施紅艷

（云南省大理州劍川縣金華鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心畜牧獸醫(yī)組，云南大理 671300）

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奶牛子宮內(nèi)膜炎的鑒別診斷及治療措施

施紅艷

（云南省大理州劍川縣金華鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心畜牧獸醫(yī)組，云南大理 671300）

[摘 要]奶牛子宮內(nèi)膜炎是奶牛生殖疾病的常見(jiàn)病，發(fā)病率高達(dá)20%～30%，并且占不孕癥的60%～70%，在劍川縣這種低緯度高海拔獨(dú)特氣候環(huán)境下，子宮內(nèi)膜炎也成為奶牛飼養(yǎng)過(guò)程中最為常見(jiàn)、頑固而令人頭疼的產(chǎn)科疾病，同時(shí)導(dǎo)致屢配不孕，嚴(yán)重影響了奶牛的生產(chǎn)性能和產(chǎn)值，制約著乳畜業(yè)的發(fā)展。因此，預(yù)防和治療好奶牛子宮內(nèi)膜炎對(duì)奶牛產(chǎn)業(yè)的發(fā)展意義重大而深遠(yuǎn)。

[關(guān)鍵詞]奶牛 子宮內(nèi)膜炎 診斷 治療

劍川縣由于奶牛養(yǎng)殖比較分散，多數(shù)為群眾廄舍式散養(yǎng)，廄舍面積、衛(wèi)生、采光多沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)格，改良配種多到中心站點(diǎn)，而難產(chǎn)助產(chǎn)都分散到各養(yǎng)殖戶家中，本病多于配種、分娩及難產(chǎn)助產(chǎn)中，因病原微生物侵入而感染發(fā)病。而子宮黏膜的損傷及母牛抵抗力的降低，是促使本病發(fā)生的重要原因。輕微的病例常常會(huì)自愈，對(duì)繁殖和其他生產(chǎn)性能沒(méi)有明顯的影響。嚴(yán)重的病例子宮感染后炎性細(xì)胞滲透到子宮內(nèi)膜的表面，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜上皮細(xì)胞脫落、壞死，子宮內(nèi)膜充血。

1 診斷

1.1 問(wèn)診

病史調(diào)查詢(xún)問(wèn)畜主飼養(yǎng)管理狀況，包括衛(wèi)生情況、改良情況，有否患過(guò)子宮內(nèi)膜炎及相關(guān)生殖道疾病的病史；詢(xún)問(wèn)近期奶牛身體狀況，有否體溫升高，食欲是否正常，打聽(tīng)近來(lái)本地有否相關(guān)疫病的發(fā)生及有關(guān)影響子宮內(nèi)膜炎的寄生蟲(chóng)狀況。

1.2 視診和觸診

臨床檢查法通過(guò)眼觀，病牛食欲不振，精神稍差，體溫稍升高（39.5℃～40.2℃）或正常，病牛尾根、陰門(mén)附近粘有少量黏液。陰道檢查及直腸觸診，陰門(mén)外是否有黏液或血液流出，使用開(kāi)膣器查看子宮口開(kāi)張情況，子宮壁，子宮頸是否增大，增厚，直腸檢查觸診子宮體內(nèi)是否有波動(dòng)感，發(fā)情母牛是否正?；蚴芫竽芊袷茉械龋瑥亩喾矫娑嘟嵌仍\斷是否患有奶牛子宮內(nèi)膜炎。

實(shí)踐中，直腸檢查、開(kāi)膣器內(nèi)窺檢查陰道是診斷子宮內(nèi)膜炎的常用方法。直腸檢查是實(shí)際生產(chǎn)工作中診斷子宮內(nèi)膜炎最普遍的方法，平時(shí)應(yīng)掌握不同時(shí)期子宮正常形態(tài)，如子宮的大小、質(zhì)地及子宮內(nèi)容物，其診斷的準(zhǔn)確性與獸醫(yī)的技術(shù)水平有關(guān)，不然容易出現(xiàn)誤診。用開(kāi)膣器內(nèi)窺檢查陰道可以了解子宮頸口液體特點(diǎn)，該方法比較準(zhǔn)確。這種方法結(jié)合細(xì)菌分離法比單純依靠直腸檢查要準(zhǔn)確，但在實(shí)際生產(chǎn)中常把陰道開(kāi)膣器內(nèi)窺檢查與直腸檢查相結(jié)合使用

1.3 鑒別診斷

（1）陰道炎：類(lèi)似處是陰門(mén)流出分泌物，尾根附有干結(jié)物，時(shí)有努責(zé)、翹尾、弓背現(xiàn)象。不同處是陰道檢查，陰道黏膜潮紅、腫脹，嚴(yán)重時(shí)有糜爛。慢性膿性蜂巢織炎性陰道炎，觸診疼痛。

（2）慢性子宮頸炎：類(lèi)似處是有些有膿性分泌物流出。不同處是患慢性子宮頸炎，可引起結(jié)締組織增生，子宮頸黏液皺襞肥大，呈菜花樣。直腸檢查子宮頸變粗，而且堅(jiān)實(shí)。

