孫 琳

（遼寧省莊河市結(jié)核病防治所，遼寧 莊河 116400）

胸腺肽α1聯(lián)合短程化療治療肺結(jié)核伴糖尿病的臨床治療效果分析

孫 琳

（遼寧省莊河市結(jié)核病防治所，遼寧 莊河 116400）

目的 分析胸腺肽α1聯(lián)合短程化療對(duì)肺結(jié)核伴糖尿病的臨床治療效果。方法 納入此研究中的86例研究對(duì)象均為我院于2014年6月至2015年10月期間收治的肺結(jié)核伴糖尿病患者，按照入院治療的先后順序劃分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用短程化療方法進(jìn)行治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合胸腺肽α1進(jìn)行治療，分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組和對(duì)照組患者分別經(jīng)過(guò)不同方法治療后，其治療有效率經(jīng)計(jì)算后分別為93.02%和65.11%，同時(shí)兩組患者治療前的CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+經(jīng)對(duì)比未產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組患者治療后的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。結(jié)論 胸腺肽α1聯(lián)合短程化療治療肺結(jié)核伴糖尿病效果顯著，有助于患者病情的控制。

胸腺肽α1；短程化療；肺結(jié)核伴糖尿病

肺結(jié)核伴糖尿病在臨床中的患病率較高，同時(shí)患者的免疫細(xì)胞功能會(huì)有所降低，此外對(duì)機(jī)體的免疫能力也會(huì)造成一定的影響[1]。所以，在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中如果未采用有效措施，會(huì)降低其臨床療效。此研究對(duì)我院收治的86例患者分別選擇不同的方法予以治療，現(xiàn)將治療效果作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入此研究中的86例研究對(duì)象均為我院于2014年6月至2015年10月收治的肺結(jié)核伴糖尿病患者，按照入院治療的先后順序劃分為觀察組和對(duì)照組，每組患者的例數(shù)分別為43例。對(duì)照組中男性患者和女性患者的例數(shù)分別為28、15例，年齡為38～74歲，平均年齡為（53.6±10.5）歲，觀察組中男性患者和女性患者的例數(shù)分別為26、17例，年齡為40～76歲，平均年齡為（54.8±11.2）歲。采用相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的一般情況予以比對(duì)，未產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)間的可比性加強(qiáng)。

1.2 方法：觀察組以及對(duì)照組患者首先均采用短程化療（2HREZ/ 4HR）方法進(jìn)行治療，其治療藥物以及用法用量為H（異煙肼）每次服用0.3 g，每日服用1次，R（利福平膠囊）每次服用0.45 g，每日1次，E（乙胺丁醇片）每次服用0.75 g，每日1次，Z（吡嗪酰胺片）每次服用0.5 g，每日2次。觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合胸腺肽α1進(jìn)行治療，此藥物的治療方法為對(duì)患者進(jìn)行皮下注射，每次注射劑量為1.6 mg，每周注射2次，兩次注射時(shí)間應(yīng)相距3 d。

1.3 觀察指標(biāo)[2]：治療前后對(duì)觀察組以及對(duì)照組患者的痰菌陽(yáng)轉(zhuǎn)陰情況以及病灶吸收情況進(jìn)行分析以及觀察。痰菌陽(yáng)轉(zhuǎn)陰情況則按照患者的和結(jié)果進(jìn)行評(píng)估。同時(shí)根據(jù)肺部病灶吸收狀況對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)估，明顯吸收為患者的病灶吸收在50%以上；吸收為患者的病灶吸收在50%以下；不吸收為患者的病灶未出現(xiàn)變換；惡化為患者的病灶出現(xiàn)加大或者產(chǎn)生新病灶。治療效果有效率為明顯吸收的比例和吸收的比例相加。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)計(jì)算：觀察組和對(duì)照組中所包含的相關(guān)數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以整理和計(jì)算，痰菌陽(yáng)轉(zhuǎn)陰情況則采用計(jì)量資料進(jìn)行呈現(xiàn)，治療有效率則采用計(jì)數(shù)資料進(jìn)行呈現(xiàn)，組間數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)對(duì)比分析后如P值＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組患者治療前后的痰菌陽(yáng)轉(zhuǎn)陰情況：觀察組患者治療前的CD4+為（24.52±4.85），CD8+為（30.04±3.40），CD4+/CD8+為（0.71±0.31），治療后的CD4+為（44.93±5.33），CD8+為（21.18 ±3.13），CD4+/CD8+為（1.97±0.78）；對(duì)照組患者治療前的為（0.821± 0.28），治療后的CD4+為（28.64±4.85），CD8+為（28.36±3.14），，比對(duì)兩組患者治療前的以及CD4+/CD8+，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生，P值＜0.05；比對(duì)兩組患者治療后的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生，P值在0.05以下。

