張廣強(qiáng)

摘要：《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》是動物醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課向?qū)I(yè)課過渡的橋梁性課程，在獸醫(yī)臨床教學(xué)中具有重要的地位。但傳統(tǒng)的課程教學(xué)模式已不能適應(yīng)當(dāng)今獸醫(yī)臨床的發(fā)展。將該課程體系和課堂教學(xué)形式進(jìn)行大膽改革和創(chuàng)新，取得了很好的效果。

關(guān)鍵詞：獸醫(yī)臨床診斷學(xué)；課程體系；教學(xué)內(nèi)容；研究與實踐

中圖分類號：C712 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1007-273X（2015）12-0063-02

《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》是動物醫(yī)學(xué)專業(yè)的主修課程之一，它是以畜禽、寵物為研究對象，介紹診斷動物疾病的理論、方法、基本操作技能和培養(yǎng)診斷思維能力的一門學(xué)科，是動物醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課向?qū)I(yè)課過渡的橋梁性課程，在獸醫(yī)臨床教學(xué)中具有重要的地位。隨著動物診斷內(nèi)容的不斷完善，診斷儀器設(shè)備的不斷更新和發(fā)展，傳統(tǒng)的單一課程體系與教學(xué)內(nèi)容已經(jīng)不能夠適應(yīng)當(dāng)今獸醫(yī)臨床的要求。因此，優(yōu)化獸醫(yī)臨床學(xué)課程體系，改變傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)形式具有重要而深遠(yuǎn)的意義。筆者結(jié)合教學(xué)、實踐和個人體會，就診斷學(xué)課程體系與教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化改革的具體做法進(jìn)行了總結(jié)，供同行討論和借鑒。

1 適當(dāng)加大課程學(xué)時數(shù)，刪減雷同教學(xué)內(nèi)容

獸醫(yī)臨床診斷學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的課程，但在診斷條件和設(shè)備很不發(fā)達(dá)的過去，這門學(xué)科往往被忽視，分配的課時量極少。據(jù)調(diào)查，絕大多數(shù)高校診斷學(xué)周學(xué)時不超過4學(xué)時，總學(xué)時數(shù)不超過80學(xué)時，實驗實訓(xùn)總學(xué)時不超過50學(xué)時。如此少的學(xué)時安排，要想把這門橋梁性的課程掌握顯然是不可能的，只能了解其皮毛，根本沒法深入。優(yōu)化課程體系，適當(dāng)增加課程學(xué)時數(shù)勢在必行。在獸醫(yī)教學(xué)過程中我們體會到，其實有很多課程和診斷學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容是重復(fù)的，如動物的給藥方式在內(nèi)科學(xué)、藥理學(xué)、外科學(xué)都會講到；如健康動物呼吸、脈搏、體溫等生理指標(biāo)，動物生理學(xué)也會講到。諸如此類，完全可以刪減掉重復(fù)性內(nèi)容，增加有限課時的利用率。

2 優(yōu)化課程體系

獸醫(yī)臨床診斷學(xué)是一門綜合性學(xué)科，細(xì)分開來，其實它由診療技術(shù)學(xué)、臨床病理學(xué)、X線技術(shù)、超聲技術(shù)、心電圖技術(shù)和臨床治療學(xué)這六門課程組成。診療技術(shù)主要介紹臨床的基本檢查法、常見癥狀、臨床檢查程序、一般臨床檢查等內(nèi)容；臨床病理學(xué)主要介紹臨床病理學(xué)特征、實驗室化驗技術(shù)等內(nèi)容；臨床治療學(xué)主要介紹治療原則及給藥方法等。以往教材是將這六門學(xué)科整合成一本教材，加之受課時限制，教授過程停留在表面，老師講之空洞，學(xué)生聽之無味，六門學(xué)科應(yīng)分別講授，而且每學(xué)科總學(xué)時應(yīng)達(dá)到20學(xué)時往上才能把問題說清楚。