2 治療措施

2.1 全身治療

對(duì)體溫升高，全身癥狀嚴(yán)重，需要使用大劑量的廣譜抗生素藥物及大劑量補(bǔ)液等措施進(jìn)行綜合治療，促使全身癥狀好轉(zhuǎn)，待體溫下降以后再對(duì)局部進(jìn)行治療。在劍川沙溪的實(shí)踐中，常用青鏈霉素混合肌肉注射，青霉素160萬(wàn)～240萬(wàn)單位，鏈霉素0.5～1g，2次/d，為使藥效持久，重癥的使用油質(zhì)霉素青和魚(yú)腥草注射液肌肉注射，并配合強(qiáng)心、補(bǔ)液，糾正酸堿平衡，防止酸中毒和膿毒敗血癥，靜脈注射5%的碳酸氫鈉500ml、維生素C 2～4g、25%葡萄糖1000ml、10%葡萄糖酸鈣20～60g，以提高體質(zhì)和抵抗力。

2.2 局部治療

因?yàn)楣P者所曾在過(guò)的劍川縣沙溪畜牧獸醫(yī)站，改良和獸醫(yī)都從事，因此在此病中也經(jīng)常用到局部治療的子宮沖洗和灌注，使藥物直作用于炎癥部位，實(shí)踐證明是最直有效的。

（1）子宮沖洗 為了清除子宮腔內(nèi)的滲出物，常采用子宮沖洗方法，除在產(chǎn)后之外，最好在發(fā)情時(shí)，或者肌肉注射乙烯雌酚20～30mg，以使子宮開(kāi)張，用0.1%高錳酸鉀溶液，0.1%復(fù)方碘生理鹽水，0.1%普魯卡因溶液沖洗子宮，然后再用2%～5%碳酸氫鈉溶液清洗，1次/d，沖洗完畢后，注意在注入藥液時(shí)的溫度保持在35℃～38℃，對(duì)子宮積液或積膿等局部病變的療效較好。

（2）子宮灌注 本療法對(duì)治療和預(yù)防均有一定的作用，特別是為了防產(chǎn)后子宮的感染，可以起到較好的療效。用青霉素160萬(wàn)～240萬(wàn)單位溶于40～5Oml注射用水中，或用0.1%～0.3%的環(huán)丙沙星及恩諾沙星溶于5Oml的注射用水，直腸法注入子宮內(nèi)，以促使胎衣盡快排除，1次/d，連用3～5d。

2.3 中藥治療

中藥不僅具有抗菌消炎、收斂止血、活血化淤，排毒去膿、去蝕生肌及增強(qiáng)機(jī)體免疫力的功效，而且還殘留低，無(wú)刺激性，也能對(duì)機(jī)體有很好的保護(hù)效果，因而臨床應(yīng)用也較為普遍?？捎蒙瘻团Ｏド榛A(chǔ)進(jìn)行加減：當(dāng)歸60g、川芎45g、桃仁30g、元胡30g、香附45g、丹參60g、益母90g、紅花20g、甘草20g、黃酒250g，灌服，隔天1劑，連用3劑。對(duì)于輕癥患?；蛞灶A(yù)防為主的，為方便散養(yǎng)戶使用和推廣，也常用單方益母草拌飼料喂，也以蒲公英、魚(yú)腥草全草加入飼料，對(duì)于輕癥和預(yù)防都有不錯(cuò)的效果。

3 體會(huì)

奶牛子宮內(nèi)膜炎在奶牛養(yǎng)殖區(qū)是常發(fā)疾病，或多或少會(huì)不可避免地發(fā)生，給奶牛生產(chǎn)造成巨大的影響，但通過(guò)飼養(yǎng)管理、人工授精、科學(xué)助產(chǎn)、產(chǎn)前產(chǎn)中產(chǎn)后精心飽飼、產(chǎn)后及時(shí)診治等各環(huán)節(jié)的提升，將大大有效控制其發(fā)病率。筆者在劍川縣奶牛示范區(qū)沙溪工作期間，常遇此病，許多養(yǎng)殖戶最為頭疼，給生產(chǎn)帶來(lái)的影響是多方面的，因此降低此病發(fā)病率和快速治愈本病，對(duì)生產(chǎn)實(shí)踐意義深遠(yuǎn)。本病同時(shí)涵蓋獸醫(yī)和畜禽改良兩方面知識(shí)，只有對(duì)兩方面的理論和實(shí)踐都有較專(zhuān)業(yè)的了解掌握，通過(guò)提升改良各環(huán)節(jié)的衛(wèi)生消毒、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、科學(xué)圈舍設(shè)計(jì)和飼養(yǎng)水平、病源防控、疾病治療等畜牧和獸醫(yī)綜合措施，才能通過(guò)綜合的診斷、綜合的治療養(yǎng)殖戶的精心飼養(yǎng)管理，則能達(dá)到降低該病發(fā)病率和提高快速治愈率的效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 方淑嫻.奶牛子宮內(nèi)膜炎診斷與治療[J].畜牧獸醫(yī)科技信息，2012，（6）：48-49.

[2] 李鳳玲.奶牛子宮內(nèi)膜炎的診斷與治療[J].中國(guó)乳業(yè)，2005，（12）：26-27.