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·全科醫(yī)生知識窗·

WONCA研究論文摘要匯編
——基層醫(yī)療非工作時間丹麥全科醫(yī)生的電話分診：效率和相關(guān)性的前瞻性觀察研究

背景 在英國，基層醫(yī)療中非工作時間的電話分診大多由護士負責，而在丹麥則由全科醫(yī)生負責。目的 描述從全科醫(yī)生的電話分診到面對面接觸，并評估其相關(guān)性及其相關(guān)因素。設(shè)計與環(huán)境 2010年6月—2011年5月，丹麥基層醫(yī)療中非工作時間的一項前瞻性觀察研究。方法 從電子病例管理系統(tǒng)中收集患者的信息，并由全科醫(yī)生完成與聯(lián)絡(luò)相關(guān)的電子問卷。進行面對面接觸的全科醫(yī)生評估了電話分診到面對面接觸的相關(guān)性。進行二項回歸分析，計算相對危險度(RR)和95%CI。結(jié)果 59.2%的電話呼入以電話咨詢結(jié)束。電話分診到面對面接觸的相關(guān)因素如下：患者年齡>40歲(40～64歲：RR=1.13；年齡>64歲：RR=1.34)、問題持續(xù)存在12～24 h(RR=2.60)、潛在的嚴重問題(RR=5.81)和非嚴重問題(RR=2.23)。研究發(fā)現(xiàn)，電話分診到面對面接觸與12.7%的診所咨詢和11.7%的家訪無關(guān)。問題持續(xù)存在>24 h(RR=1.25)、在每個工作日晚上聯(lián)系(RR=1.25)、距離患者擁有全科醫(yī)療時間<2 h(RR=1.80)無關(guān)。結(jié)論 本文中全科醫(yī)生認為約12%的面對面咨詢與電話分診無關(guān)，這表明全科醫(yī)生電話分診是有效的。了解電話分診的影響因素可以為全科醫(yī)生提供更好的教育，但仍需對全科醫(yī)生電話分診的其他質(zhì)量方面進行前瞻性研究。

原文見：HUIBERS L,MOTH G,CARLSEN A H,et al.Telephone triage by GPs in out-of-hours primary care in Denmark:a prospective observational study of efficiency and relevance[J].Br J Gen Pract，2016,66(650):e667-673.Published at：http://bjgp.org/content/66/650/e667.

(本刊編輯部整理)