于海軍

精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院接待的患者有著特殊性，這種特殊性檢驗(yàn)著一所醫(yī)院在精神衛(wèi)生防控和醫(yī)治方面的水平，同時(shí)也衡量著一個(gè)地區(qū)社會(huì)穩(wěn)定和精神文明的程度。

智障兒醫(yī)院認(rèn)父

2010年，已經(jīng)育有一個(gè)兒子和一對(duì)雙胞胎女兒的韓向霖，從福建來到浙江金華，不幸的是，和妻子一樣，除了最小的女兒，另外兩個(gè)孩子智力發(fā)育都不好。到金華后，韓向霖租住在環(huán)城西路旁的鮑塘村，并在附近一家廢品站打工，雙胞胎女兒則送去民工子弟學(xué)校就讀，兒子則跟著妻子一起靠撿廢品補(bǔ)貼家用。

2011年9月6日，午飯后，妻子帶著兒子出門撿拾廢品，直到天黑都沒有回家，韓向霖打著手電筒跑遍了鮑塘、洪源、火車站等母子倆可能去的地方，但尋找一夜未果。接下來的幾個(gè)月里，韓向霖跑過很多地方，也貼過尋人啟事，報(bào)過警，還找過媒體幫忙，可惜沒有收到任何關(guān)于妻兒的信息。不過，韓向霖一直沒有放棄尋找。

讓韓向霖想象不到的是，這幾年間已經(jīng)失蹤的兒子韓躍騰在另一個(gè)地方茁壯成長(zhǎng)，那里的人們稱這個(gè)孩子為“小鬼”。2011年9月7日下午4時(shí)，金華市婺城公安分局新獅派出所接到市民報(bào)警，稱在新獅街道楊家村附近發(fā)現(xiàn)一個(gè)走失的男孩。民警遂趕到現(xiàn)場(chǎng)，因男孩對(duì)自己姓名、年齡、家庭情況及住址均無法回答，當(dāng)天，民警將該男孩送到承擔(dān)救助“三無”精神病人的金華市第二醫(yī)院。

因?yàn)椴恢佬彰蠹叶冀兴靶」怼?。“小鬼”剛來到病房時(shí)，又臟又黑，護(hù)士們給他洗了澡，換了衣服，剪了頭發(fā)，因?yàn)閭€(gè)子小，看不出他的實(shí)際年齡竟有16歲?！靶」怼痹诮鹑A市第二醫(yī)院精神科病房住了下來。開始時(shí)“小鬼”基本不講話，衛(wèi)生習(xí)慣很差，有時(shí)候還會(huì)朝病友動(dòng)手。

醫(yī)生給他安排了適度的藥物治療和一些行為訓(xùn)練。漸漸地，“小鬼”的沖動(dòng)行為消失，衛(wèi)生習(xí)慣和語言能力也逐漸改善。他已經(jīng)可以講“吃飯”、“吃藥”、“睡覺”等許多日常用語，至少醫(yī)生護(hù)士給的指令和囑咐，他基本都能聽懂。不過，姓名、住址還是問不出來?！靶」怼痹诓》坷锏娜司墭O好。因他年輕力壯，護(hù)士常常安排他幫忙照顧身邊的病人，跟他接觸過的病人都很喜歡他，而他似乎也習(xí)慣了待在這里。

失蹤4年，一直找不到妻兒的線索，韓向霖幾乎快要放棄一家人團(tuán)聚的希望。不過，冥冥之中，奇跡正在悄然發(fā)生。

2014年底，金華市第二醫(yī)院精神科收治了一名中年男子谷春育。谷住院后，碰到一件讓他很詫異的事——“小鬼”對(duì)他很親近，想不起這小伙子是誰，卻覺得眼熟。2015年1月8日，谷春育因腿疼去其他醫(yī)院檢查，回醫(yī)院后突然發(fā)覺“小鬼”有點(diǎn)像他家租客走失的兒子。醫(yī)生得知這一情況后，馬上打電話聯(lián)系谷春育的家人。不久，谷春育的弟弟開車帶著韓向霖來到了病房。見到韓向霖的那一刻，“小鬼”沖過去咧著嘴大喊：“爸爸！”有感于兒子失而復(fù)回，韓向霖的眼淚奪眶而出。

