安俊濤.探討胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床效果［J］.中國實用醫(yī)藥，2016，11（10）：146-147.

［5］張艷敏.胺碘酮與美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的效果分析［J］.大家健康（中旬版），2016，10（3）：183.

［6］尹亞娜.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的療效及安全性評價［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（32）：6-7.

［7］宋衛(wèi)東.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床觀察［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（30）：105-107.

［8］柴極峰.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床觀察［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（59）：115.

Clinical Evaluation on Amiodarone Combined With Metoprolol in the Treatment of Tachyarrhythmias

MA Siguang SONG Wei QIU Hongming Department of Cardiology，The First Hospital of Harbin，Harbin Heilongjiang 150010，China

Objective To investigate the clinical effect of amiodarone combined with metoprolol in the treatment of tachyarrhythmias.Methods 110 patients with tachyarrhythmias who were treated in our hospital were randomly divided into two groups according to the treatment methods，combined group（amiodarone combined with metoprolol intravenous injection）and amiodarone group（amiodarone），each group of 55 cases.After treatment，comparative analysis of the two groups of patients，heart rate before and after treatment and adverse reaction rates.Results Through the comparison，the heart rate before and after treatment in the combined group was better than that in the amiodarone group，the incidence of adverse reaction was lower than that of the amiodarone group.The difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Amiodarone combined with metoprolol intravenous injection in the treatment of tachyarrhythmias is significantly effective，safe，can effectively stabilize the patient's heart rate and blood pressure.

Amiodarone，Metoprolol，Tachyarrhythmias

R541.7

A

1674-9316（2016）20-0133-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.082

哈爾濱市第一醫(yī)院心內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱 150010

聯(lián)合組采用胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療，具體治療方法如下：在胺碘酮組的基礎(chǔ)上靜脈注射酒石酸美托洛爾注射液（國藥準字 H32025392；阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)；規(guī)格2 ml:酒石酸美托洛爾2 mg與氯化鈉18 mg），初始劑量為1～2 mg/min，每日最高劑量為5 mg，可間隔5 min重復注射［4-5］。

1.3療效評價指標

對比分析兩組患者治療前后的心率以及不良反應(yīng)發(fā)生率?；颊叩牟涣挤磻?yīng)包括心力衰竭、惡性心律失常等。

1.4統(tǒng)計學資料

此次實驗應(yīng)用軟件SPSS 13.0對兩組的數(shù)據(jù)進行分析與處理，患者的不良反應(yīng)發(fā)生率均為計數(shù)資料，采用 χ2檢驗，治療前后的心率為計量資料，采用t檢驗，以P＜0.05，表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。