李 曄

人文關(guān)懷在腸鏡患者治療中的應(yīng)用研究

李 曄

目的 探討人文關(guān)懷在腸鏡患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 將研究對(duì)象隨機(jī)分為兩組，試驗(yàn)組給予人文關(guān)懷，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。結(jié)果 試驗(yàn)組護(hù)理滿意度得分高于對(duì)照組（P＜0.05）；試驗(yàn)組的疼痛得分（3.56±0.70）低于對(duì)照組疼痛得分（4.45±0.70；t=5.05，P=0.04），試驗(yàn)組不良事件發(fā)生率（3.5%）低于對(duì)照組不良事件發(fā)生率（9.6%；χ2=6.11，P=0.03）。結(jié)論 人文關(guān)懷能夠有效地提高患者對(duì)手術(shù)的心理調(diào)適能力，減輕痛苦，增加患者對(duì)治療的依從性。

人文關(guān)懷；腸鏡；護(hù)理效果

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇在2012年7月～2013年12月實(shí)施腸鏡的150例患者作為研究對(duì)象，年齡在24～66歲，平均年齡為（48.23±2.18）歲，排除患有心、肝、脾、腎等嚴(yán)重疾病及心理疾病的患者；隨機(jī)將上述研究對(duì)象分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組75例。

1.2方法

所有患者均實(shí)施腸鏡治療，其中試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷，對(duì)照組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。

1.2.1試驗(yàn)組進(jìn)行人文關(guān)懷 （1）術(shù)前：入院時(shí)，護(hù)理人員要給予患者熱情接待，積極的向患者介紹本病房的環(huán)境，使用設(shè)施位置，幫助患者安排病房，并為其簡(jiǎn)要介紹同室病友情況。同時(shí)勤與患者溝通，熱情、耐心地為其講解疾病的病因、治療措施等，盡量緩解其對(duì)手術(shù)產(chǎn)生心理上的恐懼、不安和焦慮情緒。手術(shù)前，護(hù)理人員要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征及精神面貌變化情況，當(dāng)遇到術(shù)前緊張的患者，要耐心和藹的與患者及家屬交談，進(jìn)一步講解手術(shù)過(guò)程，術(shù)中使用麻醉等情況，進(jìn)一步消除其心理上的緊張焦慮，耐心的回答患者提出的問(wèn)題。

（2）術(shù)中：進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員要用親切的話語(yǔ)熱情接待患者，講解手術(shù)所需體位，協(xié)助患者擺好姿勢(shì)，動(dòng)作輕柔，適時(shí)給予愛(ài)撫，使患者一直感覺(jué)到被尊重，被關(guān)愛(ài)。依據(jù)患者的要求調(diào)整好手術(shù)室內(nèi)的溫度。麻醉時(shí)，告知患者麻醉過(guò)程可能出現(xiàn)的癥狀，并囑咐患者一旦出現(xiàn)不適，及時(shí)告知巡回護(hù)士，使患者增加對(duì)護(hù)理人員的信任感、依從性；麻醉時(shí)注意給患者保暖，避免身體暴露受涼。

（3）術(shù)后：手術(shù)結(jié)束后，對(duì)患者的手術(shù)部位做好清潔工作，為患者穿好衣服并蓋好被單；同時(shí)要以和藹可親的態(tài)度告訴患者“手術(shù)進(jìn)行的很順利，您辛苦了”，并親自將患者送到病房，告知患者家屬對(duì)患者多給與精神上的支持與關(guān)懷，讓患者一出手術(shù)室就能感受到家庭的溫暖，有利于提高患者手術(shù)治療上的依從性；護(hù)理人員要親切的告訴患者，這次手術(shù)做的很順利，一定要好好配合術(shù)后的治療，效果會(huì)更好。并詳細(xì)告之患者術(shù)后要注意的禁忌。

1.2.2對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理 主要包括常規(guī)打針、督促患者吃藥、按時(shí)監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)指標(biāo)等。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

出院前，兩組患者均填寫(xiě)護(hù)理工作滿意度調(diào)查表、進(jìn)行疼痛評(píng)分、不良事件評(píng)價(jià)，表格均由患者本人親自填寫(xiě)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0處理，其中計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）描述，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率和頻數(shù)進(jìn)行描述，組間比較用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05。

