張廣強

摘要：《獸醫(yī)臨床診斷學》是動物醫(yī)學專業(yè)基礎課向?qū)I(yè)課過渡的橋梁性課程，在獸醫(yī)臨床教學中具有重要的地位。但傳統(tǒng)的課程教學模式已不能適應當今獸醫(yī)臨床的發(fā)展。將該課程體系和課堂教學形式進行大膽改革和創(chuàng)新，取得了很好的效果。

關鍵詞：獸醫(yī)臨床診斷學；課程體系；教學內(nèi)容；研究與實踐

中圖分類號：C712 文獻標識碼：B 文章編號：1007-273X（2015）12-0063-02

《獸醫(yī)臨床診斷學》是動物醫(yī)學專業(yè)的主修課程之一，它是以畜禽、寵物為研究對象，介紹診斷動物疾病的理論、方法、基本操作技能和培養(yǎng)診斷思維能力的一門學科，是動物醫(yī)學專業(yè)基礎課向?qū)I(yè)課過渡的橋梁性課程，在獸醫(yī)臨床教學中具有重要的地位。隨著動物診斷內(nèi)容的不斷完善，診斷儀器設備的不斷更新和發(fā)展，傳統(tǒng)的單一課程體系與教學內(nèi)容已經(jīng)不能夠適應當今獸醫(yī)臨床的要求。因此，優(yōu)化獸醫(yī)臨床學課程體系，改變傳統(tǒng)教學內(nèi)容與教學形式具有重要而深遠的意義。筆者結合教學、實踐和個人體會，就診斷學課程體系與教學內(nèi)容優(yōu)化改革的具體做法進行了總結，供同行討論和借鑒。

1 適當加大課程學時數(shù)，刪減雷同教學內(nèi)容

獸醫(yī)臨床診斷學是一門實踐性很強的課程，但在診斷條件和設備很不發(fā)達的過去，這門學科往往被忽視，分配的課時量極少。據(jù)調(diào)查，絕大多數(shù)高校診斷學周學時不超過4學時，總學時數(shù)不超過80學時，實驗實訓總學時不超過50學時。如此少的學時安排，要想把這門橋梁性的課程掌握顯然是不可能的，只能了解其皮毛，根本沒法深入。優(yōu)化課程體系，適當增加課程學時數(shù)勢在必行。在獸醫(yī)教學過程中我們體會到，其實有很多課程和診斷學課程教學內(nèi)容是重復的，如動物的給藥方式在內(nèi)科學、藥理學、外科學都會講到；如健康動物呼吸、脈搏、體溫等生理指標，動物生理學也會講到。諸如此類，完全可以刪減掉重復性內(nèi)容，增加有限課時的利用率。

2 優(yōu)化課程體系

獸醫(yī)臨床診斷學是一門綜合性學科，細分開來，其實它由診療技術學、臨床病理學、X線技術、超聲技術、心電圖技術和臨床治療學這六門課程組成。診療技術主要介紹臨床的基本檢查法、常見癥狀、臨床檢查程序、一般臨床檢查等內(nèi)容；臨床病理學主要介紹臨床病理學特征、實驗室化驗技術等內(nèi)容；臨床治療學主要介紹治療原則及給藥方法等。以往教材是將這六門學科整合成一本教材，加之受課時限制，教授過程停留在表面，老師講之空洞，學生聽之無味，六門學科應分別講授，而且每學科總學時應達到20學時往上才能把問題說清楚。

3 結合診斷學發(fā)展，優(yōu)化課程內(nèi)容

伴隨著微生物學、免疫學、生物化學、分子生物學的發(fā)展，許多生命本質(zhì)、生命現(xiàn)象和生命過程被人類所認知。這些學科的發(fā)展和演化，形成了實驗室診斷技術，豐富了獸醫(yī)臨床診斷學的學科范疇，提升了獸醫(yī)臨床診斷學的功能，疾病診斷的準確性得到了明顯提高。高科技獸醫(yī)臨床診斷設備的應用，在獸醫(yī)臨床診斷發(fā)展過程中起著巨大的作用，它改變了傳統(tǒng)的實驗室診斷模式，主要靠人工單一項目檢查被智能儀器多項目檢查取代，大大節(jié)省了人力，縮短了試驗時間。因此，在課程教學過程中單一項目的血常規(guī)檢查和單一項目血液生化檢查就應該被忽視，轉而重視儀器設備的操作和化驗單判讀。

4 建立病例資源庫，采用病例導入式教學法

目前，獸醫(yī)臨床診斷學理論教學方式多以講述為主，偶爾穿插簡單的病例分析，主要原因是缺乏大量的臨床病例資料，如癥狀、診斷和治療過程的圖片、視頻等，學生在課堂上獲取的信息很空洞，對知識點很難理解和把握，課堂講授效果較差，學生課堂積極性較低。在實驗課方面，由于新校區(qū)剛剛投入使用，校辦動物醫(yī)院還未建立，實驗室接診的臨床病例遠不能滿足教學需要，加之畜主配合教學的意愿不強，導致能用于臨床教學的病例資源有限。健康動物造病后與臨床實際病例癥狀上差別很大，學生很難掌握診斷方向，教學效果不佳。因此，建立集臨床癥狀、剖檢變化、化驗、診斷和治療等可視資料為一體的病例資源庫并應用于臨床教學，成為培養(yǎng)實用型獸醫(yī)的急切需求。

為更好的應用病例資源庫，筆者根據(jù)各章節(jié)內(nèi)容特點，精心選擇病例，設計問題，將這些信息導入到課堂教學中。如講到呼吸系統(tǒng)檢查時，導入病例：薩摩耶犬，2月齡，雄性，主訴5 d前給其洗澡未吹干，第二天流清鼻涕逐漸轉為濃稠至鐵銹色鼻涕，不食，咳嗽。經(jīng)檢查，體溫高達41.5 ℃，聽診呼吸音粗糲，血常規(guī)檢查白細胞數(shù)升高。然后提出問題，診斷如何入手應該做哪些檢查，帶著問題開始本章的講解，等到本章結束后，再回到問題進行討論。

5 采用“翻轉課堂”教學模式，視頻化知識點

獸醫(yī)臨床診斷學是一門實踐性很強的課程，有很多知識點光靠口述，課堂教學效果不佳，采用短小精悍的視頻來講解某個知識點，就很容易吸引學生眼球，而且知識點的可視化，可以讓學生更輕松的理解和掌握某項技能。

總之，隨著時代進步，獸醫(yī)科技的日新月異，培養(yǎng)應用型、綜合能力強的獸醫(yī)人才是大勢所趨。獸醫(yī)臨床診斷學作為動物醫(yī)學專業(yè)的一門橋梁性課程，如何優(yōu)化課程體系與教學內(nèi)容，強化實踐能力，提高教學水平和質(zhì)量，適應當今臨床獸醫(yī)的需求，是擺在獸醫(yī)工作者面前急需解決的重要課題。endprint