文/肖喜東楊 建（河南省南陽市臥龍區(qū)獸藥飼料監(jiān)察所；河南省南陽市臥龍區(qū)動物疫病預(yù)防控制中心）

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奶牛常見前胃疾病及防治

文/肖喜東1楊 建2
（1河南省南陽市臥龍區(qū)獸藥飼料監(jiān)察所；2河南省南陽市臥龍區(qū)動物疫病預(yù)防控制中心）

摘 要：奶牛是草食復(fù)胃動物，其消化生理特點決定了奶牛易發(fā)生前胃疾病。奶牛常見的前胃疾病有瘤胃積食、瘤胃臌氣、前胃弛緩、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、瓣胃阻塞等。介紹了奶牛的主要前胃疾病的定義、病因、癥狀和治療、預(yù)防方法等，供牧場獸醫(yī)人員參考。

關(guān)鍵詞：奶牛；前胃；疾??；防治

奶牛是草食復(fù)胃動物，其有4 個胃，即瘤胃、網(wǎng)胃、瓣胃和皺胃，瘤胃、網(wǎng)胃、瓣胃位于皺胃的前方統(tǒng)稱前胃。奶牛的消化特點是先經(jīng)口腔采食，采食后暫存于瘤胃中，然后經(jīng)過反芻（即逆嘔、再咀嚼、再混合唾液、再吞咽），前胃運動，把草食推入皺胃，混合胃液消化吸收。由于奶牛的這一消化生理特點導(dǎo)致奶牛易發(fā)生前胃疾病，致使奶牛出現(xiàn)消化障礙而發(fā)生消化系統(tǒng)疾病，現(xiàn)介紹奶牛常見的前胃疾病供參考。

1 瘤胃積食

瘤胃積食是由于前胃收縮力減弱，瘤胃內(nèi)充盈過量的食物致使瘤胃壁擴張，飼料蓄積于瘤胃中，瘤胃蠕動和消化機能出現(xiàn)障礙的疾病，該病又稱“瘤胃食滯”“瘤胃阻塞”“急性瘤胃擴張”，中獸醫(yī)上稱為“宿草不轉(zhuǎn)”。

1.1 病因

1.1.1 飼養(yǎng)管理不當(dāng)，突然變換飼料，特別是適口性差的飼料突變適口性好的飼料；或飼料品質(zhì)不良；或飼喂過多不易消化的飼料，如半濕不干的花生秧（稈）、紅薯秧（蔓）、麥秸等。

1.1.2 突然飼喂大量精料或奶牛偷食過量適口性較好的飼料；精料過細；粗飼料喂量不足或缺乏等。

1.1.3 繼發(fā)于其它疾病，如前胃弛緩、瓣胃阻塞、網(wǎng)胃炎等。

1.2 癥狀

1.2.1 病牛表現(xiàn)消化障礙。食欲減退或廢絕，反芻停止，噯氣增多。

1.2.2 奶牛腹部變化明顯。腹圍增大，左側(cè)瘤胃上部飽滿，中下部向外突出；觸診敏感，瘤胃內(nèi)堅實，拳壓留痕，呈生面團感。

1.2.3 有腹痛表現(xiàn)。奶牛頻頻回顧腹部，有時神情不安、呻吟，后肢踢腹，拱背，不斷起臥。

1.2.4 排糞及糞便。病初排糞正常，以后排糞遲滯或停止，糞便干少色暗；過飼精料者，糞便呈粥樣，惡臭。

1.2.5 鼻鏡干燥、口腔酸臭，消瘦、脫水、眼窩下陷、黏膜發(fā)紺。

1.3 治療

治療原則是消食化積，恢復(fù)前胃運動機能，促進瘤胃內(nèi)容物運轉(zhuǎn)，防止脫水與自體中毒。

1.3.1 灌服瀉劑，促進瘤胃內(nèi)容物排空

可選用硫酸鎂500～1 000 g、碳酸氫鈉100～150 g、水6 000～10 000 mL一次灌服；或硫酸鎂500 g、液體石蠟油500～1 000 mL、魚石脂20 g、75%酒精80～100 mL加水6 000～10 000 mL一次灌服。

