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在建水電項(xiàng)目施工期人群健康保護(hù)措施與防范效果——以金沙江觀音巖水電站建設(shè)為例

丁浩鐸

(大唐觀音巖水電開發(fā)有限公司，云南 昆明650011)

【摘要】觀音巖水電站施工區(qū)地處亞熱帶干熱河谷氣候區(qū)，常年平均氣溫20.5℃，自然疫源性疾病、介水傳染病等集中爆發(fā)概率較高，加之施工區(qū)3km內(nèi)有麻風(fēng)病村，因此，項(xiàng)目業(yè)主在當(dāng)?shù)丶部刂行牡闹笇?dǎo)下編制了人群健康保護(hù)方案，并指導(dǎo)方案實(shí)施。由于防控措施有效，2011—2014年期間施工區(qū)未大規(guī)模爆發(fā)各類疾病，有效保障了施工高峰期場(chǎng)內(nèi)全體參建人員的健康。

【關(guān)鍵詞】水電站；人群健康保護(hù)；防控措施；疾病

1概述

大型水電工程在項(xiàng)目可行性研究階段《環(huán)境影響評(píng)價(jià)報(bào)告書》中均編制有獨(dú)立的人群健康保護(hù)篇章，它體現(xiàn)了工程建設(shè)以人為本、人與自然和諧相處的可持續(xù)發(fā)展理念。1968年丹江口水庫蓄水后，庫區(qū)周邊瘧疾的發(fā)病率較非庫區(qū)提升了13.5倍；阿斯旺大壩建成后，埃及血吸蟲病感染率由2%~11%上升至45%~75%；1965年安徽省臨港水利工程施工期1萬多人爆發(fā)流行性出血熱(HFRS)[1]，由此可見開展人群健康保護(hù)工作的重要性。

觀音巖水電站位于云南麗江與四川攀枝花交界的金沙江中游河段，地屬干熱河谷氣候，屬于大(1)型水電工程。2005年，云南省疾控中心對(duì)觀音巖水電站人群健康影響進(jìn)行了評(píng)價(jià)，提出了預(yù)防控制措施及減免對(duì)策[2-3]；在此基礎(chǔ)上，項(xiàng)目業(yè)主制定了詳細(xì)的施工期人群健康保護(hù)實(shí)施方案，其實(shí)施經(jīng)驗(yàn)具有一定參考價(jià)值。

2方案制定

2.1　實(shí)施方案審批制

為保證觀音巖水電站人群健康保護(hù)工作實(shí)施效果，項(xiàng)目業(yè)主編制了《觀音巖水電站樞紐建設(shè)區(qū)病媒生物防控實(shí)施方案》，并報(bào)華坪縣疾病預(yù)防控制中心審批。2011年3月28日，該方案通過華坪縣疾病預(yù)防控制中心審批，具備實(shí)施條件。

2.2　實(shí)施方案設(shè)計(jì)

目前，水電項(xiàng)目施工期人群健康保護(hù)設(shè)計(jì)還缺乏設(shè)計(jì)規(guī)范和技術(shù)要求，更無針對(duì)金沙江中游亞熱帶干熱河谷氣候區(qū)水電項(xiàng)目的人群健康保護(hù)的實(shí)施經(jīng)驗(yàn)。

觀音巖工程施工區(qū)人群健康保護(hù)方案主要針對(duì)介水傳染病(主要包括：細(xì)菌性痢疾、傷寒和副傷寒、甲型病毒性肝炎等)、自然疫源性疾病(主要包括：鼠疫、流行性出血熱等)、蟲媒傳染性疾病(主要包括：乙腦、瘧疾等)和地方病(主要包括：麻風(fēng)病、血吸蟲病等)而制定[4-6]，體現(xiàn)以預(yù)防為主的設(shè)計(jì)原則。

2.2.1介水傳染病防控方案

介水傳染病中，細(xì)菌性痢疾和甲型病毒性肝炎發(fā)病率較高，其中，細(xì)菌性痢疾發(fā)病率遠(yuǎn)高于云南省平均水平(58.24/10萬)[2]。對(duì)此，防控方案主要包括：?完善施工區(qū)生產(chǎn)生活配套設(shè)施建設(shè)，重點(diǎn)關(guān)注施工區(qū)垃圾和糞便清理，日產(chǎn)日清；?施工區(qū)生產(chǎn)生活用水分離，嚴(yán)格控制生活用水水質(zhì)，避免污染；?場(chǎng)內(nèi)各營(yíng)地生活污水處理達(dá)到污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。

2.2.2自然疫源性疾病防控方案

樞紐建設(shè)區(qū)鼠類以大絨鼠、高山姬鼠、斯氏家鼠和黃胸鼠為主[2]，每年4—11月期間鼠類活動(dòng)較為頻繁，鑒于施工期流動(dòng)人口數(shù)量較大以及庫水位升高均可能造成鼠密度急劇升高，因此，控制施工區(qū)鼠密度是自然疫源性疾病防控的關(guān)鍵。

