段 威

（遼寧省營(yíng)口市中心醫(yī)院，遼寧 營(yíng)口 115003）

奧硝唑治療牙周及冠周化膿性感染的臨床效果觀察

段 威

（遼寧省營(yíng)口市中心醫(yī)院，遼寧 營(yíng)口 115003）

目的 本文就奧硝唑治療牙周及冠周化膿性感染的臨床效果進(jìn)行觀察與探究。方法 選擇我院口腔科自2015年1月至2015年12月期間收治的牙周及冠周化膿性感染患者72例，依據(jù)患者入院就診時(shí)間將其平均分為兩組，每組患者比例分別為36例。予以?shī)W硝唑治療的患者充當(dāng)研究組，予以甲硝唑治療的患者充當(dāng)參照組，最后比對(duì)兩組牙周及冠周化膿性感染患者的臨床療效。結(jié)果 研究組和參照組患者經(jīng)不同方法治療后，研究組患者的治療總有效率高于參照組，不良反應(yīng)發(fā)生率較比參照組明顯較低，其細(xì)菌清除率同參照組進(jìn)行比對(duì)，研究組明顯較高，組間數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)后可知，差異正相關(guān)。結(jié)論 在牙周及冠周化膿性感染治療中應(yīng)用奧硝唑，效果理想，可以在臨床上進(jìn)一步應(yīng)用和實(shí)踐。

奧硝唑；牙周及冠周化膿性感染；臨床療效

在臨床口腔疾病中，牙周炎較為常見(jiàn)，其誘發(fā)因素與口腔內(nèi)慢性軟組織感染存在相關(guān)性，加之斑菌和細(xì)菌出現(xiàn)排泄物，致使患者有炎癥特征出現(xiàn)[1]，從而嚴(yán)重影響患者的飲食和生活。從目前的治療方法來(lái)看，臨床仍主張采用藥物治療，且甲硝唑應(yīng)用較為廣泛，但是難于達(dá)到理想的治療效果。隨著臨床的不斷完善和改進(jìn)，奧硝唑引入到臨床中，并取得了高度認(rèn)可[2]。為此，本次研究為探究奧硝唑治療的臨床價(jià)值，選擇我院口腔科自2015年1月至2015年12月期間收治的牙周及冠周化膿性感染患者72例，將其所得結(jié)果與采用甲硝唑的患者進(jìn)行比對(duì)，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下敘述。

1 資料與方法

1.1 患者基本信息：本次研究活動(dòng)的調(diào)查對(duì)象選擇我院口腔科自2015年1月至2015年12月期間收治的牙周及冠周化膿性感染患者72例，其后依據(jù)患者入院就診時(shí)間將其平均分為兩組，即參照組和研究組，每組患者比例為36例。研究組（n=36）患者中，男性患者比例25例，女性患者比例11例，最大年齡為78歲，最小年齡為46歲，中位年齡為（60.3±2.5）歲，病程均在1～2周。參照組（n=36）患者中，男性患者比例22例，女性患者比例14例，最大年齡為79歲，最小年齡為44歲，中位年齡為（61.3±2.6）歲，病程均在1～3周。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析兩組牙周及冠周化膿性感染患者的基本信息，檢驗(yàn)結(jié)果并無(wú)顯著性差異，可進(jìn)一步分析與探究。

1.2 方法：參照組患者使用的治療藥物為甲硝唑，使用劑量為0.4 g，3次/天，共用藥2周為1個(gè)療程。研究組患者使用的治療藥物為奧硝唑，使用劑量為0.5 g，2次/天，共用藥2周為1個(gè)療程。兩組患者在治療期間，要告知患者禁忌服用其他類藥物，防止對(duì)治療效果造成不利影響。

1.3 效果評(píng)價(jià)依據(jù)[3-4]：研究組和參照組患者經(jīng)不同方法治療后，未出現(xiàn)牙齦出血，且牙周指數(shù)在正常水平，口腔黏膜恢復(fù)正常，判定治療效果顯效，研究組和參照組患者經(jīng)不同方法治療后，其臨床癥狀有明顯改善，牙周指數(shù)減小顯著，在0.1之上，牙周袋也有明顯改善，判定治療效果有效，研究組和參照組患者經(jīng)不同方法治療后，未達(dá)到顯效和有效的標(biāo)準(zhǔn)，判定治療效果無(wú)效。治療總有效率為顯效率和有效率之和。

1.4 指標(biāo)觀察：對(duì)研究組和參照組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況和細(xì)菌清除率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，最后將所得結(jié)果予以詳細(xì)記錄。

1.5 數(shù)據(jù)結(jié)果處理：選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS19.0）對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行整理和計(jì)數(shù)，治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及細(xì)菌清除率均為本組的計(jì)數(shù)資料，組間統(tǒng)計(jì)選擇卡方檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果P＜0.05為判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 研究結(jié)果

