楊 順

（遼寧省大連市第六人民醫(yī)院肝八病房，遼寧 大連 116031）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對艾滋病患者生存質(zhì)量的影響

楊 順

（遼寧省大連市第六人民醫(yī)院肝八病房，遼寧 大連 116031）

目的 研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理對艾滋病患者生存質(zhì)量的影響。方法 選取艾滋病患者50例將其隨機(jī)分為研究組與對照組各25例，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組的患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比兩組患者的生活質(zhì)量。結(jié)果 經(jīng)過一段時間的治療護(hù)理后，兩組患者的生活質(zhì)量都得到明顯的改善，研究組患者的生活質(zhì)量改善情況明顯優(yōu)于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對艾滋病患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠明顯的改善患者生活質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可在艾滋病患者治療過程中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；艾滋??；生存質(zhì)量；護(hù)理方法

為了進(jìn)一步研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理對艾滋病患者的生存質(zhì)量的影響，本文選取我院2012年3月至2014年6月所收治的艾滋病患者50例進(jìn)行對比分析，現(xiàn)將詳細(xì)情況進(jìn)行如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2012年3月至2014年6月確診的艾滋病患者50例作為研究對象，患者平均年齡為（32.26±2.34）歲，其中有女性患者20例，男性患者30例?；颊甙滩「腥就緩剑?例為輸血途徑、4例為靜脈毒癮、38例為性途徑、4例途徑不明。本組50例患者中有18例患者是多性伴者?；颊叩奈幕潭纫愿咧小⒊踔?、小學(xué)為主。應(yīng)用隨機(jī)分組的方法將其分為研究組與對照組，兩組患者在年齡、性別等方面沒有明顯差異，（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法：對照組的患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，研究組的患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對患者進(jìn)行心理護(hù)理與自我護(hù)理教育，整個護(hù)理過程遵循評估、計劃、實(shí)施、評價、改進(jìn)的程序。

1.2.1 心理護(hù)理：首先對患者存在的心理問題進(jìn)行收集，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者之間的溝通，同時觀察患者的情緒變化，并根據(jù)每個患者存在的心理問題進(jìn)行針對性的護(hù)理。在滿足患者心理需求的同時，注意保護(hù)患者的個人隱私。對于社會角色的轉(zhuǎn)變，患者可能會出現(xiàn)情緒失常、易怒等現(xiàn)象，這時護(hù)理人員應(yīng)該給予患者更多的關(guān)心、照顧，緩解患者的社會應(yīng)急情緒[1]，同時幫助患者強(qiáng)化適應(yīng)能力。另一方面應(yīng)鼓勵患者積極參與治療，并爭取獲得患者家屬與社會的支持。在進(jìn)行心理護(hù)理過程中，護(hù)理人員不僅需要掌握與患者溝通的技巧，同時還應(yīng)該學(xué)會把握溝通時機(jī)，通過理解、認(rèn)同、同情、鼓勵的方式，讓患者欣然的接受事實(shí)，并積極的進(jìn)行面對。

1.2.2 健康教育

1.2.2.1 健康宣教：向患者簡單的介紹病區(qū)環(huán)境、醫(yī)院的相關(guān)制度及主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士等，讓患者對醫(yī)院、科室情況有簡單的認(rèn)識，有利于后期健康宣教的順利開展。在患者住院的過程中，護(hù)理人員應(yīng)該向患者不定時的進(jìn)行疾病知識宣教，內(nèi)容包含：艾滋病毒的病原、傳播途徑、易感染人群及臨床表現(xiàn)特征等。

1.2.2.2 用藥指導(dǎo)：抗病毒藥物能夠大幅度的降低患者艾滋病毒的發(fā)病概率與患者的病死率，但是不能徹底的進(jìn)行根除，且治療費(fèi)用較貴，同時存在一定的不良反應(yīng)與耐藥性。因此適當(dāng)?shù)闹委煏r機(jī)與科學(xué)的治療方案非常重要，并且如果患者進(jìn)行抗病毒治療，應(yīng)該嚴(yán)格的遵從醫(yī)囑進(jìn)行服藥，不能隨意的改變藥物的服用時間、藥物服用劑量，甚至出現(xiàn)中斷服藥的現(xiàn)象[2]。

1.2.2.3 免疫監(jiān)測：在患者治療的過程中，對患者的臨床表現(xiàn)、血清抗體及CD4+T淋巴細(xì)胞進(jìn)行記錄。無論換是否存在癥狀，每3個月都應(yīng)檢查1次CD4+T淋巴細(xì)胞的數(shù)量及HIVRNA水平[3]。