2.2.2.1鼠類消殺實(shí)施方案

a.生活營(yíng)地物理滅鼠和化學(xué)滅鼠方法相結(jié)合，其中，辦公樓、住宿樓視情況放置黏鼠板和投放溴敵隆母粉，每處毒餌的投放質(zhì)量為10g；食堂采用物理方法滅鼠，視情況放置黏鼠板、捕鼠籠，盡量避免使用毒餌；室外公共區(qū)域采用化學(xué)方法滅鼠，溴敵隆母粉投放密度視情況控制在200~500m2/處，每處毒餌的投放質(zhì)量為10g。

b.施工區(qū)鼠類采用化學(xué)方法消殺，其用藥仍為溴敵隆母粉，投放密度為500~1000m2/處，每處毒餌的投放質(zhì)量為10g。

2.2.2.2鼠類消殺實(shí)施頻次

a.生活營(yíng)地每年在4—11月期間每周對(duì)投藥區(qū)域進(jìn)行2~3次復(fù)檢，及時(shí)補(bǔ)藥，其余時(shí)段每周執(zhí)行一次復(fù)檢；黏鼠板黏鼠后立即換新。

b.施工區(qū)每年4—11月期間每2周對(duì)投藥區(qū)域進(jìn)行復(fù)檢，并恢復(fù)投藥區(qū)域已消耗的毒餌藥量，其余時(shí)段每2個(gè)月執(zhí)行一次復(fù)檢。

2.2.2.3其他相關(guān)注意事項(xiàng)

a.物理滅鼠和化學(xué)滅鼠應(yīng)注意操作安全，避開兒童。

b.死鼠噴灑殺蟲劑，回收尸體，經(jīng)消毒后統(tǒng)一進(jìn)行處理。

2.2.3蟲媒傳染疾病防控方案

樞紐建設(shè)區(qū)蟲媒主要是蚊、蠅和蟑螂，每年5—11月期間，蟲媒生物活動(dòng)頻繁。其中，蚊類主要包括：中華按蚊、昆明按蚊、吉甫按蚊、三帶喙庫蚊、白紋伊蚊等；蠅類主要包括：桔小實(shí)蠅、南瓜實(shí)蠅、南瓜花實(shí)蠅、異顏實(shí)蠅、亮黑顏實(shí)蠅等；蟑螂主要包括：德國小蠊、美洲大蠊、黑胸大蠊等。

2.2.3.1蟲媒消殺實(shí)施方案

a.生活營(yíng)地蚊類、蠅類消殺實(shí)行方案物理方法和化學(xué)方法相結(jié)合的方式進(jìn)行，其中，辦公室視情況安裝滅蚊燈，并結(jié)合10%奮斗吶懸浮劑滅蚊滅蠅；住宿樓每間寢室配電熱滅蚊器一部，及時(shí)發(fā)放電蚊香片、花露水及風(fēng)油精等，并結(jié)合10%奮斗吶懸浮劑滅蚊滅蠅；食堂采用物理方法滅蚊滅蠅，加密安裝滅蚊燈；室外公共區(qū)域采用化學(xué)方法滅蚊滅蠅，藥品仍采用10%奮斗吶懸浮劑。

b.施工區(qū)采用化學(xué)方法進(jìn)行滅蚊滅蠅，藥品仍采用10%奮斗吶懸浮劑。

c.食堂蟑螂的消殺以采用殺蟑膠餌為宜，藥量按每平米約需0.125g計(jì)算。

2.2.3.2蟲媒消殺頻次

a.生活營(yíng)地蚊類、蠅類物理消殺以日常檢查滅蚊燈、清理滅蚊燈上蚊蠅尸體為主；每年5—11月期間，每3個(gè)月對(duì)營(yíng)地辦公樓、住宿樓及室外公共區(qū)域噴灑一次10%奮斗吶懸浮劑，必要時(shí)可縮短噴灑間隔時(shí)間；其余時(shí)段視蚊類、蠅類控制效果決定是否進(jìn)行噴灑。

b.施工區(qū)每年5—11月期間蚊類、蠅類化學(xué)消殺每3個(gè)月噴灑一次10%奮斗吶懸浮劑，其余時(shí)段視情況確定是否進(jìn)行噴灑。

c.生活營(yíng)地每年5—11月期間蚊類、蠅類幼蟲消殺實(shí)施頻次為每3個(gè)月一次。

d.食堂蟑螂的消殺采用殺蟑膠餌，每年投藥兩次，視情況增加或減少投藥次數(shù)。

2.2.4地方病防控方案

樞紐建設(shè)區(qū)地方病主要是麻風(fēng)病和血吸蟲病，其中，華坪縣塘壩河麻風(fēng)病村距壩址僅3km，該村89人中有麻風(fēng)病患者27人，均已治愈停藥觀察；永勝縣、賓川縣屬于血吸蟲病流行地區(qū)，疫情涉及12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)59個(gè)行政村，涉及病患人數(shù)較多[2]。采取的防控措施主要包括：?麻風(fēng)病：避免直接或間接接觸麻風(fēng)病人；?血吸蟲?。罕苊馐秤冕斅荩苊馍眢w接觸釘螺滋生的水體，在樞紐區(qū)發(fā)現(xiàn)釘螺的水體中以藥物滅螺。