2　結(jié)果

2.1兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度調(diào)查

本次調(diào)查結(jié)果顯示，試驗(yàn)組和對(duì)照組例數(shù)各75例，護(hù)理技術(shù)滿意度（96.98±2.00），（93.99±2.00）；服務(wù)流程滿意度（97.96±2.20），（92.12±2.10）；護(hù)理人員態(tài)度滿意度（96.18±2.10），（91.22±2.10）；健康教育滿意度（95.73±2.00），（92.96±2.40）；試驗(yàn)組的護(hù)理滿意度得分高于對(duì)照組，兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理前后效果比較

研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組的疼痛得分為（3.56±0.70）分，對(duì)照組的疼痛得分為（4.45±0.70）分，試驗(yàn)組的疼痛得分低于對(duì)照組得分，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.05，P=0.04）；試驗(yàn)組不良事件發(fā)生率為3.5%，對(duì)照組不良事件發(fā)生率為9.6%，試驗(yàn)組的不良事件的發(fā)生率低于對(duì)照組不良事件發(fā)生率（χ2=6.11，P=0.03）。

3　討論

臨床護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)、劣，直接體現(xiàn)在患者滿意度的高、低。為此，現(xiàn)階段的柔性護(hù)理、柔性化護(hù)理、人文關(guān)懷等新興護(hù)理模式被逐漸深入到臨床護(hù)理工作中，其目的在于從整體層面上提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者的滿意度，從心理、行為等角度改善患者健康狀況［4］。究其原因可能如下：患者在手術(shù)期間，心理、生理上都要承受著巨大的壓力，極易產(chǎn)生憂郁心理，如果不及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理上的安慰，患者心中的負(fù)面情緒得不到釋放，久而久之，患者極易產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重者會(huì)引發(fā)各種心理疾?。?-6］；所以有必要對(duì)腸鏡患者在手術(shù)前、后及期間實(shí)施人文關(guān)懷，對(duì)其心理進(jìn)行慰藉，給予其細(xì)心的照料，讓患者倍感來(lái)自護(hù)理人員的無(wú)微不至的關(guān)心和家庭的溫暖，增加了患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信賴感，增強(qiáng)了患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高了患者對(duì)手術(shù)的承受能力，患者自身也獲得了安全感、被尊重感及滿足感［7-9］。不僅增強(qiáng)了患者對(duì)治療護(hù)理的依從性，還間接地提高了治療護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量?？梢?jiàn)人文關(guān)懷作為一種現(xiàn)代化的護(hù)理模式，實(shí)施于腸鏡患者的圍手術(shù)期護(hù)理中，效果良好。

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Study on Application of Humanistic Care in the Treatment of Patients With Colonoscopy

LI Ye Endoscopy Room，The Fifth People's Hospital of Ji'nan，Ji'nan Shandong 250022，China

Objective To explore the application effect of humanistic care in nursing in patients with colonoscopy.Methods The research objects were randomly divided into two groups.The experimental group were given humanistic care，and the control group received routine nursing care.Results The scores of nursing satisfaction in the experimental group were higher than those in the control group（P＜0.05）.The experimental group' pain score（3.56±0.70）was lower than that of the control group'pain scores（4.45±0.70；t=5.05，P=0.04）.The incidence of adverse events in the test group（3.5%）was lowere than the control group the incidence of adverse events（9.6%；χ2=6.11，P=0.03）.Conclusion Humanistic care can effectively improve the psychological adjustment ability of patients，reduce the pain and increase the compliance of patients to treatment.

Humane care，Colonoscopy，Nursing effect

R473.5

A

1674-9316（2016）20-0200-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.128

濟(jì)南市第五人民醫(yī)院內(nèi)鏡室，山東 濟(jì)南 250022

隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，臨床護(hù)理更強(qiáng)調(diào)以患者為中心，注重從患者的心理角度考慮問(wèn)題，尊重患者、理解患者、愛(ài)護(hù)患者［1］，其實(shí)質(zhì)內(nèi)容就是：對(duì)患者實(shí)行人文關(guān)懷，站在人性和尊嚴(yán)的角度上對(duì)待患者，體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中“以人為本，以患者為中心”的理念［2］。腸道疾病是臨床上常見(jiàn)的一種疾病，患者罹患腸道疾病會(huì)對(duì)其健康產(chǎn)生不良影響，患者一旦患病，不僅要承受來(lái)自心理和家庭的壓力，還要面對(duì)手術(shù)的壓力，對(duì)其身、心都是一種挑戰(zhàn)，所以給予患者人文關(guān)懷，消除其因手術(shù)而產(chǎn)生的心理恐懼和負(fù)擔(dān)，對(duì)患者有積極效應(yīng)［3］。