姜文文

（大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 116031）

酒精性肝硬化伴戒斷綜合征的護理干預效果分析

姜文文

（大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 116031）

目的 研究對酒精性肝硬化伴戒斷綜合征患者實施護理干預的效果。方法 以本院在2014年5月至2015年5月收治的酒精性肝硬化患者76例為研究對象，隨機分成觀察組與對照組。給予對照組患者常規(guī)護理，在對照組方法之上給予觀察組患者綜合護理干預，對兩組的生活質(zhì)量評分進行對比。結果 觀察組的各項生活質(zhì)量評分均高于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結論 對酒精性肝硬化伴戒斷綜合征患者實施有效的護理干預效果明顯，適合推廣普及。

肝硬化；護理；酒精性

肝細胞會因長期過度的飲酒而出現(xiàn)脂肪增生、壞死、變形，引發(fā)肝硬化和肝纖維化。為了配合治療，酒精性肝硬化患者突然減少或是停止飲酒，就會出現(xiàn)震顫、幻覺、意識障礙、神經(jīng)功能紊亂等神經(jīng)精神癥狀，即酒精戒斷綜合征，患病者身心均會承受較大的痛苦[1-2]。本文意在研究對酒精性肝硬化伴戒斷綜合征患者實施護理干預的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以本院在2014年5月至2015年5月收治的酒精性肝硬化患者76例為研究對象，患者臨床表現(xiàn)為雙下肢水腫、腹脹、乏力等。76例患者性別均為男；年齡28～56歲，平均年齡（43.52±3.22）歲；6～35年的持續(xù)飲酒，500～1500 g/d的飲酒量。按數(shù)字隨機法進行分組，對照組與觀察組各38例。兩組患者的一般資料無明顯差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法：給予對照組患者常規(guī)護理，如病房護理、并發(fā)癥護理等。

給予觀察組患者綜合護理。①因受疾病的長期折磨，患者承受的壓力較大，容易出現(xiàn)負面心理，護理人員應積極主動的與患者進行交流，了解其想法，進行心理疏導，使其在治療中能夠保持良好的心態(tài)，信任醫(yī)護人員。②進行合理科學的飲食計劃的制定，忌酒、刺激性食物及含乙醇的飲料，多吃易消化、清淡、低脂肪、高蛋白、高熱量食物，規(guī)律進食，少食多餐。③以患者具體的飲酒量和飲酒史為依據(jù)，進行帶有階段性的目標、具有針對性的戒酒計劃的制定，同時向患者講解疾病的相關知識，強調(diào)飲酒的危害和嚴重后果，加強監(jiān)督。④提醒患者注意休息，保證睡眠質(zhì)量，使肝臟的負擔得以減輕。與患者家屬進行積極溝通，強調(diào)陪護的重要作用。⑤在出院之際，進行健康指導和注意事項的講解，提醒家屬對患者的行為多加約束，加強出院后護患之間的聯(lián)系，可通過電話隨訪等方式了解患者情況，對患者的疑問予以解答，對患者進行鼓勵與支持。

1.3 觀察指標：以GQOLI-74（評定問卷）調(diào)查的方式對進行患者的生活質(zhì)量評分，調(diào)查內(nèi)容為軀體功能、社會功能、心理功能和物質(zhì)生活狀態(tài)，評分越高生活質(zhì)量越好[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法：經(jīng)過SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理研究中的數(shù)據(jù)，計量資料用表示，用t進行檢驗，計數(shù)資料則用χ2檢驗。P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組的生活質(zhì)量對比：觀察組的軀體功能為（38.87±2.63）分，對照組的軀體功能為（32.39±3.34）分，觀察組較高；觀察組的心理功能為（36.84±4.21）分，對照組的心理功能為（31.27±3.18）分，觀察組較高；觀察組的社會功能為（37.68±3.27）分，對照組的社會功能為（32.17±2.33）分，觀察組較高；觀察組的物質(zhì)生活狀態(tài)為（27.93±3.96）分，對照組的物質(zhì)生活狀態(tài)為（23.16±3.20）分，觀察組較高。以上指標對比，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

脂肪肝為初期酒精性肝病的表現(xiàn)，隨著病情的發(fā)展會出現(xiàn)肝硬化、肝纖維化、酒精性肝炎，酗酒嚴重的患者會發(fā)生肝細胞壞死或肝功能衰竭。不只是在我國，在全球這一疾病都屬常見病，對人們的身體健康造成嚴重影響。治療該病的一個非常重要的方法是戒酒，對于疾病預后有明顯的改善作用。但在戒酒時容易發(fā)生酒精戒斷綜合征，患者會有幻覺、出汗、四肢抖動等表現(xiàn)，嚴重情況下會有癲癇樣痙攣、抽搐狀態(tài)。相關研究稱，患者若有酒精戒斷綜合征病史，其遠期病死率提高較為明顯，獨立預測因素為肝腎功能不全[4-5]。預防酒精相關疾病的目標主要是對患者的生活質(zhì)量進行改善，而早期的護理干預則是有效、可行的方法。在本次研究中，對對照組與觀察組患者分別實施常規(guī)護理與綜合護理干預。綜合護理干預包含了心理護理、飲食護理等內(nèi)容，對患者的負面心理進行疏導，使患者能夠正確認識疾病，幫助其以積極樂觀的狀態(tài)面對治療；對患者的不良習慣進行糾正，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食、睡眠習慣，制定戒酒目標與計劃，使患者能夠堅定成功戒酒的決心與信心，減少復發(fā)的可能；與患者家屬保持良好溝通，通過家屬進一步的加強對患者行為的約束與監(jiān)督。經(jīng)過護理干預，觀察組患者的軀體功能、社會功能、心理功能和物質(zhì)生活狀態(tài)評分均高于對照組，生活質(zhì)量較高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。因此，對酒精性肝硬化伴戒斷綜合征患者實施有效的護理干預能夠提高患者在治療中的配合程度，改善其生活質(zhì)量，效果較好，適合在臨床普及使用。

[1] 李華英.對酒精依賴戒斷綜合征患者伴抑郁癥狀的綜合護理策略[J].中國藥物濫用防治雜志,2015,21(2):83-84.

[2] 李釗,陳國新,李翠平,等.血清Hcy水平與酒精性肝硬化的相關關系[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(15):39-40.

[3] 王曉麗.肝炎后肝硬化與酒精性肝硬化患者臨床特征的比較及防治[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015,9(8):19-20.

[4] 黃丹.漸進式護理在酒精性肝硬化伴戒斷綜合征中的應用效果[J].國際護理學雜志,2015,34(23):3215-3217.

[5] 劉建梅,王玉文.護理干預在酒精性肝硬化伴戒斷綜合征中的應用[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(10):135-136.

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1671-8194（2016）35-0258-01