3殺蟲藥物采購方式

遵循“用藥科學(xué)化、招標(biāo)公開化、成分標(biāo)準(zhǔn)化”原則，觀音巖工程施工期人群健康保護(hù)主要通過招標(biāo)和非招標(biāo)采購方式予以實(shí)施，其計(jì)價(jià)主要以實(shí)施方案為基礎(chǔ)，考慮現(xiàn)場(chǎng)人員及設(shè)備配備、用藥標(biāo)準(zhǔn)及服務(wù)頻次等。醫(yī)務(wù)室運(yùn)行費(fèi)用由項(xiàng)目業(yè)主與攀枝花市第二人民醫(yī)院協(xié)商確定。

4防控效果

施工期人群健康保護(hù)方案實(shí)施采取業(yè)主統(tǒng)籌、全員參與、疾控預(yù)防中心指導(dǎo)的方式。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果，方案的實(shí)施有效地控制了病媒生物種群及數(shù)量，降低了重大疫情發(fā)生的可能性(見下表)。

觀音巖工程病媒生物防控標(biāo)準(zhǔn)表

5結(jié)語

為保障觀音巖工程樞紐區(qū)人群健康，項(xiàng)目業(yè)主制定了病媒生物防控方案，統(tǒng)籌方案實(shí)施。結(jié)合2011—2014年人群健康保護(hù)工作開展實(shí)際情況，水電項(xiàng)目人群健康保護(hù)工作重點(diǎn)如下：

a.因地制宜地制定病媒生物防控實(shí)施方案，并在實(shí)施過程中不斷修改完善。

b.注重與地方疾病預(yù)防控制中心的溝通，與其建立良好的協(xié)作關(guān)系。

c.建立項(xiàng)目業(yè)主統(tǒng)籌指導(dǎo)、承包人落實(shí)措施、施工區(qū)全員參與的管理體制，不斷完善相關(guān)制度建設(shè)。

d.定期組織疫情防控培訓(xùn)，發(fā)放宣傳資料，增強(qiáng)全員防范疾病的自我保護(hù)意識(shí)。

e.及時(shí)清理樞紐區(qū)的生產(chǎn)、生活垃圾，重點(diǎn)區(qū)域勤消毒，不斷改善施工區(qū)人群居住條件。

f.依托當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建醫(yī)務(wù)室，確保突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。

參考文獻(xiàn)

[1]李培龍,張靜,等.大型水庫建設(shè)影響人群健康的潛在危險(xiǎn)因素分析[J].疾病監(jiān)測(cè),2009(2):137-140.

[2]尹濤,張燕春,等.觀音巖水電站環(huán)境影響報(bào)告書[R].昆明：中國電建集團(tuán)昆明勘測(cè)設(shè)計(jì)研究院有限公司,2010.

[3]肖義澤,義芳.觀音巖工程對(duì)人群健康的影響評(píng)價(jià)專題報(bào)告[R].昆明：云南省疾病預(yù)防控制中心,2005.

[4]魯生業(yè).水利工程對(duì)人群健康的影響及保護(hù)措施[J].水資源保護(hù),2011(5):21-24.

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時(shí)間恢復(fù)至40min一次。

Population health protection measures and prevention effect of hydropower

projects under construction during construction period:

with the construction of Jinsha River Guanyinyan Hydropower Station as an example

DING Haoduo

(DatangGuanyinyanHydropowerDevelopmentCo.,Ltd.,Kunming650011,China)

Abstract:Guanyinyan Hydropower Station construction area is located in subtropical dry-hot river valley climate area with annual average temperature of 20.5℃ and higher outbreak probability of natural focal disease, water-borne communicable diseases, etc. In addition, leprosy village is located within 3km of the construction area. Therefore, project owner figuretes population health protection plan under the guidance of local CDC, and guides implementation of the plan. Since the prevention and control measures are effective. There was no mass outbreak of each kind of diseases in the construction area from 2011 to 2014, thereby effectively guaranteeing the health of all construction participants during construction peak duration.

Key words:hydropower station; population health protection; prevention and control measures; disease

中圖分類號(hào)：TV512

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1673-8241(2016)01-0015-04

DOI:10.16617/j.cnki.11-5543/TK.2016.01.005