王　丁　孫燏琴

重慶市江北區(qū)衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法局，重慶　400020

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基層醫(yī)療機構消毒隔離工作中存在的問題及防范措施

王丁孫燏琴

重慶市江北區(qū)衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法局，重慶400020

對于各醫(yī)院來說，消毒隔離工作是其工作的重要組成部分。隨著我國醫(yī)療水平的不斷提高，我國各基層醫(yī)療機構開始引進各種新設備以及新技術。在這一背景下，醫(yī)療機構中使用的消毒劑種類以及數(shù)量也得到了顯著的增加，對于醫(yī)院消毒隔離工作也產(chǎn)生了一定的影響。但是，在基層醫(yī)療機構開展的消毒隔離工作來說，其還存在一定的問題，導致消毒隔離工作開展的不夠完善。本文主要從現(xiàn)今基層醫(yī)療機構消毒隔離工作中存在的問題出發(fā)，并探討了相應的防范措施。

基層醫(yī)療機構；消毒隔離；問題；防范措施

醫(yī)院中所進行的消毒隔離工作一直是防治出現(xiàn)院內(nèi)感染的主要手段，也是對傳染病防治的日常工作重點。醫(yī)療機構一般都對其消毒隔離工作較為重視，積極采取各種手段開展消毒隔離工作，因而取得的消毒隔離效果較好[1]。但是，在這其中，也有一些基層醫(yī)療機構沒有認識到消毒隔離的重要意義，導致在開展消毒隔離工作的時候，出現(xiàn)一些問題，導致感染的出現(xiàn)，不利于在醫(yī)院治療的患者健康。

一、基層醫(yī)療機構消毒隔離中存在的問題

(一)具有的消毒隔離意識不高

消毒隔離意識不強主要體現(xiàn)在兩方面：首先，醫(yī)院的消毒隔離意識不高。在一層醫(yī)療機構的設計布局中，常常將治療室、感染區(qū)以及清潔區(qū)混為一起，未對其進行明確設置，從而導致消毒隔離工作難以開展。其次，相關醫(yī)療人員在進行操作的時候，消毒隔離意識不強。如在醫(yī)護人員在進行無菌操作的時候，無菌觀念以及手部衛(wèi)生的意識都較為薄弱，導致在實際進行無菌操作的時候，消毒隔離措施不到位的現(xiàn)象屢見不鮮[2]。另外，還有的醫(yī)護人員在進行無菌操作的時候，對于無菌操作的各項流程沒有進行嚴格執(zhí)行，導致其出現(xiàn)一系列問題。

(二)措施落實不夠

一些基層的醫(yī)療機構對于無菌物品進行的消毒措施或管理措施不到位。如對于無菌持物鉗需要對其進行干燥，再對其進行保存。但很多的醫(yī)療機構在對其進行消毒的時候，仍然使用低效的消毒液對其進行消毒，并將多把持物鉗放在一個無菌桶中。另外，還有的基層醫(yī)療機構對于無菌物品未對其進行專柜存放。還有的基層醫(yī)療機構對于周期性的消毒工作落實不到位。對于酒精以及碘伏容器，未做到密封保存。且氧氣濕化瓶也未做到按照一定的要求對其進行消毒以及干燥[3]。最后，還存在紫外線消毒工作開展不夠的情況，由于紫外線的燈管機會，導致紫外線消毒工作開展不夠，所取得的消毒效果也不佳。

(三)一次性產(chǎn)品的使用不符合要求

在醫(yī)療機構中，會使用到大量的一次性醫(yī)療產(chǎn)品。但是，很多的醫(yī)療機構對于一次性醫(yī)療產(chǎn)品的使用、保存都不符合要求。如一次性醫(yī)療產(chǎn)品應該放置在干燥且通風的地區(qū)，對于一次性醫(yī)療用品的有效期需要對其進行及時檢查。另外，當一次性醫(yī)療用品用完后，還需要對其進行積極的分類處理。但是，很多的基層醫(yī)療機構在用完一次性醫(yī)療產(chǎn)品后，就將醫(yī)療垃圾與生活垃圾進行混合放置。未按照醫(yī)療廢物管理條例的要求分類收集。

二、改善基層醫(yī)療機構消毒隔離工作的相關對策

(一)提高醫(yī)護人員的意識

如上文所說，醫(yī)護人員的消毒隔離意識不足，就會導致在進行實際工作的時候，未對消毒隔離工作進行落實，導致出現(xiàn)的感染問題嚴重。因此，需要對相關的醫(yī)護人員的消毒隔離意識進行積極強化，并對新上崗醫(yī)護人員加強消毒隔離知識培訓。通過這樣的方式，使得相關的醫(yī)療人員對于消毒隔離的理論知識有個詳細的了解，減少在實際操作過程中，出現(xiàn)不規(guī)范消毒隔離的情況減少[4]。

(二)對醫(yī)療廢物進行規(guī)范收集

醫(yī)療產(chǎn)品用完之后產(chǎn)生的醫(yī)療廢物是導致醫(yī)院出現(xiàn)感染的重要影響因素。一般來說，在進行治療時，所使用到的一次性物品、棉球、紗布等都屬于醫(yī)療廢物的一種。若不對其進行嚴格規(guī)范的管理，就會導致醫(yī)院中出現(xiàn)交叉感染，另外，也會導致外部環(huán)境出現(xiàn)一定的污染。因此，應該對醫(yī)療廢物進行規(guī)范化收集，設置專人進行管理收集。對于那些感染性的醫(yī)療廢物，應該將其放置在設有一定警示標志的袋子中。而手術中所用到的倒排、玻璃以及針尖等，則應該防止在利器盒中。

三、結語

綜上所述，隨著醫(yī)療水平的提高，醫(yī)療機構所進行的消毒隔離工作也取得了一定的程度。但是，在基層醫(yī)療機構中，還存在一定的問題，對于消毒隔離工作的開展產(chǎn)生一定的影響，并增加了醫(yī)院中發(fā)生交叉感染的概率。因此，在今后，基層醫(yī)療機構應該對于消毒隔離工作進行進一步完善，對相關醫(yī)護人員的消毒隔離意識進行強化。

[1]翟紅巖.消毒隔離與滅菌工作常見問題及防范措施[J].大家健康(學術版)，2015，01：283.

[2]趙文英，吳碧君，陳培玉，吳崇慶，邱玉峰，鄭飛燕.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構消毒管理質量調(diào)查[J].浙江預防醫(yī)學，2015，05：504-505+508.

[3]李振虎，魏春紅，張玉明.銀川市某區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國消毒學雜志，2016，01：45-47.

[4]范曉婷，孫華昌，孟慶慧.基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染控制問題及干預措施[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2014，17：4385-4387.

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2095-4379-(2016)26-0192-01

王丁(1969-)，漢族，重慶人，大專，重慶市江北區(qū)衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法局，主任科員，研究方向：衛(wèi)生計生監(jiān)督；孫燏琴(1983-)，漢族，重慶人，本科，重慶市江北區(qū)衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法局，主任科員，研究方向：衛(wèi)生計生監(jiān)督。