曹清慧

我的恩師——北京中醫(yī)藥大學(xué)教授、北京弘醫(yī)堂專家裴永清老師，對(duì)《傷寒論》的研究頗有見地，施之臨床，常效如桴鼓，而裴老對(duì)科學(xué)飲食的重視，亦給我留下深刻的印象。

有一天，一位中年男性患者坐下第一句話就是：“裴老，您給我看看，該怎么給我補(bǔ)補(bǔ)啊！我渾身沒勁，整天沒精神，出大汗，愛發(fā)火，雙腿拔涼拔涼的，像泡在冰水里一樣，還腎虛！”一眼望去，只見患者唇色暗紅，再看舌苔黃膩而厚，手掌暗紅……一派濕熱瘀阻之象。裴老一邊無奈地笑笑，一邊開始問診，切診……診畢，裴老斷然曰：“您不虛，不能補(bǔ)，您體內(nèi)是多東西了，不是缺東西了，需要清一清，而不是補(bǔ)一補(bǔ)！別老琢磨補(bǔ)自己，我72歲了都不敢補(bǔ)！如果我們把人體比做一塊兒手表，您這塊表現(xiàn)在雖然有點(diǎn)走不動(dòng)了，但不是沒動(dòng)力了，不是該上弦了，而是有油泥了，清清油泥就好了，吃點(diǎn)藥調(diào)理調(diào)理就行，別老想著吃補(bǔ)藥，補(bǔ)之則有害無益??！”

經(jīng)過幾次復(fù)診，這位患者自覺身輕有力，精神爽慧，雙腿涼等癥已愈十之七八，未進(jìn)補(bǔ)益，施以清瀉，諸癥近失！裴老反復(fù)囑咐我們：“在臨床中要善于識(shí)別患者的主訴，不能患者說虛你就給他補(bǔ)，目前這種濕熱內(nèi)盛瘀的患者很多，屬實(shí)證，非虛證，千萬不能隨著患者的心意而妄進(jìn)補(bǔ)益！”

裴老接著講到：早在《傷寒論》火逆證中即對(duì)此類病證進(jìn)行過論述，即本來是熱證，卻按寒治，施以艾灸、火療等等溫補(bǔ)法，無異于火上澆油。如《傷寒論》第115條云：“……實(shí)以虛治，因火而動(dòng)，必咽燥唾血?！?16條云：“微數(shù)之脈，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆，追虛逐實(shí)，血散脈中，火氣雖微，內(nèi)攻有力，焦骨傷筋，血難復(fù)也?！没鹁闹?，邪無從出，因火而盛，病從腰以下必重而痹，名火逆也?！毙盁嵊糸]盛時(shí)反而出現(xiàn)肢體涼、沉，所以千萬不要看到“畏寒、怕涼”的癥狀就按“寒”治或“虛”治，妄進(jìn)溫補(bǔ)。

裴老每次為這類患者開完處方，都會(huì)不厭其煩地教給患者怎么科學(xué)飲食：“您平時(shí)雞鴨魚肉吃得太多，高熱量，高營(yíng)養(yǎng)，還不運(yùn)動(dòng)！以后要三分肉，七分菜；不要再吃火鍋、麻辣燙，海鮮停掉，鮑魚停掉；別老琢磨大棗，核桃之類；甜食停掉，蜂蜜停掉，平時(shí)別吃巧克力等甜食，大量甜食可導(dǎo)致膩膈，熱量雖夠了，但營(yíng)養(yǎng)不夠！水果也不是人人都適合，更不能隨心所欲大量吃水果，因?yàn)樗稚鷿裼稚鸁?，多吃無益；不要喝飲料，飲料照樣可以把人毀了，渴了就喝白開水?！闭f罷，拿起自己的水杯給患者看：“您看，我常年喝白開水！”