1.3.2 加強瘤胃收縮功能，解除自體中毒

可用1 0%氯化鈉注射液500 mL、20%安鈉咖注射液1 0～2 0 m L、維生素C注射液1～2 g，靜脈注射，每日2 次，連用3 天。同時，補充5%葡萄糖生理鹽水1 000 mL、25%葡萄糖注射液500 mL，靜脈注射，每日2 次，連用3 天。

1.3.3 手術(shù)療法

藥物治療無效時，盡快進行瘤胃切開術(shù)，掏出大部分胃內(nèi)容物。

1.3.4 洗胃療法

對于因大量采食精料而發(fā)生的積食，可用胃管向胃內(nèi)大量投服1%～5%氯化鈉淡鹽水，并將其導(dǎo)出。反復(fù)洗胃，可收到較好的治療效果。

1.3.5 中藥療法

可選用大承氣湯加減、前胃舒散加減等中藥方劑。

1.4 預(yù)防

1.4.1 加強飼養(yǎng)管理，強化飼養(yǎng)員責(zé)任，科學(xué)飼養(yǎng)，防止突然變換飼料或過食飼料。

1.4.2 應(yīng)制定科學(xué)的奶牛飼料配方和日糧標準，按日糧標準供料飼養(yǎng)。

1.4.3 飼喂干粗飼草時，要鍘短后再喂。

1.4.4 要控制奶牛的草料進食量，不讓奶牛過食。

2 瘤胃臌氣

瘤胃臌氣是由于前胃神經(jīng)反應(yīng)性降低，收縮力減弱，采食了大量易發(fā)酵的飼料，產(chǎn)生大量氣體，或因其它原因造成瘤胃內(nèi)的氣體排出困難，氣體在瘤胃和網(wǎng)胃迅速蓄積，引起呼吸和血液循環(huán)障礙、消化紊亂的疾病。

2.1 病因

2.1.1 奶牛采食易發(fā)酵的青綠飼料，如青苜蓿、豆苗等。

2.1.2 奶牛采食未經(jīng)處理的含高蛋白質(zhì)的精料，如黃豆、豆餅、花生餅、尿素等導(dǎo)致泡沫性瘤胃臌氣。

2.1.3 奶牛采食后缺乏適當(dāng)?shù)男菹⒑头雌c，就進行劇烈運動或擠奶。

2.1.4 繼發(fā)于其它疾病，如前胃弛緩、瓣胃阻塞等疾病引起排氣障礙造成瘤胃臌氣。

2.2 癥狀

2.2.1 腹部變化明顯。病牛表現(xiàn)左側(cè)肷窩臌脹；臌脹發(fā)生于采食后不久；觸壓腹壁緊張而有彈性，叩診呈鼓音。

2.2.2 病牛腹痛，呻吟、不安、踢腹，食欲廢絕，反芻和噯氣停止。2.2.3 增進性呼吸困難，心動亢進；后期可見心力衰竭、靜脈怒張，黏膜發(fā)紺，出汗；重者突然倒地，痙攣抽搐；聽診瘤胃蠕動音消失。

2.3 治療

本病的治療原則是排氣減壓，制酵消沫，健胃消食，強心補液。

2.3.1 排除氣體

可采用套管針瘤胃穿刺放氣，也可采用胃管導(dǎo)入瘤胃放氣。注意采取間歇性放氣，放氣不能過快，防止減壓過快導(dǎo)致機體不良反應(yīng)。

2.3.2 制酵消沫

非泡沫性瘤胃臌氣可用松節(jié)油20～30 mL、魚石脂10～20 g、75%酒精50～100 mL，加適量溫水或8%氧化鎂溶液1 000～1 500 mL，一次內(nèi)服。泡沫性瘤胃臌氣可用二甲基硅油或消脹片（每片含二甲基硅油25 mg）3～5 g內(nèi)服；或植物油500～1 000 mL、溫水500 mL或松節(jié)油30～50 mL；或食醋500～1 000 mL、植物油500～1 000 mL或液體石蠟500～1 000 mL，常水適量，一次內(nèi)服。