2.1 研究組和參照組臨床治療總有效率分析：研究組（n=36）患者接受奧硝唑治療后，治療效果顯效的患者24例，占比為66.7%，治療效果有效的患者11例，占比為30.6%，治療效果無(wú)效的患者1例，占比為2.7%，治療中總有效率為97.3%；參照組（n=36）患者接受甲硝唑治療后，治療效果顯效的患者19例，占比為52.8%，治療效果有效的患者11例，占比為30.6%，治療效果無(wú)效的患者6例，占比為16.6%，治療總有效率為83.4%，組間數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)后可知，研究組患者的治療總有效率高于參照組，且組間差異正相關(guān)。

2.2 研究組和參照組不良反應(yīng)發(fā)生情況：研究組（n=36）患者接受奧硝唑治療后，3例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中2例患者胃部不適，1例患者皮疹，其不良反應(yīng)發(fā)生率為8.3%，參照組（n=36）患者接受甲硝唑治療后，7例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中5例患者胃部不適，2例患者皮疹，其不良反應(yīng)發(fā)生率為19.4%，組間數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)后可知，研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，且組間數(shù)據(jù)結(jié)果呈正相關(guān)。

2.3 研究組和參照組細(xì)菌清除率：本組72例患者經(jīng)送檢后可知，共培養(yǎng)出細(xì)菌70份，陽(yáng)性檢出占比為97.2%研究組（n=36）患者接受奧硝唑治療后，共清除細(xì)菌66份，占比為94.3%，參照組（n=36）患者接受甲硝唑治療后，共清除細(xì)菌55份，占比為78.6%，組間數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)可知，研究組患者的細(xì)菌清除率明顯高于參照組，且差異正相關(guān)。

3 討 論

牙周炎的誘發(fā)因素與病菌出現(xiàn)感染存在相關(guān)[5]，其主要來(lái)源為口腔內(nèi)部存在的微生物。有學(xué)者研究后指出，牙周炎存在的主要病菌包括：中間普氏菌、具核梭桿菌以及福塞類桿菌，與此同時(shí)還包括艾肯侵蝕菌等。其中占比最高的為厭氧菌，其比例高達(dá)90%，而革蘭陰性菌的致病因素占比高達(dá)50%以上[6]。

從目前的治療方法來(lái)看，臨床仍選擇對(duì)癥治療，其不僅可以使菌斑得以有效清除，同時(shí)使患者的癥狀得以明顯改善。以往的用藥常選擇甲硝唑，但是該藥物不能達(dá)到理想的治療效果。近年來(lái)，奧硝唑被臨床廣泛應(yīng)用，并取得了較為理想的治療效果。該藥物屬于衍生物，其抗厭氧菌的能力較高[7]，與此同時(shí)，患者服用后其不良反應(yīng)也會(huì)明顯降低。本次研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，研究組患者接受奧硝唑治療，參照組患者接受甲硝唑治療，對(duì)比結(jié)果顯示：研究組患者的治療總有效率高于參照組，不良反應(yīng)發(fā)生率較比參照組明顯較低，其細(xì)菌清除率同參照組進(jìn)行比對(duì)，研究組明顯較高，組間數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)后可知，差異正相關(guān)。

綜上進(jìn)行總結(jié)，在牙周及冠周化膿性感染治療中應(yīng)用奧硝唑，效果理想，不僅具有較高的治愈率，同時(shí)具有較高的安全性，可以在臨床上進(jìn)一步應(yīng)用和實(shí)踐。

[1] 胡勇.甲硝唑與奧硝唑治療牙周及冠周化膿性感染的療效及不良反應(yīng)比較[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(34):7196-7197.

[2] 唐濤,李若萱,李敏,等.奧硝唑羧甲基殼聚糖配合基礎(chǔ)治療對(duì)牙周炎療效的影響[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志,2014(7):419-422.

[3] 董正謀,劉魯川,敖琳,等.復(fù)方奧硝唑甲磺酸培氟沙星牙周緩釋制劑對(duì)大鼠睪丸毒性的機(jī)制研究[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志, 2015(6):354-358.

[4] 周國(guó)平,王敏,林建能等.奧硝唑在老年牙周化膿性感染治療中的應(yīng)用效果觀察[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016,26(6):1365-1367.

[5] 周志田.替硝唑和奧硝唑藥條治療成人牙周感染的對(duì)比性研究[J].南昌大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2010,50(3):111-112.

[6] 劉書貴.奧硝唑碘仿糊劑輔助治療牙周牙髓聯(lián)合病變的臨床療效觀察[J].山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào),2013,35(2):105-106.

[7] 鄧超.奧硝唑碘仿糊劑輔助治療牙周牙髓聯(lián)合病變的隨機(jī)對(duì)照研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(32):343-343.

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1671-8194（2016）35-0107-02