唐惠蘭

（蘇州市姑蘇區(qū)婦幼保健所，江蘇 蘇州 215007）

兒童視力保健的預(yù)防及體會分析

唐惠蘭

（蘇州市姑蘇區(qū)婦幼保健所，江蘇 蘇州 215007）

目的 分析兒童視力保健的預(yù)防及體會。方法 研究對象選取2014年4月至2015年3月在我院接受視力保健檢查的936名托幼機構(gòu)兒童，其中低常68人，低常檢出率為7.26%；對低常兒童持續(xù)性開展視力保健工作。結(jié)果 經(jīng)分析，家屬對于視力保健的健康知識均有所了解，但是知識掌握不全面，通過健康教育得到較大的改進；對低常兒童家長進行持續(xù)性視力保健知識教育，隨訪1年發(fā)現(xiàn)，接受視力保健健康教育的低常兒童與未接受視力保健健康教育的低常兒童相比，恢復(fù)率更高。結(jié)論 開展兒童視力保健工作能夠及時發(fā)現(xiàn)兒童視力不良情況，通過采取積極干預(yù)，可以改善低常兒童視力，對于預(yù)防兒童視力低常具有非常重要的價值。

兒童視力保健；預(yù)防；視力低常

隨著電子設(shè)備在生活中的廣泛應(yīng)用，兒童視力不良情況引起了社會的廣泛關(guān)注。尤其是學(xué)齡前兒童視力疾病在體檢中非常常見，近年來呈現(xiàn)發(fā)病率逐漸增高的趨勢。根據(jù)臨床資料顯示，3～6歲的兒童已經(jīng)基本完成了眼睛的功能發(fā)育，是爭取兒童視力健康的關(guān)鍵時期[1]。此時開展兒童視力保健工作，了解兒童不正確的用眼習(xí)慣采取積極的健康教育和糾正手段是改善兒童視力水平的重要措施。本文探討兒童視力保健工作的體會，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象選取2014年4月至2015年3月在我院接受視力保健檢查的936名托幼機構(gòu)兒童。

1.2 方法：開展視力篩查工作，主要采用美國偉倫視力篩查儀進行屈光度的檢查，標(biāo)準(zhǔn)采用江蘇省婦幼衛(wèi)生保健中心制定的視力篩查標(biāo)準(zhǔn)。針對存在低常情況的兒童開展健康教育，囑咐家屬定期帶兒童來院復(fù)查。初診和復(fù)診時各進行一次問卷調(diào)查，了解家長對兒童視力保健知識的掌握程度。隨機選擇34名兒童家長對其進行眼保健知識宣傳與培訓(xùn)，為健康教育組。另34名家長未接受教育為對照組。對比兩組的視力恢復(fù)情況，及家長對眼保健知識的掌握程度對于學(xué)齡前兒童的視力的影響。健康教育內(nèi)容包括：學(xué)齡前兒童每天看電視的時間不能超過30 min，眼睛與電視的距離超過電視屏幕對角長度的5倍；兒童眼睛與書本的距離保持在33 cm左右，看書時間超過15 min后應(yīng)適當(dāng)休息；指導(dǎo)家屬和兒童正確開展眼保健操活動，但是由于兒童好動，手部清潔工作一定要做好，避免使用臟手接觸眼睛。學(xué)齡前兒童應(yīng)當(dāng)重點做好家長的健康教育，向家長發(fā)放自行設(shè)計的視力保健宣傳手冊[2]，介紹日常生活中錯誤的用眼習(xí)慣，共同保障兒童視力健康。

1.3 數(shù)據(jù)處理：相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，統(tǒng)計學(xué)分析時計量資料比較采用配對t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗。P＜0.05代表差異結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 視力低常兒童的隨訪結(jié)果：健康教育組中23名兒童視力恢復(fù)正常，11名未恢復(fù)。對照組中10名兒童視力恢復(fù)正常，24名未恢復(fù)。對照兩組結(jié)果，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兒童家屬參與兒童視力保健工作前后的健康知識掌握情況：健康教育之前，健康教育組的平均得分為（59.41±13.01）分、對照組的平均得分為（60.00±11.81）分，對比兩組結(jié)果差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.846）。健康教育之后，健康教育組的平均得分為（80.29± 11.67）分、對照組的平均得分為（66.18±14.77）分，對比兩組前后差異結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.000）。

