袁艷肖

精細(xì)化管理在精神科護(hù)理中的作用

袁艷肖

目的 探討在精神科護(hù)理中實施精細(xì)化管理的臨床效果。方法 選擇我院2014年9月～2015年9月精神科100例患者，將其平均分為兩組，每組患者50例，對照組實施常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施精細(xì)化管理，對兩組患者護(hù)理前后護(hù)理質(zhì)量評分以及患者對護(hù)理人員的滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 通過比較，觀察組患者實施前后護(hù)理質(zhì)量評分及患者對護(hù)理人員的滿意度差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對精神科患者實施精細(xì)化管理措施，可使護(hù)理質(zhì)量得到有效改善，能提升患者及其家屬對護(hù)理人員的滿意度，最大限度的降低精神科醫(yī)療事故發(fā)生率。

精細(xì)化管理；精神科護(hù)理；臨床作用

精神科是一個比較特殊的科室，主要接待存在心理障礙的患者，承擔(dān)著患者的治療及護(hù)理任務(wù)，每個工作環(huán)節(jié)都與患者的生命及康復(fù)密切相關(guān)，精神科治療管理及控制需要得到各級工作人員的重視［1］。精細(xì)化管理是現(xiàn)今一項重要的管理內(nèi)容，具體程序是通過具體分工提升服務(wù)效率及質(zhì)量，同時將常規(guī)管理逐漸的深入和發(fā)展。選擇我院2014年9月～2015年9月精神科的100例患者，對其護(hù)理管理效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1基本資料

選擇我院2014年9月～2015年9月精神科的100例男性患者，將其均分為兩組，對照組的50例患者年齡在16～57歲，平均為（31.2±2.1）歲。觀察組的50例患者年齡在18～54歲，平均為（32.4±2.4）歲。分別對所選患者發(fā)放問卷，調(diào)查患者的治療效果以及對護(hù)理人員的滿意度，將所選的患者均分為兩組，對兩組患者的基本信息進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2管理方法

對照組患者實施常規(guī)的管理方法，觀察組患者實施精細(xì)化管理，具體為：

（1）人：首先，要求護(hù)士長對精細(xì)化管理知識認(rèn)真分析，并詳細(xì)分析存在的問題，對計劃的實施方案進(jìn)行制定。

（2）機(jī)：主要涵蓋設(shè)備和儀器，認(rèn)真標(biāo)識每臺設(shè)備的編號，同時附著使用流程。在固定的專柜內(nèi)擺放相應(yīng)的物品，物品標(biāo)志要醒目，定期檢查物品，并做好必要的補(bǔ)充及消毒工作［2］，每周保養(yǎng)設(shè)備儀器。

（3）料：主要是對藥品實施管理。因為口服的藥物擁有繁雜的種類，其價格又不統(tǒng)一，所以加強(qiáng)對藥品的管理工作具有重要的意義。首先加強(qiáng)溝通工作，對科室藥品的名稱、基數(shù)進(jìn)行確定，這樣即減少護(hù)士的工作量，又保證了提取藥物的時間。

（4）法：精神科始終不足的地方即為健康教育，大部分護(hù)士只顧工作，缺少與患者的交流和溝通。根據(jù)這種情況，科室制定了簡潔、精美以及全面的書面健康教育資料，規(guī)定護(hù)理人員對患者認(rèn)真講解，組織患者參加座談會，對相關(guān)健康教育的視頻進(jìn)行播放，這樣能使健康教育的滿意度極大的提升［3-4］。

（5）環(huán)：對重點環(huán)節(jié)進(jìn)行掌握，使交接班制度更加規(guī)范。過去護(hù)士交接班工作比較籠統(tǒng)，交接班時護(hù)理人員對患者的情況不能準(zhǔn)確掌握，對整體護(hù)理無法有效實施。因此，在交接班時，相關(guān)人員要將手頭的工作整理好，以免交接工作混亂。

