龔紅霞

急性心肌梗死后心律失?；颊叩呐R床護(hù)理研究

龔紅霞

目的 探討循證護(hù)理對急性心肌梗死后心律失常患者的臨床護(hù)理效果，期許為臨床提供參考。方法 將2015年1～12月，我院急診部與住院部收治的60例急性心肌梗死后心律失?；颊咦鳛楸敬窝芯康膶ο螅鶕?jù)入院時(shí)間及患者個(gè)人的意愿將其分為觀察組和對照組各30例。給予觀察組循證護(hù)理和給予對照組常規(guī)護(hù)理，對比兩種護(hù)理方式的臨床效果。結(jié)果 觀察組心律失常發(fā)生率為6.67%（2/30），低于對照組的26.67%（8/30），兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用循證護(hù)理的觀察組患者心律失常發(fā)生率為6.67%，且住院時(shí)間短、費(fèi)用低，和采用常規(guī)護(hù)理的對照組相比，優(yōu)勢明顯。

急性心肌梗死；心律失常；循證護(hù)理；效果對比

急性心肌梗死是一種常見的心血管疾病，具有發(fā)病急、病情重的特點(diǎn)，如果沒有及時(shí)的進(jìn)行治療和處理，后期則發(fā)展為心律失常甚至心力衰竭，嚴(yán)重威脅患者的生命安全［1］。本文以我院急診部與住院部收治的60例急性心肌梗死后心律失?；颊咦鳛楸敬窝芯康膶ο?，并按照組別給予了他們不同的護(hù)理方法，探討了常規(guī)護(hù)理與循證護(hù)理的效果，具體過程如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

我院于2015年1～12月共收治了60例急性心肌梗死后心律失?；颊?，將其分為了兩組。觀察組患者共有30例，其中男性患者22例，女性患者8例，年齡44～88歲，平均年齡（58.5±7.4）歲；對照組患者共30例，男性患者有20例，女性患者有10例，年齡48～95歲，平均年齡（59.1±6.5）歲。兩組患者的一般資料差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2　結(jié)果

2.1心律失常發(fā)生率

臨床所得統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組中，有2例患者出現(xiàn)了心律失常癥狀，發(fā)生率為6.67%（2/30），對照組中，有8例患者出現(xiàn)了心律失常癥狀，發(fā)生率為26.67%（8/30）。兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2住院時(shí)間及費(fèi)用

在此次研究中，對照組的平均臥床時(shí)間為（5.71±0.5）d，平均住院時(shí)間為（17.5±2.0）d，平均住院費(fèi)用為（6 873.8±715.1）元；觀察組患者的平均臥床時(shí)間（2.4±0.4）d，平均住院時(shí)間（11.1±2.9）d，平均住院費(fèi)用（5 102.4±624.3）元。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

臨床上主要使用溶栓治療對急性心肌梗死患者施加影響，從實(shí)踐效果來看，溶栓治療能夠降低該疾病的死亡率，但患者發(fā)生心律失常并發(fā)癥的幾率仍然較高，達(dá)到了75%［7］甚至以上，且藥物治療后病情極易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重威脅了患者的生命安全。心律失常的是一種心功能障礙性疾病，情況嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)休克或者猝死，這給患者造成了非常大的心理壓力，因此，需要在合理治療的基礎(chǔ)上，為患者提供更加有效地護(hù)理方法，以保證恢復(fù)效果。

循證護(hù)理和常規(guī)護(hù)理不同，它以患者為核心，能夠通過一系列科學(xué)、合理的護(hù)理方法，滿足患者及患者家屬的各項(xiàng)需求，提高護(hù)理質(zhì)量，改善醫(yī)院形象，具有較高的臨床實(shí)踐價(jià)值［8-9］。本次研究中，采用循證護(hù)理的觀察組患者心律失常發(fā)生率為6.67%，且住院時(shí)間短、費(fèi)用低，和對照組相比，優(yōu)勢明顯。綜上所述，對急性心肌梗死后心律失常患者實(shí)施循證護(hù)理，護(hù)理質(zhì)量較高，患者病情改善情況較好。

［1］王娟.急性心肌梗死患者的臨床護(hù)理［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（4）：374-375.

