胡煒賢

（廣東省鶴山市人民醫(yī)院設(shè)備科，廣東 鶴山 529700）

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理中存在的問題及完善建議

胡煒賢

（廣東省鶴山市人民醫(yī)院設(shè)備科，廣東 鶴山 529700）

臨床上，隨著醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備使用時間的延長，難以避免的會產(chǎn)生變性、磨損，嚴(yán)重影響醫(yī)療設(shè)備的性能及臨床正常診療過程。近年來，隨著計算機技術(shù)的發(fā)展和完善，電子醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用越來越廣泛，傳統(tǒng)的維修管理理念、維修管理模式已經(jīng)不能滿足當(dāng)前需求，因此，總結(jié)目前醫(yī)療設(shè)備維修管理存在的缺陷、提出應(yīng)對管理措施，對完善醫(yī)療設(shè)備維修管理制度具有重要意義。本文將就醫(yī)療設(shè)備維修管理現(xiàn)存問題及完善建議進行總結(jié)、綜述。

醫(yī)療設(shè)備；維修管理；問題；建議

現(xiàn)今，大型醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)成為醫(yī)院現(xiàn)代化水平的重要標(biāo)志，醫(yī)療設(shè)備的性能、優(yōu)劣直接影響臨床診斷的可靠性及準(zhǔn)確性，與患者生命健康、醫(yī)院經(jīng)濟效益及信譽等密切相關(guān)。為延長醫(yī)療設(shè)備使用時間、保證醫(yī)療設(shè)備高效穩(wěn)定運行，本文分析醫(yī)療設(shè)備維修管理中存在的問題，并提出針對性完善建議。

1 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理特點概述

醫(yī)療設(shè)備維修管理具有以下特點。

（1）技術(shù)要求高：絕大多數(shù)的醫(yī)療設(shè)備都是集光、電、機為一體的高精度設(shè)備，加之，醫(yī)療設(shè)備自動化、小型化進程不斷加快，醫(yī)療設(shè)備變得更加緊湊、復(fù)雜，其維修管理技術(shù)要求也隨之提高。

（2）高安全性能及高準(zhǔn)確性：部分醫(yī)療設(shè)備需要直接接觸人體進行檢測，所以安全性能要求較高；盡管另外一些醫(yī)療設(shè)備無需直接接觸人體，但其仍需為疾病的臨床診療提供參考，所以對準(zhǔn)確度要求較高。

2 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修管理現(xiàn)存問題

2.1 缺乏專業(yè)性維修人才

醫(yī)療設(shè)備是技術(shù)、知識密集型產(chǎn)品，對維護人員要求較高。然而，醫(yī)院設(shè)備維護人員普遍存在以下問題。

（1）技術(shù)能力、文化程度參差不齊，掌握新技術(shù)、學(xué)習(xí)新知識能力有待提高。

（2）掌握技術(shù)相對落后，無法滿足實際設(shè)備維護需求。

（3）醫(yī)院過度依賴第三方公司或者廠家，致使本院設(shè)備維護人員缺乏實踐機會，只能從事一般性維護工作，專業(yè)水平停滯不前。

（4）難以留住醫(yī)療設(shè)備維修的專業(yè)人才，在市場競爭日益激烈的前提下，維修經(jīng)驗豐富、技能優(yōu)秀的維修、保養(yǎng)人員成為優(yōu)質(zhì)人力資源，醫(yī)院不能滿足人才對于待遇、發(fā)展的要求，則容易造成人才流失。

2.2 維修觀念落后

（1）醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用可直接創(chuàng)造經(jīng)濟效益，醫(yī)療設(shè)備的管理、維護具有一定成本，且無法直接創(chuàng)造經(jīng)濟效益，因此，臨床上普遍存在重采購、輕維修，重裝備、輕管理等問題。此外，醫(yī)療設(shè)備維護的人力、物力、財力投入不足，致使醫(yī)療設(shè)備不能按時、按需維護、保養(yǎng)，不僅影響其工作狀態(tài)，還可縮短其使用壽命。

（2）醫(yī)院對于醫(yī)療設(shè)備維修技術(shù)培訓(xùn)的重視度不足，目前，各種電子醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)逐步取代了原有的醫(yī)療設(shè)備，但部分醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備維修技術(shù)培訓(xùn)的內(nèi)容上缺乏更新，在相關(guān)管理制度上缺乏補充和改革，這也致使院內(nèi)醫(yī)療維修技術(shù)不能滿足現(xiàn)今的維修要求，常需依賴第三方公司或者廠家的技術(shù)人員進行維修，這無疑耽誤了維修時間、增加了維修成本。

2.3 維修服務(wù)來源混亂

醫(yī)療設(shè)備維修服務(wù)的來源可以分為設(shè)備科工作人員維修、原廠工程師維修、第三方公司維修三個方面。

設(shè)備科工作人員維修具有維修成本低、響應(yīng)及時等優(yōu)點，然而，該來源也更容易受到缺乏配件、廠家技術(shù)封鎖、知識水平不足等因素的限制；原廠工程師維修的成功率及可靠性均較高，但其配件費用、維修費用偏高；第三方公司維修兼具專業(yè)性及經(jīng)濟性，但容易受到零配件因素的限制?？梢姡O(shè)備科工作人員維修、原廠工程師維修、第三方公司維修三者各有優(yōu)缺點，如何合理選擇維修服務(wù)是亟待解決的重要問題。

