宋麗麗

（遼寧省錦州市中醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

血栓通結(jié)合早期康復(fù)治療應(yīng)用于急性腦梗死患者的臨床體會(huì)

宋麗麗

（遼寧省錦州市中醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

目的 試析采用血栓通結(jié)合早期康復(fù)治療急性腦梗死患者的臨床有效性。方法 隨機(jī)抽取我院2015年2月至2016年3月期間收治的急性腦梗死患者62例，分為兩組，對(duì)照組單純采用血栓通治療，研究組則聯(lián)合早期康復(fù)治療，分析兩組治療療效。結(jié)果 研究組ADL、Fugl-Meyer評(píng)分上升及NIHSS評(píng)分呈下降程度均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），且研究組總有效率高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。結(jié)論 血栓通結(jié)合早期康復(fù)治療應(yīng)用于急性腦梗死患者的臨床效果顯著，可推廣。

血栓通；早期康復(fù)；治療；急性腦梗死

急性腦梗死是心腦血管科較為常見且多發(fā)的疾病，當(dāng)前，臨床上對(duì)于該病的治療多采用的是藥物；但急性腦梗死患者多伴有肢體功能障礙，因此，在藥物治療的同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的早期康復(fù)治療，進(jìn)而提升患者生活及生存的質(zhì)量。本文主要研究血栓通結(jié)合早期康復(fù)治療應(yīng)用于急性腦梗死患者的臨床有效性，并作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：隨機(jī)抽取2015年2月至2016年3月期間我院收治的急性腦梗死患者62例，根據(jù)不同治療方法進(jìn)行分組，其中，單純采用血栓通治療的31例為對(duì)照組，該組男性患者19例，女性患者12例；患者年齡為41～76歲，平均年齡（62±2.14）歲。另聯(lián)合早期康復(fù)治療的31例為研究組，該組男性患者17例，女性患者14例；患者年齡為42～73歲，平均年齡（61±2.65）歲。兩組性別、年齡等資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＞0.05），可以對(duì)比分析。

1.2 治療方法：兩組患者入院后均行血栓通治療，將500 mg的血栓通加入到250 mL的0.9%氯化鈉溶液中靜脈滴注，1日1次。研究組則在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合早期康復(fù)治療，具體措施如下：①床上被動(dòng)訓(xùn)練：根據(jù)患者病情恢復(fù)情況及時(shí)給予患者早期康復(fù)治療，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、翻身訓(xùn)練以及起坐訓(xùn)練等；②床下平衡訓(xùn)練、站立訓(xùn)練以及步行訓(xùn)練；③日常生活訓(xùn)練：護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行穿衣、刷牙、梳頭等訓(xùn)練。

1.3 效果評(píng)定：①觀察指標(biāo)：采用日常生活質(zhì)量量表（ADL）、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分量表（Fugl-Meyer）對(duì)治療前后兩組日常生活能力及運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行評(píng)定，同時(shí)，采用神經(jīng)功能缺損評(píng)分量表（NIHSS）對(duì)治療前后兩組患者神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)定[1]。②療效標(biāo)準(zhǔn)：治療后兩組臨床癥狀及體征基本消失，且NIHSS評(píng)分下降程度在90%及以上為臨床治愈；治療后兩組臨床癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn)，NIHSS評(píng)分下降程度在46%～89%為顯效；治療后患者臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，NIHSS評(píng)分下降程度在18%～45%為好轉(zhuǎn)；臨床癥狀及體征無變化，NIHSS評(píng)分下降程度不足18%為無效；總有效率=（臨床治愈+顯效+好轉(zhuǎn)）/組例數(shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本組研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)量資料采用表示；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，組間率采用（%）表示；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組治療前后ADL、Fugl-Meyer及NIHSS評(píng)分：研究組治療前ADL為（36.56±2.54）分、Fugl-Meyer為（24.95±2.31）分、NIHSS為（23.61±1.25）分，對(duì)照組治療前ADL為（37.56±2.34）分、Fugl-Meyer為（24.76±2.53）分、NIHSS為（22.98±1.65）分，比較無顯著差異（P＞0.05）；研究組治療后ADL為（75.94±5.62）分、Fugl-Meyer為（53.62±2.64）分、NIHSS為（7.29±1.27）分，對(duì)照組治療后ADL為（64.59±3.84）分、Fugl-Meyer為（41.36±2.18）分、NIHSS為（13.98±1.52）分；兩組治療后ADL、Fugl-Meyer評(píng)分呈上升趨勢(shì)，NIHSS評(píng)分呈下降趨勢(shì)，且研究組上升及下降程度均優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組治療后的臨床效果：研究組治療后10例臨床治愈、10例顯效、9例好轉(zhuǎn)，2例無效，總有效率為93.55%，對(duì)照組治療后7例臨床治愈、9例顯效、7例好轉(zhuǎn)，8例無效，總有效率為74.19%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性腦梗死后極易發(fā)生肢體功能障礙，進(jìn)而影響到患者生活及生存的質(zhì)量。血栓通主要是從三七主根中提取而成，將其用于急性腦梗死的治療中能夠有效抑制血小板的聚集，進(jìn)而改善機(jī)體供血；但單純采用血栓通治療，對(duì)于改善患者運(yùn)動(dòng)功能效果不太理想[2]。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，康復(fù)治療被廣泛應(yīng)用到急性腦梗死的治療中，其不僅能夠有效加快腦側(cè)支循環(huán)的建立，進(jìn)而促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)；而且還能夠有效提升患者日常生活能力。本次研究中，聯(lián)合治療的研究組，其ADL、Fugl-Meyer評(píng)分上升及NIHSS評(píng)分呈下降程度均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），且研究組總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05），與李輝等[3-6]研究結(jié)果相符。綜上所述，采用血栓通結(jié)合早期康復(fù)治療應(yīng)用于急性腦梗死患者的效果較為顯著，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 張揚(yáng),陳為安,畢涌,等.早期康復(fù)聯(lián)合注射用血栓通凍干粉對(duì)急性腦梗死的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,52(18):125-128.

[2] 賀顯君.血栓通聯(lián)合導(dǎo)期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦梗死患者運(yùn)動(dòng)功的影響[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(6):39-40.

[3] 李輝.血栓通、高壓氧聯(lián)合早期康復(fù)治療急性腦梗死的療效及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2015,16(8):15-17.

[4] 焦燕,李江,李紅燕.血栓通注射液對(duì)急性腦梗死患者血清超敏C反應(yīng)蛋白及白細(xì)胞介素-6水平的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2016,25(10):1097-1099.

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R743.3

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1671-8194（2016）35-0194-01