2.3.3 中藥療法

可選用大承氣湯加減、消脹散加減、木香順氣散加減等中藥方劑。

2.4 預(yù)防

2.4.1 加強飼養(yǎng)管理，避免采食易發(fā)酵的青綠飼料。

2.4.2 豆科植物，如苜蓿應(yīng)曬干后再喂；如喂鮮苜蓿，應(yīng)注意搭配，控制喂量。

2.4.3 飼料變換時要經(jīng)過飼喂過渡，即飼料變換前一周先喂青干草或干、鮮草摻雜飼喂，經(jīng)2～3 周過渡再變換飼料。

2.4.4 谷實類飼料不應(yīng)粉碎過細，精料量應(yīng)按需供給，不可過食。

3 前胃弛緩

前胃弛緩是反芻動物因前胃神經(jīng)興奮性降低和肌肉收縮力減弱引起的瘤胃內(nèi)容物運轉(zhuǎn)遲滯、菌群失調(diào)、異常發(fā)酵和腐敗所引起的一種消化不良綜合征，中獸醫(yī)稱“脾胃虛弱”，以前胃的興奮性和收縮功能降低，消化機能紊亂為特征。

3.1 病因

3.1.1 管理不當(dāng)

奶牛缺乏運動，突然更換飼料或氣候突變，導(dǎo)致神經(jīng)機能障礙。

3.1.2 飼養(yǎng)不當(dāng)

長期飼喂粉狀飼料、單一飼料或缺乏纖維素的飼料。飼料對前胃的刺激性過弱或者單調(diào)刺激使前胃的興奮性降低。

3.1.3 應(yīng)激因素

天氣寒冷、暑熱或氣候突變，驚嚇恐懼、劇痛以及離群后的陌生環(huán)境、長途運輸、預(yù)防注射等應(yīng)激因素，造成前胃的神經(jīng)機能障礙。

3.1.4 繼發(fā)性因素

繼發(fā)于其它疾病，如口腔疾病、瘤胃積食、瘤胃臌氣等；或某些傳染病的發(fā)生過程中，如口蹄疫、牛流行熱等。

3.2 癥狀

3.2.1 奶牛原發(fā)性前胃弛緩又稱“單純性消化不良”，多出現(xiàn)急性病程。臨床癥狀一般只表現(xiàn)食欲減退、反芻障礙和瘤胃運動減弱等前胃弛緩的基本癥狀。

3.2.2 奶牛繼發(fā)性前胃弛緩又稱“癥狀性消化不良”，在多種系統(tǒng)和疾病的經(jīng)過中均可廣泛顯現(xiàn)，病情復(fù)雜，最常繼發(fā)于其它疾病。臨床表現(xiàn)為長期食欲不振或時好時壞，反芻和噯氣障礙，瘤胃運動減弱，出現(xiàn)間歇性瘤胃鼓氣和發(fā)生反復(fù)便秘、腹瀉或便秘與腹瀉交替發(fā)生。

3.2.3 慢性病例表現(xiàn)漸行性消瘦，眼球下陷、結(jié)膜發(fā)紺。

3.3 治療

治療原則是消除病因，恢復(fù)前胃運動機能，健胃止酵，防止脫水和自體中毒。

3.3.1 祛除病因，改善飼養(yǎng)管理

可視積滯瘤胃內(nèi)容物多少禁食1～2 天；少量多次飲水；停喂1～2 天后，飼喂?fàn)I養(yǎng)、易消化飼料。

3.3.2 恢復(fù)前胃運動機能

可用新斯的明10～20 mg，5%毛果蕓香堿2～5 mL皮下注射或硫酸鎂500～1 000 g加水配成10%溶液，一次內(nèi)服。應(yīng)用促反芻液，即10%氯化鈉500 mL、10%安鈉咖30 mL、5%氯化鈣200 mL靜脈注射，每日1 次，連用3 天。

3.3.3 防腐止酵

可用稀鹽酸20～30 mL、75%酒精100 mL、煤酚皂溶液10～20 mL、常水500 mL一次內(nèi)服。

3.3.4 防止脫水和自體中毒

可用10%葡萄糖注射液或復(fù)方氯化鈉注射液500～1 000 mL，5%碳酸氫鈉溶液200～300 mL，40%烏洛托品20～50 mL，25%維生素C 30 mL，靜脈注射。每日1 次，連用3 天。