裴老常跟這類濕熱、痰熱兼瘀滯的患者講：“您現(xiàn)在的身體是亞健康狀態(tài)，就像陰天了，還沒到下雨下雪的程度。您體內(nèi)的熱量太多了，要想回歸健康，必須改正不良的飲食習(xí)慣與生活方式，改吃咱老百姓的家常飯，吃清淡的，少油少鹽，炒菜時(shí)千萬別咚咚倒一大堆油，那是害自己呢！千萬別吃到心梗腦梗甚至坐著輪椅時(shí)再來找我！”當(dāng)患者滿懷感激地告別裴老，裴老又抬高聲音，一字一頓地囑咐患者：“您不虛，千萬別補(bǔ)??！”

現(xiàn)在很多人才30出頭的年紀(jì)，便得了糖尿病、冠心病、高血壓、高尿酸血癥、痛風(fēng)，甚至心梗、腦出血、腦梗死……本是正當(dāng)干事業(yè)的年紀(jì)，有的失去勞動(dòng)能力，成了家庭的負(fù)擔(dān)，有的甚至撒手人寰，不僅不能再為國(guó)家社會(huì)做貢獻(xiàn)，不能再為父母盡孝，亦不能再對(duì)子女盡責(zé)，這一切本不該發(fā)生的事件的罪魁禍?zhǔn)拙褪遣涣嫉娘嬍沉?xí)慣——盲目進(jìn)補(bǔ)、過度進(jìn)補(bǔ)，補(bǔ)出了一堆堆的垃圾，但仍不思悔改，還在大口吃肉，大碗喝酒，大把吃藥！大病現(xiàn)前時(shí)方才后悔不迭！

所以，裴老在每次給那些中青年高血壓、冠心病、痛風(fēng)、高尿酸血癥患者開完藥后，都不厭其煩地叮囑他們：“國(guó)家培養(yǎng)一個(gè)干部不容易，要花很多錢，我們要懂得怎樣愛惜身體才能為國(guó)家社會(huì)多做貢獻(xiàn)。您這病都是吃喝來的！以后要盡量多吃素，多吃清淡的。炒菜也要少油少鹽。吃飯要細(xì)嚼慢咽，千萬不能狼吞虎咽，避免勞累生氣，每天樂呵呵……您身體里不缺東西，不要再亂補(bǔ)了，我是在給您清，不是給您補(bǔ)！”

現(xiàn)在很多成功人士以酒為漿，以肉為糧，隨意吃補(bǔ)藥，自以為這樣是保養(yǎng)自己，孰不知，我們很多人就是在這些看似簡(jiǎn)單的問題上看錯(cuò)了、想錯(cuò)了、說錯(cuò)了、做錯(cuò)了！這些吃法、做法都是不懂得怎樣愛惜身體的錯(cuò)誤知見！《素問·奇病論》云：“肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿”。清代張琦注曰：“食肥則氣滯而不達(dá)，故內(nèi)熱。食甘則中氣緩而善留，故中滿。”即過食油膩之物，可使人陽(yáng)氣內(nèi)郁而生內(nèi)熱；過食甜味之物，則易使中氣滯緩而不行，導(dǎo)致脘腹脹滿。所以，裴老常跟患者講：“飲食養(yǎng)人，亦能害人……”

我們的祖先早就在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中告訴我們，要“五谷為養(yǎng)、五果為助、五畜為益、五菜為充”，所以，我們吃飯要保證主食供給，不能“以肉為糧”，要多菜少肉，只吃七八分飽，不吃零食，如果老是讓腸胃工作，則如《素問·經(jīng)脈別論》所云：“生病起于過用”，過度使用自己的器官，必然導(dǎo)致它疾病叢生、壽命縮短！所以，我們要少吃多動(dòng)，讓自己的器官也有足夠的時(shí)間休息，這樣才是真正地愛惜自己。

同時(shí)，裴老強(qiáng)調(diào)要防止濫用補(bǔ)藥，要遵《千金翼方》所訓(xùn)：“人體平和，唯須好將息，勿妄服藥。藥勢(shì)偏有所助，令人臟器不平，易受外患。”因此，醫(yī)者不宜濫用補(bǔ)藥，病者亦不宜濫服補(bǔ)藥。張從正亦曾言“善用藥者，使病去而進(jìn)五谷者，真得補(bǔ)之道也?！?/p>