金華市第二醫(yī)院開展流浪精神病人救治工作由來已久，尤其是2006年金華市政府出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)市區(qū)流浪乞討人員救助管理工作的意見》后，從派出所、120等渠道送來的流浪、肇事肇禍的精神病人愈來愈多，為妥善處理這類精神病人的治療管理問題，該院積極配合公安、救助站等部門，切實(shí)承擔(dān)起醫(yī)療和救治工作。2015年共收治流浪精神病患者400人次，肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者121人次。雖然在收治過程中存在醫(yī)務(wù)人員風(fēng)險(xiǎn)高、病人出院難等問題，但醫(yī)務(wù)人員始終承擔(dān)著這份社會(huì)責(zé)任，為平安金華建設(shè)作出了貢獻(xiàn)。

古稀老人醫(yī)院還錢

2015年8月17日上午，79歲的老人章劍波從義烏趕到金華市第二醫(yī)院，他要找一名琚醫(yī)生。章劍波稱，在19年前，該院的琚醫(yī)生幫他兒子看過病，還墊付了1700元醫(yī)藥費(fèi)。如今生活條件改善了，他打算來醫(yī)院“報(bào)恩”。

章劍波是義烏人，有兩個(gè)兒子，其中一個(gè)患有精神疾病已30多年。當(dāng)年家庭貧困，章劍波帶著兒子四處求醫(yī)，找到了金華市第二醫(yī)院。因章劍波家庭困難，醫(yī)生幫忙支付了一部分醫(yī)藥費(fèi)，章劍波記得當(dāng)時(shí)給醫(yī)生寫了一張欠條，就帶著兒子離開了。

轉(zhuǎn)眼已經(jīng)19年過去了，章劍波兒子的病情得到了控制，可這筆沒有還上的欠款卻一直記在他的心里。章劍波覺得這個(gè)恩情不能忘，他找到醫(yī)院表示一定要當(dāng)面將錢交給琚醫(yī)生。

其實(shí)，章劍波帶著兒子到很多地方看過病，可他覺得，金華市第二醫(yī)院的醫(yī)生比較好，很會(huì)為病人考慮。精神疾病屬長(zhǎng)期慢性病，不容易根治，需要長(zhǎng)期服藥。在這里看病醫(yī)藥費(fèi)最省，效果也好。

見到琚醫(yī)生，章劍波激動(dòng)地上前握手。他還記得就是這個(gè)琚醫(yī)生當(dāng)年給他兒子看的病。

醫(yī)生琚以恕如今已退休，20年前，他是金華市第二醫(yī)院精神科的主任。聽說章劍波要還他錢，琚醫(yī)生連連擺手說：“這么多年過去，那張欠條早已不在了，這個(gè)錢我也不會(huì)收的?！?/p>

琚醫(yī)生說，1700元在當(dāng)年也不是個(gè)小數(shù)目，當(dāng)時(shí)醫(yī)生每個(gè)月的工資沒多少錢，他已不記得自己是怎么墊上這筆費(fèi)用的。

據(jù)了解，琚醫(yī)生的經(jīng)濟(jì)條件很一般，琚醫(yī)生本人多年前就患有糖尿病，身體也不是很好?？伤X得，對(duì)醫(yī)生來說，幫助病人是分內(nèi)事兒。

金華市第二醫(yī)院的相關(guān)工作人員對(duì)《民生周刊》記者說，類似的事情數(shù)不勝數(shù)，在那個(gè)年代，病房醫(yī)生有什么好吃的都會(huì)往病人嘴里塞，給病人墊付醫(yī)藥費(fèi)也是常有的事。

精神衛(wèi)生領(lǐng)域龍頭

近些年來，關(guān)于金華市第二醫(yī)院救助流浪精神病患者、幫助家庭困難患者墊付醫(yī)藥費(fèi)等新聞屢見報(bào)端，部分事件成為金華市輿論的焦點(diǎn)，讓外界驚訝的是，金華市第二醫(yī)院的工作人員在接受采訪時(shí)卻平淡無奇地說：“這樣的事情太多了，也就覺得很平常了……”

金華市第二醫(yī)院是一家以精神科、心理科、老年科為特色的三級(jí)乙等精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院，創(chuàng)建于1958年，主要承擔(dān)全市精神疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)、科研、教學(xué)、司法鑒定和社區(qū)精神病防治任務(wù)。2001年開設(shè)金華市老年保健護(hù)理院（即老年科），“以老人為中心，以質(zhì)量為核心，代子女盡孝心，為社會(huì)獻(xiàn)愛心”是其服務(wù)宗旨。全院核定床位500張，實(shí)際開放床位700張。