3.3.5 健胃促消化法

可用大黃蘇打片90 g，人工鹽200 g，干酵母80 g，建曲300 g，陳皮酊80 g，復(fù)方龍膽酊80 g，魚石脂40 g，加水2 000 mL灌服。每日1 次，連用3 天。

3.3.6 中藥療法

可選用平胃散加減、曲麥散加減、八珍散加減、椿皮散加減以及枳實消緩湯加減等方劑。

3.4 預(yù)防

3.4.1 加強飼養(yǎng)管理，飼養(yǎng)員要相對穩(wěn)定、強化責(zé)任，禁止突然變更飼料或任意加料。

3.4.2 注意環(huán)境穩(wěn)定，避免中暑、寒冷、驚嚇，適當(dāng)運動，減少應(yīng)激反應(yīng)。3.4.3 積極治療原發(fā)病。

4 創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎

創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎是由于尖銳異物（如針、釘、鐵絲、竹簽）隨食物進入網(wǎng)胃，并刺傷網(wǎng)胃而引起的網(wǎng)胃及相關(guān)器官的炎癥。

4.1 病因

飼料加工不細致，飼料中混有金屬尖銳異物。在瘤胃積食，妊娠后期、分娩等過程中，上述原因致使腹內(nèi)壓增高，可促使本病的發(fā)生和發(fā)展。

4.2 癥狀

通常由于存在于網(wǎng)胃中的異物，在腹內(nèi)壓增高的情況下刺入網(wǎng)胃壁，而突然呈現(xiàn)臨床癥狀。

發(fā)病初期，一般呈現(xiàn)前胃弛緩，食欲減退，反芻減少，不斷噯氣。瘤胃蠕動音減弱，有時發(fā)生頑固性便秘。后期下痢。如網(wǎng)胃和腹膜或胸膜受到金屬異物損傷時，呈現(xiàn)各種異常臨床癥狀。多數(shù)病例體溫高于正常，食欲時好時壞，反復(fù)出現(xiàn)瘤胃臌氣，經(jīng)常排深褐色的惡臭糞便，呻吟、磨牙。特征性癥狀如下：

4.2.1 姿態(tài)異常

常采取前高后低站立姿勢，頭頸伸展、肘關(guān)節(jié)向外展，拱背。

4.2.2 運動異常

忌下坡、跨溝或急轉(zhuǎn)彎；臥倒起立時極為謹慎，腹肌震顫，有時呻吟、磨牙。

4.2.3 網(wǎng)胃區(qū)觸診呈現(xiàn)特殊的疼痛反應(yīng)

壓診或叩診網(wǎng)胃區(qū)，病牛表現(xiàn)疼痛不安、躲避或抵抗。

4.3 治療

4.3.1 手術(shù)治療

切開瘤胃，從網(wǎng)胃壁上取出異物。術(shù)后根據(jù)病情采取抗菌消炎、強心補液等措施。

4.3.2 保守療法

用特制磁鐵經(jīng)口投入網(wǎng)胃中吸取胃中金屬異物。同時用青霉素1 000 萬單位、鏈霉素1 000 萬單位肌注消炎，連續(xù)注射3～5 天。

4.3.3 對癥治療

強心補液、止血，緩瀉止酵，同時給予易消化飼料。

4.4 預(yù)防

4.4.1 加強飼養(yǎng)管理，飼養(yǎng)員責(zé)任到人；調(diào)制飼料時，防止金屬異物混入；飼草飼料中含鐵異物一定要挑出。

4.4.2 定期應(yīng)用金屬探測法進行網(wǎng)胃金屬探測吸取，防止金屬刺破網(wǎng)胃發(fā)生本病。

5 瓣胃阻塞

瓣胃阻塞是指瓣胃內(nèi)積聚大量干固的內(nèi)容物而引起的以瓣胃麻痹和食物停滯為特征的疾病，又稱“瓣胃秘結(jié)”，中獸醫(yī)稱“百葉干”。

5.1 病因

5.1.1 奶牛長期被飼喂粗硬不易消化的飼料，如花生秧（稈）、甘薯蔓、豆秸或飼料中帶有泥沙，缺乏飲水。

5.1.2 飼養(yǎng)粗放，奶牛長期采食干草，特別是粗纖維堅韌的藤蔓類植物。

5.1.3 飲水不足、缺少運動和不良因素刺激可為促發(fā)因素。

5.1.4 繼發(fā)于其它疾病，如前胃弛緩、瘤胃積食、皺胃阻塞、皺胃變位、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎等。

