江莉霞　常永瓊

（云南省第一人民醫(yī)院，云南 昆明 650032）

品管圈活動對提高普外科護士住院患者健康教育知曉率的作用

江莉霞常永瓊

（云南省第一人民醫(yī)院，云南 昆明 650032）

目的研究分析品管圈活動對提高普外科護理住院患者健康教育的知曉率的影響。方法本院普外二科的護理人員在工作實踐中開展品管圈活動，綜合使用提高護理人員綜合素質(zhì)、崗位培訓(xùn)等手段來提高臨床護理人員對健康教育的知曉度和實施能力。結(jié)果開展品管圈活動之后，本院普外二科的住院患者對健康教育的知曉率有了顯著提高（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論品管圈活動的開展能夠有效提高臨床護理人員對健康教育的知曉度，更好的開展對住院患者的健康教育工作，提高患者的對臨床護理工作的滿意度；不斷提高臨床護理人員的綜合素質(zhì)，促進現(xiàn)代醫(yī)療機構(gòu)的長遠發(fā)展。

普外科；護理；品管圈；健康教育；知曉率

本院普外二科的臨床護理人員，在學(xué)習(xí)品管圈相關(guān)管理和培訓(xùn)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，在臨床工作實踐中開展品管圈活動，目的在于提高臨床人員對健康教育的知曉度，不斷為患者提供更好更貼心的服務(wù)。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次臨床試驗研究分析分別從2014年8月11日至2014年8月24日（品管圈活動前）和2014年11月3日至2014年11月16日（品管圈活動后）兩個時間段抽取來本院普外二科接受住院治療的30例患者作為臨床試驗研究對象，記錄并對比品管圈活動前后患者對健康教育的知曉度。

1.2方法

1.2.1品管圈的基本組成：品管圈由本院普外二科的臨床護理人員組成，共包括7名成員，1名圈長，6名圈員；另由1名護士長擔(dān)任輔導(dǎo)員。品管圈的活動時間：2014年8月至2014年12月。

1.2.2品管圈的基本含義：本次品管圈活動以PDCA的理論為指導(dǎo)，在整個QCC的過程中，發(fā)揚團結(jié)協(xié)作，共同進步的精神［1］。集團隊的智慧，達到最佳的結(jié)果?！肮芄堋痹⒁夤芾?，以人為中心，對組織所擁有的資源進行有效的決策、計劃、組織、實施、控制，最終達到既定組織目標(biāo)的過程；也指能發(fā)現(xiàn)問題，用最好的工作方法去解決問題［2］。

1.2.3意義：①對患者而言：構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系；②對醫(yī)院而言：以患者為中心，有利于醫(yī)院的不斷發(fā)展，提升醫(yī)院整體品牌形象；③對科室而言：提高了住院患者的滿意度，提高了護理質(zhì)量，以患者的反饋為標(biāo)準(zhǔn)督促個人專業(yè)水平和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的提升；④對醫(yī)護而言：提升個人業(yè)務(wù)水平，共同協(xié)作，增強同事間的有效溝通，增進團結(jié)。

1.2.4普外科住院患者健康教育知曉率低的原因分析：①缺乏體系支持：普外科護理工作的尚未建立一個明確的服務(wù)體系，沒有明確規(guī)定臨床護理工作中的健康教育內(nèi)容［3-4］，從而導(dǎo)致護理人員對健康教育的認識程度不夠；②缺乏健康教育章程：健康教育的內(nèi)容流于形式，僅僅限于服藥劑量、日常注意事項等內(nèi)容，有效性和實用性不強；③監(jiān)管不足：護理工作管理者未能有效規(guī)范臨床護理行為，導(dǎo)致部分護理人員在日常的工作實踐中未能給予患者健康教育。

1.2.5解決措施：①根據(jù)護理管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進行定期、客觀的檢查：定期組織科室內(nèi)護理人員學(xué)習(xí)新護理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，讓護理人員充分意識到健康教育對提高護理質(zhì)量和患者滿意度的重要作用；②針對性培訓(xùn)：組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提升和完善普外科護理人員的業(yè)務(wù)水平和心理抗壓能力，提高護理人員的服務(wù)意識和責(zé)任心，并對培訓(xùn)結(jié)果進行考核；③強調(diào)知曉健康教育內(nèi)容的重要性：與患者和家屬建立積極有效的溝通途徑，讓患者及家屬意識到健康教育對疾病康復(fù)的促進作用，注意說話的態(tài)度和方式；④合理運用人力資源，分工協(xié)作：增加責(zé)任護士輔助人員—輔班、根據(jù)科室患者、護理人員情況彈性排班，使護理人員有足夠的休息時間，減少職業(yè)疲倦。

2　結(jié) 果

于品管圈活動前后分別抽取30人次為調(diào)查對象。開展品管圈活動之后，住院患者健康教育的知曉率從53.89%上升到71.00%。

3　討 論

隨著社會經(jīng)濟進步，人們生活水平的不斷提高，健康意識越來越高，對醫(yī)療水平和護理服務(wù)的要求也在不斷提高，在無形中提高了臨床護理工作難度。普外科作為現(xiàn)代醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)科室，所收治的患者病情復(fù)雜，對臨床護理工作的要求高，需要醫(yī)院專業(yè)護理人員進行精心護理。在普外科患者的臨床護理中，健康教育的作用十分重要。良好的健康教育干預(yù)能夠有效規(guī)范患者的行為，減少不良行為對臨床治療效果的影響；此外，還能夠提高患者治療的依從性，減少不必要的護理糾紛，建立親近友好的新型護患關(guān)系［5-6］。

本院普外二科護理人員在工作實踐中開展品管圈相關(guān)活動，目的在于不斷提高患者對健康教育的知曉度，促進臨床護理工作的整體發(fā)展。從結(jié)果上看，在開展品管圈活動之后，患者對健康教育的知曉率顯著上升。這表明，通過本次品管圈活動，使圈員學(xué)習(xí)了各種品管手法，學(xué)會了利用這些方法發(fā)現(xiàn)臨床工作中的問題，規(guī)范、科學(xué)地分析問題，抓住和攻克主要問題，使臨床工作得到有效提高，醫(yī)療質(zhì)量得到持續(xù)發(fā)展。

［1］郭淑娟.品管圈活動在提高泌尿外科留置尿管患者健康教育知曉率的應(yīng)用［J］.環(huán)球中醫(yī)藥，2013，6（S1）：198-199.

［2］張秀梅.品管圈活動在住院慢性阻塞性肺疾病患者健康教育中的應(yīng)用研究［D］.合肥：安徽醫(yī)科大學(xué)，2013.

［3］萬文錦，萬會麗.“品管圈”在糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2014，23（6）：39-41.

［4］曾憲藍.品管圈活動在傳染科提高健康教育知曉率中的應(yīng)用［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（30）：4117-4118.

［5］龍云香.品管圈在提高普外科年輕護士小兒靜脈留置針穿刺技能中的應(yīng)用［J］.大家健康（下旬版），2016（2）：221-222.

［6］陳嘉，劉丹.品管圈活動在提高護士健康教育執(zhí)行率中的應(yīng)用［J］.國際護理學(xué)雜志，2016，35（9）：1260-1262.

R473.6；R192.6

B

1671-8194（2016）24-0288-01