（6）測：以往的工作輕視科室指控，而只對護(hù)理部質(zhì)控工作重視，目前在質(zhì)量控制中融入了所有的工作。不單單要求護(hù)理部實施質(zhì)量控制，還要求整個科室也實施質(zhì)控計劃，通過問題的及時發(fā)現(xiàn)，對相應(yīng)的實施標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定，最終實現(xiàn)格式化、標(biāo)準(zhǔn)化［5］。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者實施護(hù)理前后護(hù)理質(zhì)量評分以及患者對護(hù)理人員的滿意度。在實施精細(xì)化管理的第四個周末，由護(hù)士長實施對護(hù)理的質(zhì)量考核。將自制的護(hù)理質(zhì)量考評指南作為評分標(biāo)準(zhǔn)。打分由科室的護(hù)理骨干進(jìn)行，各項總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示有越高的護(hù)理質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析時采用SPSS 15.0系統(tǒng)軟件，計數(shù)資料比較用χ2檢驗，計量資料比較用 t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

通過比較，觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評分為（89.2±2.4）分，對照組為（67.2±3.4）分；觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

觀察組患者對護(hù)理人員的滿意例數(shù)為48例，滿意度為96.0%，對照組例數(shù)為42例，滿意度為84.0%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

精細(xì)化管理是科學(xué)管理的基本方法，主要是一種管理理念，其在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上不斷的發(fā)展和完善，進(jìn)而制定了一種全新的管理模式和思想，這樣的管理方式主要目的是最大限度的降低管理需要消耗的資源，減低管理成本，提升管理質(zhì)量［6］。

精神科精細(xì)化管理主要是從精神科管理的目標(biāo)出發(fā)，依據(jù)精神科的基本工作原則和程序，對精神科護(hù)理過程進(jìn)行控制和指導(dǎo)，最大限度的提升精神科的護(hù)理質(zhì)量。精細(xì)化管理的主要特點是具有可操控性及規(guī)律性，能夠?qū)⒆o(hù)理工作做到流程化、標(biāo)準(zhǔn)化、量化以及實證化。醫(yī)院本身就屬于一種服務(wù)性行業(yè)，需要不斷的進(jìn)行市場競爭，盡量得到患者的信任，這就必須提升醫(yī)療質(zhì)量，精細(xì)化管理恰恰做到了這一點［7-8］。

總而言之，對精神科患者實施精細(xì)化管理措施能夠有效改善護(hù)理質(zhì)量，提升患者及其家屬對護(hù)理人員的滿意度，最大限度的降低精神科醫(yī)療事故發(fā)生率。

［1］馮秋英.護(hù)理干預(yù)在老年抑郁癥患者中的應(yīng)用新進(jìn)展［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（23）：55-56.

［2］李金惠，張露瑩，姚晚俠.精細(xì)化管理在精神科護(hù)理中的應(yīng)用［J］.護(hù)理研究，2013，27（10）：3281-3282.

［3］胡詠梅，于靜.心理護(hù)理對老年抑郁癥康復(fù)的療效研究［J］.精神醫(yī)學(xué)雜志，2010，23（3）：215-216.

［4］陳春蘭，陳寶嫦.淺議老年患者抑郁癥的心理疏導(dǎo)以及精神護(hù)理［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（16）：48-49.

［5］石磊.淺析老年患者抑郁癥的心理疏導(dǎo)以及精神護(hù)理［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（6）：636-637.

［6］劉莉華.老年抑郁癥病因分析及心理護(hù)理方法的臨床觀察［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7（10）：172-173.

［7］王鳳梅.人文關(guān)懷理念在精神科護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（10）：123-124.

［8］肖穎.淺談老年抑郁癥的護(hù)理措施［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，8（16）：140.

The Role of Fine Management in Psychiatric Nursing

YUAN Yanxiao Psychiatric Male Treatment Area，Jilin Sixth People's Hospital，Jilin Jilin 132011，China

Objective The clinical effects of the implementation of fine management in psychiatric nursing is studied.Methods In our hospital，100 patients with psychiatric department were selected and divided into two groups from September 2014 to 2015 September.The control group of 50 patients was in the implementation of routine nursing measures，the observation group of 50 patients on the basis of routine nursing was in implementation of fine management，compared two groups of patients with the implementation of nursing before and after scores of nursing quality and patients to nursing staff satisfaction.Results By comparison，patients in the observation group before and after the implementation of nursing，the quality score and patients'satisfaction with the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The implementation of fine management measures can effectively improve the quality of care for psychiatric patients，improve patients and family's satisfaction of nursing staff，reduce psychiatric medical accident probability.

Fine management，Psychiatric nursing，Clinical effect

R473.74

A

1674-9316（2016）20-0226-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.146

吉林省吉林市第六人民醫(yī)院精神科男療區(qū)，吉林 吉林 132011