● 仵 倚 章新友 李 政 齊城成 周小玲

從屠呦呦獲諾貝爾獎談中醫(yī)的自信※

● 仵 倚 章新友▲李 政 齊城成 周小玲

屠呦呦作為中醫(yī)藥界的代表人物，于2015年10月5日榮獲諾貝爾生理學或醫(yī)學獎，“中醫(yī)人”歡呼雀躍，信心倍增。但在興奮之余，筆者對中醫(yī)的自信等相關問題進行了思考與探討，旨在進一步鞏固和增強中醫(yī)的自信。

屠呦呦 中國傳統(tǒng)文化 中醫(yī)自信 中醫(yī)藥

文化自信“就是一個國家、一個民族、一個政黨對自身文化價值的充分肯定與信賴，對自身文化生命力的堅定信念”[1]。中醫(yī)藥是我國五千多年燦爛文明的一株奇葩，為中華民族的延續(xù)做出了重要貢獻。但令人遺憾的是近兩百年來隨著西方醫(yī)學涌入中國，既有對中醫(yī)臨床效果的質疑，還有對中醫(yī)藥深奧文化的不自信，這種局面對中醫(yī)學子來說都會造成困惑與迷茫。雖然近幾十年來全國中醫(yī)藥院校培養(yǎng)了大批的中醫(yī)藥學子，但仍然存在中醫(yī)藥行業(yè)后繼乏人的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象的存在與中醫(yī)的不自信密切相關。為此筆者認為應當對中醫(yī)的自信進行反思。

1 西學東漸，廢黜中醫(yī)

2015年10月，諾貝爾生理學或醫(yī)學獎揭曉，中國中醫(yī)科學院屠呦呦教授獲獎，實現(xiàn)了中國自然科學領域諾貝爾獎零的突破。這無疑讓“中醫(yī)人”歡呼雀躍，信心倍增。然而，諾貝爾獎委員會委員漢斯先生在回答記者提問“這是不是你們第一次把獎項頒給傳統(tǒng)醫(yī)學”時卻說“我們不是把獎項頒給了傳統(tǒng)醫(yī)學，而是把獎項頒給了受傳統(tǒng)醫(yī)學啟發(fā)而創(chuàng)造出新藥的研究者們”。這讓筆者在興奮之余，面對如今的中醫(yī)行業(yè)現(xiàn)狀，對中醫(yī)的自信不免也多了些思考。在西方醫(yī)學沒有涌入中國之前，是中醫(yī)中藥在為中華民族的繁衍生息保駕護航。尤其是在唐朝，中國是世界向往的中心，無論經濟還是文化等都是各國學習的榜樣。與此同時，中醫(yī)的學術水平和臨床療效也居于世界領先地位。西方醫(yī)學傳入中國兩百多年來，其借助于現(xiàn)代科學技術，迅速成為中國的主流醫(yī)學之一。或許我們可以說是西方醫(yī)學的傳入為中醫(yī)藥的發(fā)展帶來了不利影響，但我們更應該反思是什么原因導致了中醫(yī)藥的命途多舛，也許我們應該從鴉片戰(zhàn)爭屈辱的兩百多年的歷史說起。一直以“天朝上國”自居的清王朝妄自尊大，不愿意接受外來文明，更加排斥西方的科學技術，“閉關鎖國”也改變不了“落后就要挨打”的命運。當“西學東漸”的思潮打開中國這個文明古國時，中醫(yī)藥即迎來了西方醫(yī)學的挑戰(zhàn)。來華的傳教士把基督教帶到中國的同時，也帶來了西方近代自然科學和醫(yī)藥學，西方醫(yī)學以其立竿見影的治療效果在中國大受歡迎并被廣為傳播。中醫(yī)學和西方醫(yī)學來源于不同的文化背景，文化意識的碰撞及中西醫(yī)不同的診療思路導致了中醫(yī)學面臨了嚴峻挑戰(zhàn)。從1879年清末學者俞樾發(fā)表的《廢醫(yī)存藥》到2006年中南大學張功耀教授發(fā)表“告別中醫(yī)中藥”一文，再到2011年方舟子發(fā)表中醫(yī)是偽科學的激烈言辭[2]，這又讓新一輪的中醫(yī)科學與否之爭再掀波瀾。中醫(yī)自近代隨國家命運風雨飄搖，中西醫(yī)之間的矛盾已經不再是一般意義上的學術爭鳴了，如今已經成為一種文化上的碰撞了。中醫(yī)藥未來該怎么辦，我們這些中醫(yī)人又該何去何從。中醫(yī)的存廢之爭一直不絕于耳。屠呦呦榮獲諾貝爾是否是中醫(yī)界的一針強心劑？我們中醫(yī)人又該做些什么才能重拾“中醫(yī)人”的自信？