精神衛(wèi)生問題已成為重要的公共衛(wèi)生問題和突出的社會(huì)問題，精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r是衡量一個(gè)地區(qū)社會(huì)穩(wěn)定和精神文明程度的重要指標(biāo)之一，并影響到社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。金華市第二醫(yī)院院長(zhǎng)張載福在接受《民生周刊》記者采訪時(shí)稱，隨著生活節(jié)奏的加快，人們面臨的競(jìng)爭(zhēng)壓力和工作壓力增大，精神衛(wèi)生問題越來越突出，精神疾病在我國(guó)疾病總負(fù)擔(dān)中已排名首位。

據(jù)不完全估計(jì)，我國(guó)有1.7億人患有各類精神疾病，其中重癥精神疾病患者1600萬。根據(jù)2001年浙江省精神疾病流行病學(xué)調(diào)查，浙江省15歲以上人群精神疾病患病率為17.3%，重性精神病為1%。加強(qiáng)精神疾病防治，預(yù)防心理和行為問題的發(fā)生，已成為當(dāng)前金華市一項(xiàng)十分重要和緊迫的任務(wù)。

作為金華市精神衛(wèi)生專業(yè)的龍頭，金華市第二醫(yī)院在心理衛(wèi)生普及、心理健康促進(jìn)、精神疾病的治療康復(fù)等方面做了大量的工作。張載福表示，金華市第二醫(yī)院服務(wù)的門診和住院病人人次每年以15%～20%幅度遞增，2012年門診診療9.8萬人次，住院病人3047人次。

值得注意的是，“686項(xiàng)目”落地金華，金華市第二醫(yī)院負(fù)責(zé)開展該項(xiàng)目工作?！?86項(xiàng)目”全稱為“中央補(bǔ)助地方重性精神疾病管理治療項(xiàng)目”。國(guó)家于2004年啟動(dòng)該項(xiàng)目，因初次啟動(dòng)資金為686萬元，故簡(jiǎn)稱為“686”項(xiàng)目。重性精神病患者救治救助工作是一項(xiàng)民生工程，是挽救眾多不幸家庭因病致貧、因病返貧的一件好事。

《民生周刊》記者了解到，金華市金東區(qū)、婺城區(qū)、開發(fā)區(qū)于2011年成為國(guó)家重性精神疾病管理治療新增項(xiàng)目點(diǎn)，2012年新增了東陽(yáng)市、永康市、義烏市。為開展好“686”項(xiàng)目，金華市衛(wèi)生局成立了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組、項(xiàng)目辦和技術(shù)指導(dǎo)組。項(xiàng)目辦掛靠在金華市第二醫(yī)院，該院專門設(shè)立了公共衛(wèi)生科，專人負(fù)責(zé)牽頭開展該項(xiàng)目工作，按國(guó)家衛(wèi)生部《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》要求組織對(duì)各項(xiàng)目點(diǎn)項(xiàng)目管理員、精神科專業(yè)醫(yī)師、護(hù)士、社區(qū)個(gè)案管理員、數(shù)據(jù)管理員、民警和村居干部的培訓(xùn)，以規(guī)范重型精神疾病診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)，提高相關(guān)人員評(píng)估病人危險(xiǎn)性行為水平和追蹤隨訪重點(diǎn)病人的能力。

《民生周刊》記者還注意到，2008年“5·12”四川汶川特大地震、2011年“7·23”動(dòng)車追尾事故、2011年金外老師謀殺學(xué)生等各類大小危機(jī)事件中，都有金華市第二醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者的身影。每逢重特大事件，該院都會(huì)積極派出心理專家參加心理救援，開展危機(jī)干預(yù)工作。為受災(zāi)人員早日走出災(zāi)難陰影，恢復(fù)正常工作和生活發(fā)揮積極作用，同時(shí)也為災(zāi)后心理危機(jī)干預(yù)工作積累了重要經(jīng)驗(yàn)。

金華市第二醫(yī)院院長(zhǎng)張載福在接受采訪時(shí)稱，這些年來該院在發(fā)展中也存在著一定的困難，上世紀(jì)90年代末，金華市第二醫(yī)院一直負(fù)債經(jīng)營(yíng)，設(shè)備不夠先進(jìn)，B超都不是彩色的，基礎(chǔ)設(shè)施更是寒酸，有時(shí)候連藥品都進(jìn)不來，職工的收入水平很低。到了“十二五”時(shí)期，隨著政府政策的扶持加上自身的努力，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和學(xué)科建設(shè)都得到了迅猛的發(fā)展。

如今的金華市第二醫(yī)院已成為浙江省精神科、心理科、老年科領(lǐng)域的龍頭，正以蓬勃的姿態(tài)在精神衛(wèi)生領(lǐng)域不斷探索和創(chuàng)新。

（文中韓向霖、韓躍騰、谷春育、章劍波均為化名）