1.2.2.4 自我觀察：指導(dǎo)患者進(jìn)行自我身體變化觀察，包括無痛性、細(xì)微的改變。如果出現(xiàn)食欲下降、腹瀉、頭痛、發(fā)熱、咳嗽、體質(zhì)量下降及排尿（排便）功能失調(diào)、口腔潰瘍、眼部感染、外陰感染、肢體感覺異常的現(xiàn)象，應(yīng)高度警惕，及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查并進(jìn)行住院治療。

1.2.2.5 預(yù)防疾病傳播知識宣教：預(yù)防疾病傳播應(yīng)從主要感染途徑幾方面進(jìn)行：性生活混亂、靜脈吸毒、同性戀等。在進(jìn)行性行為時應(yīng)該佩戴雙層避孕套，如果雙方都是艾滋病毒感染著，也應(yīng)佩戴，防止出現(xiàn)不同毒株與病菌的交叉感染。另外妊娠肯能會導(dǎo)致無癥狀的感染著發(fā)展成為艾滋病患者；為了防止血液傳播，當(dāng)患者的黏膜、皮膚受到傷害時應(yīng)及時進(jìn)行妥善包裝，被污染的物品應(yīng)該使用消毒液進(jìn)行浸泡，被污染的敷料應(yīng)進(jìn)行焚燒。艾滋病毒患者禁止先學(xué)、提供精子及組織器官，艾滋病毒患者家屬應(yīng)該注意消毒隔離，，加強(qiáng)自我防護(hù)，兒童、孕婦應(yīng)該避免與艾滋病患者進(jìn)行接觸。

1.3 評價指標(biāo)：本次研究通過問卷調(diào)查的方式進(jìn)行資料收集，問卷內(nèi)容根據(jù)美國波士頓眼瞼研究所制定的調(diào)查問卷所制定，共有36個條目和8個維度。根據(jù)患者的問卷得分將生存治療分為低、中、高三個層次，得分越高表示患者的生存質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進(jìn)行分析，計數(shù)資料率（%）比較，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過一段時間的治療護(hù)理后，對照組患者的心理健康評分為（50.9±16.3）分，情緒角色評分為（24.56±18.65）分，軀體角色評分為（35.2±27.32）分，軀體功能評分為（60.23±12.35）分，疼痛評分為（56.32±23.56）分，社會功能評分為（55.23±14.98）分，生命力評分為（46.23±21.35）分，總體健康評分為（45.63±25.35）分。研究組患者的心理健康評分為（83.83±7.62）分，情緒角色評分為（82.01±18.65）分，軀體角色評分為（67.82±16.38）分，軀體功能評分為（83.25±11.61）分，疼痛評分為（77.65±9.35）分，社會功能評分為（77.35±15.32）分，生命力評分為（81.67±6.9）分，總體健康評分為（82.63±9.81）分。兩組患者治療護(hù)理后的生存質(zhì)量都得到了一定的改善，但是研究組患者的改善情況明顯優(yōu)于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

相關(guān)統(tǒng)計表明，目前我國的艾滋病患者的人數(shù)正在快速增長，由于現(xiàn)在還沒有研制出能夠有效治療艾滋病毒的藥物，因此如何改善艾滋病患者的生存質(zhì)量是目前需要考慮的重要問題。優(yōu)質(zhì)護(hù)理對患者進(jìn)行健康知識宣教，讓患者對疾病有更多的了解，自覺的參與到艾滋病毒的預(yù)防隊伍中去，同時讓患者學(xué)會自我護(hù)理，保證患者的生存質(zhì)量。

本次研究結(jié)果表明，對艾滋病患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠顯著的提高患者的生存質(zhì)量。同時在進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的過程中護(hù)理人員應(yīng)該把握好與患者的溝通技巧、溝通時機(jī)，根據(jù)患者的個體差異選擇不同的護(hù)理方式，以“患者為中心”，幫助患者調(diào)動生活積極性，做好自我護(hù)理，提高患者的生存質(zhì)量。

[1] 劉茹.艾滋病患者心理護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用價值分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,27(6):230.

[2] 古慧英.早期優(yōu)質(zhì)護(hù)理在艾滋病患者中的應(yīng)用[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2014,20(11):1636-1639.

[3] 林艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對艾滋病患者抗病毒治療依從性的影響[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2014,24(1):290-290.

R473.5

B

1671-8194（2016）35-0225-02