［2］胡靜，胡曉娟.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械膽?yīng)用［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（13）：148-149，152.

［3］楊乙榮.循證護(hù)理對急性心肌梗死后心律失常患者的康復(fù)影響［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（17）：102-104.

［4］陳敏雄.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械膽?yīng)用效果［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（7）：330-331.

［5］黃屹.探討循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械膽?yīng)用效果［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（19）：353-354.

［6］仲崇媛.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應(yīng)用探討［J］.中國醫(yī)學(xué)工程，2016，24（1）：69-70.

［7］周光.分析急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊叩呐R床護(hù)理措施［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（24）：1-2.

［8］王秀鳳，呂美玲.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械膽?yīng)用探討［J］.中國醫(yī)藥指南，2016，14（23）：284-285.

［9］侯倩.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)措施在急性心肌梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，12（9）：11-13.

Clinical Nursing Research on Patients With Arrhythmia After Acute Myocardial Infarction

GONG Hongxia Department of Cardiology，Jiangsu Qidong People's Hospital，Qidong Jiangsu 226200，China

Objective To explore the effect of evidence-based nursing on clinical nursing care of patients with arrhythmia after acute myocardial infarction，hoping to provide valuable reference for clinical practice.Methods From January to December 2015，60 patients with arrhythmia after acute myocardial infarction were randomly divided into observation group and control group according to chronological order.Evidence-based nursing care of observation group and control group were given routine nursing，and the clinical effects of the two nursing methods were compared.Results The incidence of arrhythmia in the observation group was 6.67% （2/30），and the incidence of arrhythmia in the control group was 26.67% （8/30）.The data of the two groups were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The incidence of arrhythmia in the observation group is 6.67%，and the hospitalization time is short and the cost is low.Compared with the control group，the advantage is obvious.

Acute myocardial infarction，Arrhythmia，Evidence-based nursing care，Effect comparison

R473.5

A

1674-9316（2016）20-0199-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.127

江蘇省啟東市人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 啟東 226200

1.2方法

給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的循證護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

（1）心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者進(jìn)行交流，評估疼痛的強(qiáng)度和性質(zhì)，為患者選擇合適的護(hù)理方案，用嫻熟的技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度贏得患者的信任和認(rèn)可［2］。護(hù)理人員應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間主動向患者介紹醫(yī)院環(huán)境和相關(guān)的設(shè)備，提高患者的適應(yīng)能力，注意使用鼓勵(lì)性的語言，幫助患者樹立對抗疾病的信心。

（2）飲食護(hù)理。住院期間，患者應(yīng)該保持科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)，減少辛辣、油膩、高脂食物的攝入，多食用水果和蔬菜，增加身體的抵抗力［3］，保證治療效果。護(hù)理人員應(yīng)注意患者的排便情況，預(yù)防便秘，避免腹壓升高［4］。

（3）用藥指導(dǎo)。首先，利用專業(yè)的儀器設(shè)備對患者的病情進(jìn)行檢查，并據(jù)此制定出合理的護(hù)理方案。其次，改變常規(guī)的用藥方式，在每天上午5點(diǎn)、下午14點(diǎn)、晚上20點(diǎn)時(shí)用藥［5］，用藥劑量和方法應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生要求用藥標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

（4）健康教育。護(hù)理人員應(yīng)向患者明確急性心肌梗死的相關(guān)知識，使患者了解心肌梗死的發(fā)病機(jī)制和預(yù)防方法。健康教育在緩解患者不良情緒上發(fā)揮著較大的作用，能夠幫助患者自行判斷自身情況，提高治療的積極性［6］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究所得出的數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行進(jìn)一步的分析，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，所得結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。