2.4 維修檔案不規(guī)范

醫(yī)院設(shè)備科維修檔案管理普遍存在以下問題。

（1）采購設(shè)備時，只注重保修期及價格兩大因素，而未向廠家索要設(shè)備維修手冊，不利于醫(yī)療設(shè)備的后續(xù)養(yǎng)護、維修。

（2）采購設(shè)備時，未對廠家維修收費情況進行了解，未向廠家索要維修價目表，未約定維修時間。

（3）維修時，維修報告填寫不規(guī)范，如未對故障設(shè)備名稱、型號、序列號等進行記錄，故障現(xiàn)象及處理方法描述不詳盡等，不利于設(shè)備的后續(xù)維修。

2.5 管理因素

（1）維修管理制度相對落后。臨床上，絕大多數(shù)醫(yī)院雖然已經(jīng)建立了醫(yī)療設(shè)備維修管理制度，但是，隨著新技術(shù)的引進及新設(shè)備的購置，若管理制度未能得到及時完善、補充，可造成醫(yī)療設(shè)備管理上的空白。

（2）維修管理制度未能落實。部分醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理重視不足，檢查監(jiān)督不到位，致使管理制度形同虛設(shè)，嚴(yán)重影響醫(yī)療設(shè)備維修管理工作的有序進行。

3 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理的完善建議

3.1 加大人才培養(yǎng)力度

（1）加強培訓(xùn)。定期對醫(yī)療設(shè)備維護人員進行培訓(xùn)、考核（考核成績合格者方可上崗），定期邀請專家進行講座，定期組織外出學(xué)習(xí)，以不斷提升、更新維護人員知識水平及技術(shù)水平；加強醫(yī)療設(shè)備維護人員建設(shè)，引入專業(yè)性、專門性人才。

（2）加強實踐。在第三方公司或者廠家進行維修時，要求本院醫(yī)療設(shè)備維護人員全程參與，珍惜實踐機會。

3.2 更新醫(yī)療設(shè)備管理觀念

（1）重預(yù)防、重維護、重保養(yǎng)，以最大限度確保設(shè)備高效、安全運轉(zhuǎn)，減低設(shè)備故障率、延長設(shè)備使用時間。首先，要求臨床科室安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的管理及維護，責(zé)任到人；其次，設(shè)備科工作人員應(yīng)定期及不定期對醫(yī)療設(shè)備進行檢查、保養(yǎng)及維護，以便延長醫(yī)療設(shè)備使用壽命，確保醫(yī)療設(shè)備高效工作運行。

（2）重視維修技術(shù)的培養(yǎng)及管理制度的更新。引入新的醫(yī)療設(shè)備后，應(yīng)通過咨詢專家、會議討論、查閱文獻等形式進行管理制度的改革及補充，并對我院設(shè)備維修人員進行針對性培訓(xùn)。

3.3 明確維修服務(wù)來源

設(shè)備科工作人員應(yīng)根據(jù)實際情況合理選擇服務(wù)來源，即對于在保修期內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備，首選原廠工程師維修，直接聯(lián)系廠家，由廠家按照購買合同進行免費保修；對于不在保修期內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備，若設(shè)備科工作人員可以解決，則由設(shè)備科工作人員提供維修，若設(shè)備科工作人員無法解決，可向廠家及第三方公司尋求解決方案，綜合考慮設(shè)備維修費用、使用年限、經(jīng)濟效益、維修性價比等因素，做出合理選擇。

3.4 規(guī)范維修檔案管理

在維修檔案管理上，應(yīng)注意下述幾點。

（1）采購設(shè)備時，應(yīng)將廠家提供維修手冊作為條件明確寫在合同內(nèi)。

（2）采購設(shè)備時，應(yīng)了解廠家維修收費情況，并索要維修價目表；設(shè)備維修時，應(yīng)與廠家討價還價，以獲得最大性價比。

（3）采購設(shè)備時，與廠家書面約定保修期、維修時間等細節(jié)，明確指出廠家若不能及時維修設(shè)備，應(yīng)免費提供備用機。

（4）要求維修人員詳細記錄故障設(shè)備的名稱、序列號、型號、資產(chǎn)編號、故障現(xiàn)象、維修費用、處理方法等，以便為后續(xù)設(shè)備養(yǎng)護、維修提供參考。

3.5 健全、落實醫(yī)療設(shè)備管理制度

通過咨詢專家、醫(yī)院管理層會議討論等形式，建立、健全醫(yī)療設(shè)備維修確認(rèn)制度、巡查制度、監(jiān)督管理制度等，將具體醫(yī)療設(shè)備維修、檢查情況與工作人員業(yè)績、待遇掛鉤，以確保醫(yī)療設(shè)備管理制度的落實。此外，還應(yīng)加強醫(yī)療設(shè)備管理制度的更新。

綜上所述，醫(yī)療設(shè)備維修管理具有技術(shù)要求高、安全性能及準(zhǔn)確性要求高等特點，且普遍存在缺乏專業(yè)性維修人才、維修管理觀念及制度落后、維修服務(wù)來源混亂、維修檔案不規(guī)范等問題，嚴(yán)重影響醫(yī)療設(shè)備正常養(yǎng)護、維修；臨床上，可通過加大人才培養(yǎng)力度、更新醫(yī)療設(shè)備管理觀念、明確維修服務(wù)來源、規(guī)范維修檔案管理、健全及落實醫(yī)療設(shè)備管理制度等舉措為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經(jīng)濟效益。

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