?

中醫(yī)治療糖尿病性腎病的臨床護(hù)理探討

張萍賀玉星王巧蓮

(山西省晉中市第二人民醫(yī)院，030800)

糖尿病性腎病在糖尿病患者人群中的有著較高的發(fā)病率，而且該病發(fā)病迅速且危險(xiǎn)系數(shù)高，倘若不進(jìn)行及時(shí)治療則會(huì)導(dǎo)致患者腎功能嚴(yán)重衰竭，更有甚者會(huì)對(duì)生命造成一定的威脅。因此加強(qiáng)糖尿病腎病患者的護(hù)理工作至關(guān)重要，它可有效地減緩糖尿病腎病的發(fā)展速度，降低死亡率。現(xiàn)對(duì)2014年1月—2015年1月在我院接受中醫(yī)治療的糖尿病性腎病患者采用中醫(yī)辨證施護(hù)的護(hù)理方法的情況報(bào)道如下。

一般資料

本組資料共計(jì)54例，均為2014年1月—2015年1月在我院接受中醫(yī)治療的糖尿病性腎病患者。其中男性26例，女性28例；年齡35～87歲，平均(46.8±13.5)歲；病程3～29年，平均(9.7±18.6)年。所有患者經(jīng)診斷均符合糖尿病性腎病標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為觀察組27例(常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)辨證施護(hù)的護(hù)理方法)和對(duì)照組27例(單純采用常規(guī)護(hù)理方法)，兩組患者在性別、年齡及病程等方面相比差異均無(wú)顯著性(P>0.05)，具有可比性。

護(hù)理措施

對(duì)照組患者單純采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在此基礎(chǔ)上采用中醫(yī)辨證施護(hù)的護(hù)理方法，具體如下。

1.常規(guī)護(hù)理措施：①糖尿病患者自身抵抗力較弱，因而很容易發(fā)生感染，為了避免患者發(fā)生尿路感染情況，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者進(jìn)行定期的尿常規(guī)檢測(cè)。②醫(yī)護(hù)人員還要重視患者的血壓變化情況，為了防止因體位性低血壓現(xiàn)象而使患者出現(xiàn)異常情況，對(duì)患者進(jìn)行臥位血壓的測(cè)量，并及時(shí)關(guān)注[1]。③對(duì)患者的尿液、血糖含量要進(jìn)行及時(shí)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常情況，要立即采取有效的措施加以預(yù)防。

2.中醫(yī)辨證施護(hù)措施。

(1)中藥灌腸護(hù)理：在對(duì)糖尿病性腎病患者進(jìn)行中藥灌腸前，要叮囑患者保持空腹?fàn)顟B(tài)，灌腸藥物的溫度控制在38～40℃，而且要控制藥物在腸內(nèi)的時(shí)間，大致維持半小時(shí)左右，護(hù)理工作結(jié)束后還要密切關(guān)注患者用藥后的反應(yīng)。

(2)按照病情辨證施護(hù)：①醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者的尿常規(guī)檢測(cè)報(bào)告進(jìn)行細(xì)致的研究，當(dāng)檢測(cè)出有尿路感染時(shí)，可指導(dǎo)患者用車前草等藥物煎水喝，還要叮囑患者在小便后對(duì)尿道口進(jìn)行必要的清洗工作。②如果患者出現(xiàn)視力模糊、眼睛干澀等現(xiàn)象時(shí)，可對(duì)患者進(jìn)行針刺相關(guān)穴位加以緩解[2]。③當(dāng)患者出現(xiàn)水腫癥狀時(shí)，醫(yī)生要注意不能在其水腫部位注射或者外敷其他藥物以防感染。如果皮膚出現(xiàn)瘙癢時(shí)，切勿用手直接去抓，避免皮膚破損受到感染。

(3)日?；A(chǔ)護(hù)理：要讓病房保持空氣清新、陽(yáng)光充足，這可促進(jìn)患者的康復(fù)，也可使患者的心情舒暢。醫(yī)護(hù)人員還要定期巡視病房，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，立即解決，解除后顧之憂。

結(jié)果

對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果發(fā)現(xiàn)，觀察組的護(hù)理滿意度及好轉(zhuǎn)率均達(dá)到了100%(27/27)，顯著高于對(duì)照組的77.78%(21/27)、88.89%(24/27)，兩組相比差異具有顯著性(P<0.05)。

討論

糖尿病患者的血糖濃度超過(guò)正常值，如果血糖濃度經(jīng)常超標(biāo)的話則會(huì)誘發(fā)一系列病癥的發(fā)生，糖尿病腎病就是其中一種病癥，倘若治療不及時(shí)的話，腎功能衰退的速度會(huì)不斷加快，最終對(duì)患者的生命造成一定的威脅。糖尿病腎病的表現(xiàn)癥狀是腎功能會(huì)漸漸衰退，治療不及時(shí)的話，會(huì)造成患者腎功能嚴(yán)重衰竭，最后誘發(fā)死亡[3]。因此，我院對(duì)糖尿病性腎病患者開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理治療，并進(jìn)行辨證施治，在患者病情的治療上取得了一定的成效。

本組資料顯示，觀察組的護(hù)理滿意度及好轉(zhuǎn)率均達(dá)到了100%(27/27)，顯著高于對(duì)照組的77.78%(21/27)、88.89%(24/27)，兩組相比差異具有顯著性(P<0.05)。總而言之，對(duì)糖尿病性腎病患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上輔以中醫(yī)辨證施治的護(hù)理，大大提高了患者的康復(fù)幾率，在臨床上的應(yīng)用前景非常廣闊，應(yīng)該大力提倡與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]周衛(wèi)紅,張艷,王曉玉,等.糖尿病腎病的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,6(12)：94.

[2]曲正平,遲英.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在糖尿病腎病非透析患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2011,23(21)：2705-2707.

[3]張平俠.71例糖尿病腎病患者的臨床護(hù)理體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(19)：363-364.

(收稿日期2015-04-22)