劉　陽　李軍濤

1.咸陽市公安局刑警支隊，陜西　咸陽　712099；2.咸陽市旬邑縣公安局刑警大隊技術(shù)中隊，陜西　旬邑　711300

損傷參與度在法醫(yī)鑒定中的應(yīng)用分析

劉陽1李軍濤2

1.咸陽市公安局刑警支隊，陜西咸陽712099；2.咸陽市旬邑縣公安局刑警大隊技術(shù)中隊，陜西旬邑711300

摘要：最近，法醫(yī)學(xué)開始應(yīng)用損傷參與度對案件中出現(xiàn)的人身傷害進行量化界定，計算損傷承擔(dān)責(zé)任、賠償金額以及相關(guān)責(zé)任人的法律責(zé)任。在實際應(yīng)用中，損傷參與度并不容易界定，法醫(yī)鑒定也相對困難，必須進一步進行研究。

關(guān)鍵詞：法醫(yī)；損傷參與度；鑒定；注意事項

現(xiàn)如今，我國并沒有完全統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和工具對損傷參與度進行有效鑒定，想要確認(rèn)人身傷害案件中的行為人責(zé)任、賠償金額是相對困難的。為了能夠準(zhǔn)確、簡便、科學(xué)的分清責(zé)任，計算出符合實際狀況的賠償金額，應(yīng)當(dāng)對致害行為和后果之間的關(guān)系程度進行準(zhǔn)確判斷。

一、損傷參與度

損傷參與度主要是對人身傷害案件中的被害人損傷狀況進行評價。當(dāng)多種因素引發(fā)損傷時，需要鑒別出不同參與因素所造成的損害結(jié)果。損傷參與度能夠?qū)p害行為與后果之間的因果關(guān)系程度進行評判，主要用于鑒定相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。人身傷害案件中，被害人可能會由于損傷引發(fā)的后遺癥和并發(fā)癥導(dǎo)致機體出現(xiàn)很復(fù)雜的局面，因此，必須對損傷參與度進行有效鑒定，進而保證能夠科學(xué)準(zhǔn)確地計算出賠償金額以及責(zé)任。

二、損傷參與度的鑒定方法

事故寄予度鑒定法。這種方法將參與度分成了11個等級，從0%-100%，每10個百分點分成一個等級。因果關(guān)系判定為：100%確定二者之間存在因果關(guān)系，60%-90%判定基本存在因果關(guān)系，10%-50%判定很難確定因果關(guān)系，0%則判定為沒有因果關(guān)系。該方法在實際應(yīng)用中雖然結(jié)果較為清晰，但是操作相對比較復(fù)雜，鑒定人員很難掌握10%具體差異，錯誤鑒定較為常見。但是這種方法可以將有效量化損傷和疾病的具體責(zé)任，具體到某個百分比，計算賠償數(shù)額、確認(rèn)責(zé)任人的責(zé)任相對較為方便。

五分法。這種方法對于概念的界定較為模糊，參與度分為5個等級，分別是全部(100%)、大部分(70%-90%)、部分(40%-60%)、小部分(10%-30%)、無(0%)。五分法比較簡單，操作難度較低，但是標(biāo)準(zhǔn)區(qū)分不夠細(xì)致，鑒定人員的自由度相對較高，這對法官判案造成了一定的不良影響。很多相對復(fù)雜的案件中，往往存在著多種致害行為，鑒定損傷參與度常常會出現(xiàn)因果復(fù)雜的問題，這種情況很難界定，工作人員的主觀性相對較強。

五級法。這種方法參考了《損傷參與度評定標(biāo)準(zhǔn)》，由國家最高人民法院擬得，25個百分點為一個等級，0%-100%可以分成5個等級。筆者參考多年來的工作經(jīng)驗以及司法相關(guān)知識，可以確定判別損傷參與度以及損傷和疾病之間的關(guān)系難度很大，若是多種因素引發(fā)了人身傷害，考慮到被害人個體因素的影響，更不能單純的照搬草擬標(biāo)準(zhǔn)，而是要根據(jù)實際狀況進行因果關(guān)系鑒定。這對于鑒定人員的專業(yè)性要求很高，同時還需要鑒定人員能夠深刻理解與損傷參與度相關(guān)的法律責(zé)任。