3 結(jié)合診斷學(xué)發(fā)展，優(yōu)化課程內(nèi)容

伴隨著微生物學(xué)、免疫學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)的發(fā)展，許多生命本質(zhì)、生命現(xiàn)象和生命過程被人類所認(rèn)知。這些學(xué)科的發(fā)展和演化，形成了實驗室診斷技術(shù)，豐富了獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的學(xué)科范疇，提升了獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的功能，疾病診斷的準(zhǔn)確性得到了明顯提高。高科技獸醫(yī)臨床診斷設(shè)備的應(yīng)用，在獸醫(yī)臨床診斷發(fā)展過程中起著巨大的作用，它改變了傳統(tǒng)的實驗室診斷模式，主要靠人工單一項目檢查被智能儀器多項目檢查取代，大大節(jié)省了人力，縮短了試驗時間。因此，在課程教學(xué)過程中單一項目的血常規(guī)檢查和單一項目血液生化檢查就應(yīng)該被忽視，轉(zhuǎn)而重視儀器設(shè)備的操作和化驗單判讀。

4 建立病例資源庫，采用病例導(dǎo)入式教學(xué)法

目前，獸醫(yī)臨床診斷學(xué)理論教學(xué)方式多以講述為主，偶爾穿插簡單的病例分析，主要原因是缺乏大量的臨床病例資料，如癥狀、診斷和治療過程的圖片、視頻等，學(xué)生在課堂上獲取的信息很空洞，對知識點很難理解和把握，課堂講授效果較差，學(xué)生課堂積極性較低。在實驗課方面，由于新校區(qū)剛剛投入使用，校辦動物醫(yī)院還未建立，實驗室接診的臨床病例遠(yuǎn)不能滿足教學(xué)需要，加之畜主配合教學(xué)的意愿不強(qiáng)，導(dǎo)致能用于臨床教學(xué)的病例資源有限。健康動物造病后與臨床實際病例癥狀上差別很大，學(xué)生很難掌握診斷方向，教學(xué)效果不佳。因此，建立集臨床癥狀、剖檢變化、化驗、診斷和治療等可視資料為一體的病例資源庫并應(yīng)用于臨床教學(xué)，成為培養(yǎng)實用型獸醫(yī)的急切需求。

為更好的應(yīng)用病例資源庫，筆者根據(jù)各章節(jié)內(nèi)容特點，精心選擇病例，設(shè)計問題，將這些信息導(dǎo)入到課堂教學(xué)中。如講到呼吸系統(tǒng)檢查時，導(dǎo)入病例：薩摩耶犬，2月齡，雄性，主訴5 d前給其洗澡未吹干，第二天流清鼻涕逐漸轉(zhuǎn)為濃稠至鐵銹色鼻涕，不食，咳嗽。經(jīng)檢查，體溫高達(dá)41.5 ℃，聽診呼吸音粗糲，血常規(guī)檢查白細(xì)胞數(shù)升高。然后提出問題，診斷如何入手應(yīng)該做哪些檢查，帶著問題開始本章的講解，等到本章結(jié)束后，再回到問題進(jìn)行討論。

5 采用“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式，視頻化知識點

獸醫(yī)臨床診斷學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的課程，有很多知識點光靠口述，課堂教學(xué)效果不佳，采用短小精悍的視頻來講解某個知識點，就很容易吸引學(xué)生眼球，而且知識點的可視化，可以讓學(xué)生更輕松的理解和掌握某項技能。

總之，隨著時代進(jìn)步，獸醫(yī)科技的日新月異，培養(yǎng)應(yīng)用型、綜合能力強(qiáng)的獸醫(yī)人才是大勢所趨。獸醫(yī)臨床診斷學(xué)作為動物醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門橋梁性課程，如何優(yōu)化課程體系與教學(xué)內(nèi)容，強(qiáng)化實踐能力，提高教學(xué)水平和質(zhì)量，適應(yīng)當(dāng)今臨床獸醫(yī)的需求，是擺在獸醫(yī)工作者面前急需解決的重要課題。endprint