趙大鵬（黑龍江省解放軍二一一醫(yī)院血內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱 150086）

中西醫(yī)結(jié)合治療重癥急性胰腺炎的臨床研究

趙大鵬
（黑龍江省解放軍二一一醫(yī)院血內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱 150086）

目的 討論中西醫(yī)結(jié)合治療重癥急性胰腺炎的臨床療效，為日后的臨床治療提供參考。方法 選擇2013年3月至2014年2月收治的重癥胰腺炎患者160例為研究對象，按照隨機(jī)的方法，將160例患者劃分為兩組，即觀察組與對照組，每組患者80例。對照組患者給予西醫(yī)治療，觀察組在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合中醫(yī)治療，對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果 經(jīng)過一段時(shí)間的治療后，觀察組患者顯效39例（48.75%），有效37例（46.25%），無效4例（5.0%），總有效率為95.0%；對照組患者顯效28例（35.0%），有效24例（30.0%），無效28例（35.0%），總有效率為65.0%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，觀察組患者明顯優(yōu)于對照組患者，證明中西醫(yī)結(jié)合治療重癥急性胰腺炎更加有效。結(jié)論 重癥急性胰腺炎發(fā)病突然，患者的疼痛相對劇烈，應(yīng)首先減少患者的疼痛，之后持續(xù)治療。通過對重癥急性胰腺炎患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療，能夠在很大程度上，充分緩解患者的疼痛，實(shí)現(xiàn)治標(biāo)又治本的效果。今后，可在治療重癥急性胰腺炎的時(shí)候，將中西醫(yī)結(jié)合治療推廣應(yīng)用。

中醫(yī)；西醫(yī)；結(jié)合；重癥急性胰腺炎

從臨床上來講，急性胰腺炎的出現(xiàn)，主要是由于患者胰腺自身分泌出的消化酶，被某種因素所激活，造成了患者自身消化現(xiàn)象的出現(xiàn)。急性胰腺炎，是臨床上的常見疾病，給患者帶來的痛苦較大。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)，重癥急性胰腺炎的患者較多，大概占有急性胰腺炎患者的

15%，且多數(shù)患者在發(fā)病時(shí)，都是突然發(fā)病，病情嚴(yán)重、疼痛劇烈。以往的治療，多數(shù)情況集中在西醫(yī)治療方面，但患者多有病情反復(fù)情況。本研究主要討論中西醫(yī)結(jié)合治療重癥急性胰腺炎的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年3月至2014年2月收治的重癥胰腺炎患者160例為研究對象，按照隨機(jī)的方法，將160例患者劃分為兩組，即觀察組與對照組，每組患者80例?；颊咔闆r如下：觀察組男性患者共計(jì)49例，女性患者共計(jì)31例；患者年齡在31～65歲，平均年齡為（45.3± 2.1）歲。對照組男性患者共計(jì)48例，女性患者共計(jì)32例；患者年齡在32～66歲，平均年齡為（45.4±2.2）歲。兩組患者在年齡、性別等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者給予西醫(yī)治療，觀察組在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合中醫(yī)治療，對比兩組患者的臨床療效。西醫(yī)治療：首先，對患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)干預(yù)，禁止患者攝入食物，減少患者的胃腸壓力［1］；其次，對患者采取補(bǔ)液擴(kuò)容處理，需根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，維持患者的正常血容量，并且積極糾正患者的電解質(zhì)平衡，要盡快的緩解患者的疼痛感；第三，對重癥急性胰腺炎患者，需要開展一定的抑酸治療，并且觀察患者的臨床表現(xiàn)，配合抑制胰液分泌治療，防止患者的胰腺炎進(jìn)一步惡化。第四，由于患者的重癥急性胰腺炎發(fā)病突然，必須對患者應(yīng)用抗生素抗感染治療，要從根源來治療疾病。中醫(yī)治療：首先，對患者實(shí)施一定的營養(yǎng)治療，補(bǔ)充患者體內(nèi)的元素，保持均衡；其次，對患者實(shí)施大承氣湯進(jìn)行治療，處方包括柴胡、生大黃各15 g，白芍、黃芩、枳實(shí)、芒硝各10 g，用清水煎煮，取汁150 mL左右，利用胃管，向患者體內(nèi)進(jìn)行注入。頻率設(shè)定為每天2次，基本上是按照早晚各1次的頻率來進(jìn)行［2］。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：在本次研究中，主要設(shè)定顯效、有效、無效3項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)患者的康復(fù)水平來決定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，處理相關(guān)數(shù)據(jù)與資料；統(tǒng)計(jì)方法包括趨勢χ2檢驗(yàn)以及t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

經(jīng)過一段時(shí)間的治療后，觀察組患者顯效39例（48.75%），有效37例（46.25%），無效4例（5.0%），總有效率為95.0%；對照組患者顯效28例（35.0%），有效24例（30.0%），無效28例（35.0%），總有效率為65.0%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，觀察組患者明顯優(yōu)于對照組患者，證明中西醫(yī)結(jié)合治療重癥急性胰腺炎更加有效。重癥急性胰腺炎發(fā)病突然，患者的疼痛相對劇烈，應(yīng)首先減少患者的疼痛，之后持續(xù)治療。通過對重癥急性胰腺炎患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療，能夠在很大程度上，充分緩解患者的疼痛，實(shí)現(xiàn)治標(biāo)又治本的效果。今后，可在治療重癥急性胰腺炎的時(shí)候，將中西醫(yī)結(jié)合治療推廣應(yīng)用。

3 討 論

重癥急性胰腺炎是臨床上的常見急腹癥，對患者身體造成的傷害是非常嚴(yán)重的。該病的特點(diǎn)集中在發(fā)病急、發(fā)展快、病情嚴(yán)重等方面，部分患者由于未得到及時(shí)、有效的治療，甚至出現(xiàn)死亡。所以，當(dāng)重癥急性胰腺炎前來就診時(shí)，必須對患者高度重視。從本次研究的結(jié)果來看，觀察組患者的療效優(yōu)于對照組。西醫(yī)治療是目前普遍采用的治療手段，但是，西醫(yī)治療在開展的過程中，容易出現(xiàn)“治標(biāo)”的現(xiàn)象，很多患者雖然暫時(shí)緩解了疼痛，但內(nèi)部的病灶未得到充分清除［3-4］。中醫(yī)是祖國醫(yī)學(xué)，比較注重“治本”，通過對患者實(shí)施中醫(yī)治療，可逐步驅(qū)除患者的病灶，實(shí)現(xiàn)體內(nèi)調(diào)節(jié)的均衡，再次發(fā)生疾病的概率比較低。因此，該種方法可以在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］ 王清堅(jiān).膽石癥中西醫(yī)治療研究進(jìn)展［J］.大眾科技，2014，6（7）:135-137.

［2］ 唐玲玲，孫敏嫻，嵇征鴻.中醫(yī)“腑以通為用”治療急性胰腺炎的療效觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2014，31（2）:74.

［3］ 黃義標(biāo).中西醫(yī)結(jié)合治療急性胰腺炎40例［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，22（1）:54-56.

［4］ 段濤.中西醫(yī)結(jié)合治療重癥急性胰腺炎131例［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016，14（1）:85-86.

R576

B

1671-8194（2016）14-0214-01