鑒定損傷參與度實質(zhì)上是希望為人身傷害案件提供意見證據(jù)，并不需要太過詳細(xì)的等級標(biāo)準(zhǔn)劃分，劃分過細(xì)會導(dǎo)致鑒定結(jié)論和實際狀況脫離，難以保證司法鑒定的公平公正，所以，實際法醫(yī)鑒定中可以采用五級法或是五分法進行有效鑒定。

三、損傷參與度鑒定應(yīng)用中的注意事項

(一)收集被害人詳實的病史資料

進行損傷參與度鑒定需要對被害人的相關(guān)損傷以及既存?zhèn)∵M行了解，分析二者與現(xiàn)存損傷的因果關(guān)系。因此，鑒定方應(yīng)當(dāng)將被害人詳實的病史資料收集起來，并對醫(yī)療救治過程資料進行詳細(xì)收集。若是治療過程中醫(yī)護人員出現(xiàn)了醫(yī)療失誤或是處理不當(dāng)，也有可能會影響到被害人的損傷程度，導(dǎo)致原傷加重的問題出現(xiàn)。

(二)以損傷為主要對象進行評定

若是被害人除了損傷以外還有傷病或是潛在傷病存在，那么應(yīng)當(dāng)將損傷判定為主要評定對象，傷病看作是參考因素。損傷強度能夠構(gòu)成現(xiàn)存結(jié)果，傷病表現(xiàn)相對輕微，那么就可以判定為損傷參與度是100%，傷病對于現(xiàn)存后果的影響可以忽略不計。相對的，損傷強度對于現(xiàn)存結(jié)果基本沒有影響，與被害人的傷病沒有任何關(guān)系，那么可以判定為損傷參與度是0。

(三)客觀判定損傷參與度

進行損傷參與度判定期間，鑒定人員應(yīng)當(dāng)從客觀角度出發(fā)，不能從主觀判斷既有傷病與現(xiàn)存結(jié)果之間的關(guān)系。有些時候退行性改變可能會對現(xiàn)存結(jié)果造成一定的影響，但是并不是只要出現(xiàn)退行性改變就會對其產(chǎn)生影響，鑒定人員不能從主觀意識出發(fā)認(rèn)定發(fā)生了退行性改變就推斷既有結(jié)果，必須從實際出發(fā)，退行性改變達(dá)到一定程度才能判定其對于現(xiàn)存結(jié)果是否產(chǎn)生了影響。進行損傷參與度評價需要參考法醫(yī)工作中的多項知識要點，進行量化鑒定更要尊重事實情況，堅持實事求是。

四、結(jié)語

在法醫(yī)鑒定工作中，損傷參與度的鑒定是最為重要的難點之一，往往存在著很多糾紛和爭議，相關(guān)的法學(xué)人士也對其比較關(guān)注，近年來正在逐漸加深關(guān)注程度。對損傷參與度進行客觀鑒定，能夠幫助警務(wù)人員更好的解決人身傷害案件，應(yīng)進行進一步研究。

[參考文獻]

[1]劉全一.法醫(yī)鑒定中關(guān)于損傷參與度的應(yīng)用[J].科技風(fēng)，2015(19).

[2]成靜.試析損傷參與度在法醫(yī)學(xué)鑒定中的應(yīng)用[J].安康學(xué)院學(xué)報，2012(04).

中圖分類號：D919

文獻標(biāo)識碼：A

文章編號：2095-4379-(2016)17-0154-01

作者簡介：劉陽(1984-)，男，漢族，山東濟南人，本科，法醫(yī)學(xué)，咸陽市公安局刑警支隊，科員；李軍濤(1984-)，男，漢族，陜西咸陽人，本科，法醫(yī)學(xué)，咸陽市旬邑縣公安局刑警大隊技術(shù)中隊，科員。