5.2 癥狀

5.2.1 發(fā)病初期，病牛表現(xiàn)精神遲鈍，前胃弛緩，食欲減退、反芻減少，瘤胃積液。

5.2.2 發(fā)病中期表現(xiàn)糞便干燥，呈算盤珠狀，后期不見排糞、腹痛。

5.2.3 常見鼻鏡干燥、龜裂、空嚼、磨牙。

5.2.4 觸診瓣胃區(qū)，病牛有痛感；叩診，濁音區(qū)擴大。

5.2.5 全身癥狀逐漸明顯，精神沉郁、體溫升高，呼吸加快，奶牛泌乳量明顯下降。

5.2.6 發(fā)病晚期，尿量減少，呈黃色、黏稠、味濃；糞便干燥、呈算盤珠狀，黏液多。

5.3 治療

治療原則：增強前胃運動機能，促進瓣胃內(nèi)容物排除出。

5.3.1 內(nèi)服瀉劑

病情輕的，可用硫酸鈉或硫酸鎂300～500 g、常水8 000 mL或液體石蠟1 000～2 000 mL或植物油500～1 000 mL一次內(nèi)服。

5.3.2 靜脈注射

應(yīng)用10%氯化鈉100～200 mL、20%安鈉咖10～20 mL，25%維生素C 30 mL，靜脈注射，每日1 次，連用3 天。以增強前胃興奮性，促進胃內(nèi)容物運轉(zhuǎn)與排出。

5.3.3 瓣胃注射

可用10%硫酸鈉溶液2 000 mL、液體石蠟或甘油500 mL、普魯卡因注射液2 g、鹽酸土霉素注射液3～5 g混合一次注入瓣胃。

5.3.4 瓣胃沖洗法

切開瘤胃后，將直徑2 cm的膠管插入網(wǎng)瓣孔灌注溫水沖洗，直至瓣胃柔軟、變小。

5.3.5 中藥療法

可用椿皮散加承氣湯等方劑。

5.4 預(yù)防

5.4.1 加強飼養(yǎng)管理，日糧要平衡，控制精飼料喂量。

5.4.2 注意避免長期飼喂粗硬及混有泥沙的飼料。

5.4.3 飼草不能鍘得過短，精料不能磨得過細，要充分注意飲水供給。

5.4.4 注意補充礦物質(zhì)飼料，并給予適當(dāng)運動。

6 小結(jié)

6.1 奶牛前胃疾病是奶牛臨床上常見多發(fā)的疾病，多因飼養(yǎng)管理不當(dāng)引起；加強飼養(yǎng)管理，普及科學(xué)飼養(yǎng)管理技術(shù)，完善飼養(yǎng)管理制度，強化飼養(yǎng)員責(zé)任，可以有效減少這些疾病的發(fā)生。

6.2 奶牛前胃疾病既可由一種病獨立發(fā)生，又容易繼發(fā)幾種前胃疾病同時發(fā)生。當(dāng)幾種前胃疾病同時發(fā)生時，要辨證施治、綜合治療；治療原則是鎮(zhèn)痛解痙、促進胃腸運動、通便、促反芻、制酵、強心補液、減壓排氣和緩解酸中毒。

6.3 要抓住牛前胃疾病的特點，注意奶牛前胃疾病的鑒別診斷，早診斷、早治療。防止小病轉(zhuǎn)成大??；防止瘤胃積食、瘤胃臌氣等疾病繼發(fā)前胃弛緩，前胃弛緩、瘤胃積食等疾病繼發(fā)瓣胃阻塞。

6.4 奶牛發(fā)生前胃疾病時，要加強護理，積極治療，防止病情惡化，積極治愈病牛。

作者簡介：

肖喜東（1963-），男，本科，高級獸醫(yī)師，長期從事基層獸醫(yī)技術(shù)服務(wù)工作。

收稿日期：（2016-01-06）