谷海蓮

舒適護(hù)理對(duì)肛腸術(shù)后恢復(fù)自主排尿的影響分析

谷海蓮

目的 研究肛腸術(shù)后患者實(shí)施舒適護(hù)理對(duì)其自主排尿恢復(fù)產(chǎn)生的影響。方法 我院選擇診治的46例肛腸疾病患者，將其均分為兩組，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，比較兩組患者術(shù)后自主排尿恢復(fù)情況。結(jié)果 通過(guò)比較，觀察組患者的留置尿管時(shí)間及殘余尿量時(shí)間比對(duì)照組少（P＜0.05）。觀察組患者尿潴留發(fā)生率為8.7%，對(duì)照組為34.78%，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 肛腸疾病術(shù)后實(shí)施舒適護(hù)理措施能夠有效的降低患者尿潴留發(fā)生率，同時(shí)縮短尿管留置時(shí)間，進(jìn)而加快恢復(fù)自主排尿。

舒適護(hù)理；肛腸術(shù)后；恢復(fù)自主排尿；影響因素

肛腸疾病術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥即為尿潴留，約有10%～15%的發(fā)生率，多見(jiàn)于術(shù)后當(dāng)天，也有術(shù)后連續(xù)幾天的患者，這也是肛腸疾病患者術(shù)后實(shí)施護(hù)理的主要針對(duì)性內(nèi)容［1］。舒適護(hù)理是護(hù)理人員充分考慮患者的舒適度，實(shí)施除了基本護(hù)理操作之外的護(hù)理，讓患者感到舒適。肛腸疾病術(shù)后導(dǎo)致尿潴留的因素很多，例如由于局部麻醉和手術(shù)刺激導(dǎo)致的肛門(mén)括約肌痙攣，切口部位出現(xiàn)疼痛，只有對(duì)患者實(shí)施舒適護(hù)理措施，才能促進(jìn)患者排尿功能恢復(fù)［2-3］。我院選擇2014年5月～2015年5月診治的46例肛腸疾病患者，對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1基本資料

選擇我院2014年5月～2015年5月診治的46例肛腸疾病患者，排除存在心、肺、腦系統(tǒng)疾病患者、妊娠期患者以及糖尿病患者。將所選的患者均分為兩組，對(duì)照組的23例患者中，13例為男性，10例為女性；年齡在22～81歲，平均為（50.2±2.3）歲。觀察組的23例患者中，15例為男性，8例為女性；年齡在22～79歲，平均為（50.1±2.1）歲。比較兩組患者的性別、年齡等基本信息，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，例如口腔護(hù)理、體位護(hù)理、導(dǎo)管護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理以及常規(guī)宣傳教育等。同時(shí)指導(dǎo)患者補(bǔ)液、禁食、止痛等，糾正電解質(zhì)紊亂，同時(shí)密切注意患者的各項(xiàng)生命體征［4］。

觀察組患者在上述護(hù)理操作的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理操作，具體為：（1）術(shù)前舒適護(hù)理。術(shù)前患者采取臥位、坐位或者站立位，指導(dǎo)患者進(jìn)行肛門(mén)括約肌收縮與舒張鍛煉，每天3次，每次5～10 min；（2）術(shù)中舒適護(hù)理。術(shù)中要嚴(yán)格按照無(wú)菌原則操作，最大限度的降低患者的損傷，在操作過(guò)程中要詳細(xì)向患者說(shuō)明治療效果以及可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)，同時(shí)多向患者講解一些成功的案例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，緩解患者的心理壓力，使其以舒適、輕松的狀態(tài)進(jìn)行治療［5］；（3）術(shù)后舒適護(hù)理。術(shù)后幫助患者選擇舒適的體位，緩解患者的損傷。護(hù)理人員要定時(shí)幫助患者改變體位，同時(shí)告知患者變換體位，以免出現(xiàn)壓瘡。由于患者術(shù)前需要禁食禁水，因而患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)口干癥狀，要對(duì)其實(shí)施口腔護(hù)理，同時(shí)保持患者口腔濕潤(rùn)。術(shù)后早期對(duì)患者實(shí)施功能鍛煉，促進(jìn)患者肢體恢復(fù)［6］。

2　結(jié)果

觀察組患者的留置尿管時(shí)間為（12.9±1.7）d，殘余尿量（71.4±7.6）ml；對(duì)照組分別為（17.3±2.2）d，（165.5±9.4）ml，觀察組比對(duì)照組少，兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

觀察組患者出現(xiàn)尿潴留的有2例，發(fā)生率為8.7%，對(duì)照組為8例，發(fā)生率為34.78%，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

隨著現(xiàn)今人們生活水平的不斷提升，人們不僅要求治療效果，同時(shí)還要求治療及護(hù)理中的舒適度。舒適護(hù)理認(rèn)為患者進(jìn)入醫(yī)院后存在兩個(gè)需求，治療與舒適。在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理操作中，舒適護(hù)理始終貫穿在整體護(hù)理中，讓患者從心理、生理、靈魂以及社會(huì)到達(dá)到最佳的舒適度，進(jìn)而促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康［7-8］。舒適護(hù)理的完成需要護(hù)理人員、醫(yī)生以及患者同時(shí)參與，積極配合，鼓勵(lì)患者說(shuō)出自己的感受，護(hù)理人員運(yùn)用自身的技能和知識(shí)為患者提供正確的舒適護(hù)理，通過(guò)對(duì)患者術(shù)后疼痛、手術(shù)創(chuàng)傷、口渴、自理能力等護(hù)理提供舒適處理，幫助患者早日康復(fù)［9］。由此也對(duì)護(hù)理人員提出了要求，需要其不斷的提升自身的技術(shù)水平，為患者提供舒適、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

綜上所述，肛腸疾病術(shù)后實(shí)施舒適護(hù)理措施能夠有效的降低患者尿潴留發(fā)生率，同時(shí)縮短尿管留置時(shí)間，進(jìn)而加快恢復(fù)自主排尿。

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Analysis of the Effect of Comfortable Nursing on the Recovery of Urination After Anorectal Operation

GU Hailian Outpatient，Anorectal Hospital of Jilin Traditional Chinese and Western Medicine，Jilin Jilin 132012，China

Objective To study the anorectal postoperative patients with the effect of comfort care on the recovery of automatic micturition.Methods In our hospital，diagnosis and treatment of 46 cases of patients with anorectal disease，which were divided into two groups.The control group received routine nursing measures，the observation group based on routine care implemented comfortable nursing，were compared between the two groups of patients with postoperative urination.Results Through the comparison，the observation group of patients with indwelling catheter time and residual urine volume time was significantly less than the control group（P＜ 0.05）.Observation group of patients with urinary retention probability was 8.7%，the control group was 34.78%，the observation group was significantly better than the control group（P＜ 0.05）.Conclusion Anorectal disease postoperative implement comfortable nursing measures can effectively reduce the rate of urine retention in patients，and shorten the time of indwelling urinary catheter，thus speeding up recovery of automatic micturition.

Comfortable nursing，After anorectal operation，Recovery of autonomic micturition，Influencing factors

R473.6

A

1674-9316（2016）20-0210-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.134

吉林市中西醫(yī)結(jié)合肛腸醫(yī)院門(mén)診，吉林 吉林 132012