3 討 論

兒童視力保健工作是目前兒童保健工作中非常重要的組成部分，其開展對于預(yù)防兒童視力下降具有重要價值[3]。隨著電視、手機、電腦等電子產(chǎn)品在生活中的普及，兒童接觸熒光屏幕的概率越來越高，很多家長疏于防范，兒童與其接觸的時間也不斷延長，這是造成兒童視力下降最為重要的原因之一[4]。加強兒童視力保健工作，預(yù)防眼部問題成為我國重要的公共衛(wèi)生課題。本次研究發(fā)現(xiàn)，兒童家長對于視力健康知識有所了解，但是知識程度明顯較低，日常生活中應(yīng)當(dāng)注意的問題也沒有理解，通過對家長的眼保健知識宣傳與培訓(xùn)，讓家長掌握視力健康知識，對預(yù)防及糾正學(xué)齡前兒童視力不良有重要意義。

在這一過程中得到了以下的體會：首先，家長應(yīng)當(dāng)重視兒童眼部健康問題，掌握眼保健知識，預(yù)防眼部疾病，及早發(fā)現(xiàn)異常并接受治療。一旦發(fā)現(xiàn)異常家長應(yīng)立刻帶兒童前往醫(yī)院接受檢查和治療，積極進行視力評估，防止眼球疾病的惡化[5]。第二，保持良好的用眼習(xí)慣。兒童視力保健工作中相關(guān)人員應(yīng)指導(dǎo)家長監(jiān)督兒童的用眼，首先注意用眼衛(wèi)生，不要養(yǎng)成用手揉眼的習(xí)慣，其實在運動和游戲之后禁止使用臟手接觸眼睛；養(yǎng)成良好的看書習(xí)慣，在光線良好的條件下看書、鞋子，燈光昏暗的情況下避免閱讀，與書本之間的距離在33cm左右。學(xué)齡前兒童電子產(chǎn)品的使用時間不超過30 min[6]；針對存在屈光不正的兒童，采取正規(guī)的散瞳和驗光處理，不要使用質(zhì)量不合格的眼鏡。家長注意兒童的膳食平衡，經(jīng)常開展戶外活動，改善視力。指導(dǎo)兒童正確地開展眼保健操，每天10 min、改善視力。

預(yù)防眼部外傷和傳染性疾病，兒童在日常游戲與活動中應(yīng)盡量避免危險場所和物品，不要使用煙花爆竹，兒童使用的玩具應(yīng)充分保障其安全性；積極預(yù)防眼科傳染性疾病，減少到人多菌雜的公共場所活動，眼部傳染性疾病的高發(fā)時期減少外出活動，加強手部衛(wèi)生和眼部衛(wèi)生。

[1] 高海濤,金春華,張悅,等.Suresight視力篩查儀檢查0～6歲兒童屈光常規(guī)保健及轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)的探討[J].中國斜視與小兒眼科雜志, 2011,19(3):106-109.

[2] 陳小麗,林毅容,嚴(yán)冬梅,等.促進學(xué)齡前兒童視力保健行為的社區(qū)護理干預(yù)[J].護理學(xué)報,2011,18(2):68-70.

[3] 張海林,嚴(yán)柳青,黃惠萍,等.三位一體眼保健模式對學(xué)齡前兒童視力健康水平的影響[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2011,32(6):689-690.

[4] 董益萍,沙吉達,朱劍鋒,等.上海市社區(qū)學(xué)齡前兒童初級眼保健模式探討[J].中國初級衛(wèi)生保健,2014,28(1):29-33.

[5] 謝斌.湖州市白雀鄉(xiāng)2005～2007年4～7歲兒童視力低常調(diào)查分析[J].中國婦幼保健,2011,26(1):89-90.

[6] 亓德云,譚暉,林可,等.上海市某區(qū)小學(xué)生視力保健行為與視力的關(guān)聯(lián)性分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2015,36(1):94-96.

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1671-8194（2016）35-0046-02