2.2 分析兩組患者治療后的肺部病灶吸收狀況：觀察組43例患者經(jīng)治療后，30例患者病灶明顯吸收，比例為69.77%，10例患者的病灶有所吸收，比例為23.25%，3例患者的病灶未吸收，比例為6.98%，治療有效率經(jīng)計(jì)算后為93.02%；對(duì)照組43例患者經(jīng)治療后，20例患者病灶明顯吸收，比例為46.51%，8例患者的病灶有所吸收，比例為18.60%，10例患者的病灶未吸收，比例為23.25%，5例患者病灶出現(xiàn)惡化，比例為11.64%，治療有效率經(jīng)計(jì)算后為65.11%，比對(duì)兩組患者治療后的有效率，其P值在0.05以下，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。

3 討 論

肺結(jié)核在臨床中是一種慢性傳染性疾病，此疾病是因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌所引發(fā)的，對(duì)人體的肺臟器以及相關(guān)位置會(huì)產(chǎn)生損傷，對(duì)人類的生命健康造成了嚴(yán)重的威脅[3-4]。肺結(jié)核的產(chǎn)生以及病情發(fā)展在一定程度上會(huì)因?yàn)闄C(jī)體免疫能力而產(chǎn)生影響。大量的臨床研究表明，糖尿病患者患有此病的概率顯著高于正常人群，這是因?yàn)樘悄虿∫驗(yàn)榇x產(chǎn)生紊亂大大降低了患者的機(jī)體免疫能力，除此之外糖尿病患者因?yàn)槠渥陨泶x出現(xiàn)紊亂，且免疫能力降低，從而削弱了臨床治療效果[5-6]。所以臨床中對(duì)伴有糖尿病的肺結(jié)核患者在采用胰島素對(duì)血糖進(jìn)行控制的同時(shí)，還需要選擇抗結(jié)核以及免疫調(diào)節(jié)藥物對(duì)其進(jìn)行治療，從而提升消滅結(jié)核菌的水平，以此來(lái)加強(qiáng)患者自身的免疫能力，對(duì)病灶的吸收起到促進(jìn)作用，有助于患者的康復(fù)。胸腺肽α1是從胸腺素中獲取的，為細(xì)胞免疫加強(qiáng)劑，臨床研究證實(shí)胸腺肽α1可以將患者的CD4+、進(jìn)行改善，從而提升細(xì)胞免疫功能[7]。

此研究結(jié)果表明，對(duì)于肺結(jié)核伴糖尿病患者應(yīng)采用胸腺肽α1聯(lián)合短程化療方法進(jìn)行治療，此治療能夠?qū)⑵涿庖吖δ苤笜?biāo)進(jìn)行改善，同時(shí)可提升臨床治療效果，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 張漢.胸腺肽α1聯(lián)合短程化療治療肺結(jié)核伴糖尿病的效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2014,4(12):238-238.

[2] 宋立彬.胸腺肽α1聯(lián)合短程化療治療肺結(jié)核伴糖尿病可行性及應(yīng)用價(jià)值評(píng)析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(13):73-74.

[3] 王玉蓮.觀察胸腺肽α1聯(lián)合短程化療治療肺結(jié)核伴糖尿病的效果[J].糖尿病新世界,2015(7):84-84.

[4] 楊朝暉,范旭,沈楊等.胸腺肽α1聯(lián)合短程化療治療肺結(jié)核伴糖尿病患者的效果觀察[J].中國(guó)生化藥物雜志,2012,33(3):305-306.

[5] 魯軍霖.淺析胸腺肽α1聯(lián)合短程化療治療肺結(jié)核伴糖尿病患者的有效性觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(23):193-194.

[6] 劉鵬霄.胸腺肽α1聯(lián)合短程化療治療肺結(jié)核伴糖尿病的臨床效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(4):95.

[7] 周耀南.胸腺肽α1聯(lián)合短程化療對(duì)肺結(jié)核伴糖尿病的治療效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(7):85-86.

R587.1；R521

B

1671-8194（2016）35-0073-02