2 深刻反思，重拾自信

筆者作為一名“中醫(yī)人”，接觸中醫(yī)已經將近六年，卻依然不敢獨立看病，這是否從某些方面來說是缺乏中醫(yī)自信的表現(xiàn)呢？現(xiàn)如今有的“中醫(yī)人”“棄中學西”，有的中醫(yī)院存在“名中實西”的運作模式，以及時不時傳出的“廢黜中醫(yī)”的聲音更讓“中醫(yī)人”惶恐。我們必須要深刻反思自我，重拾中醫(yī)人的自信。

中醫(yī)不僅是一種經驗醫(yī)學，也是一種哲學思想和傳統(tǒng)文化，不同于現(xiàn)代醫(yī)學的“還原論”，中醫(yī)是以整體觀念和辨證論治相結合為特色的復雜性的經驗醫(yī)學。中醫(yī)學博大精深，“上極天文，下窮地紀，中悉人事，大而陰陽變化，小而草木昆蟲、音律象數(shù)之肇端，臟腑經絡之曲折”(明代張介賓《類經·序》)，幾乎包羅了天地萬象，可以說中醫(yī)藥文化代表了中國傳統(tǒng)文化中的精髓。

在西方醫(yī)學沒有涌入中國之前，是中醫(yī)藥讓中華民族繁衍生息數(shù)千年。由于中醫(yī)傳統(tǒng)理論的難以證偽性，中醫(yī)科學化的道路荊棘叢生。我國著名的科學家錢學森先生認為，中醫(yī)不是現(xiàn)代科學意義上所界定的以客觀、定量、精準為標準的科學，而是一種自然哲學[3]。在新中國成立之后，國家投入了大量的人力、財力、物力來研究中醫(yī)中藥，卻幾乎沒有在國際科學界與學術界得到認可。作為藥品，到目前為止在美國FDA注冊的中藥藥品數(shù)量仍然很少。樊代明院士曾經說過，醫(yī)學不是為科學服務的。中醫(yī)的現(xiàn)代科學化=中醫(yī)的西化=中醫(yī)的毀滅化[4]，我們不應該盲目的去證明中醫(yī)科學與否，而應該從中醫(yī)的特色入手，以經驗療效入手，重拾中醫(yī)人的自信。自信來源于臨床療效，石氏傷科繼承人、上海市名中醫(yī)石印玉教授曾說過“建議要有這么一支小小的隊伍，強調用傳統(tǒng)的診療技術，允許這些醫(yī)師不掌握心電圖，但不能不掌握以脈診為主的中醫(yī)診療技術”[5]。自信不是驕傲，更不是自卑，而是敢于承認自己的缺點，這恰恰是自信的表現(xiàn)。承認中醫(yī)傳統(tǒng)的診療經驗卻有不足，認真而自信地去學一點西方醫(yī)學的最新成果，既不要盲目推崇，也不要不屑一顧，這樣才能客觀正確地評價當代中醫(yī)的價值，才能夠建立起真正屬于中醫(yī)人自己的自信心。

3 中西并進，療效唯真

實踐是檢驗真理的唯一標準，同樣療效也是驗證醫(yī)學有用與否的唯一標準，而且爭論中醫(yī)科學與否本身就沒有意義。所謂的中醫(yī)要科學化更多的來源于對中醫(yī)的不了解和中醫(yī)人的不自信，用西醫(yī)的理論來解釋中醫(yī)，其方法學本身就是錯誤的?？茖W技術作為生產力，并作為提升綜合國力的重要因素，已不斷被世界各國所認識和重視[6]，新的科學成果和尖端科技已廣泛應用于醫(yī)學的各個領域，給醫(yī)學帶來了巨大的進步，現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展與科學技術革命息息相關，17世紀以來，各種醫(yī)療技術無一不是伴隨著各個學科的發(fā)展而日臻完善。在診斷醫(yī)學方面，自X線的發(fā)現(xiàn)并開始應用于醫(yī)學領域，以及后來的電子計算機體層掃描攝影的發(fā)展，為分辨各種密度相近的軟組織提供了可能。超聲波和核磁共振技術在醫(yī)學上廣泛應用，大大提高了對疾病的診斷效果。在治療方面，生物醫(yī)學工程的發(fā)展，使“人造器官”成為可能，許多臨床新藥和治療手段使各種醫(yī)學難題迎刃而解。在基礎醫(yī)學研究方面，隨著現(xiàn)代科學技術的發(fā)展迅速，而醫(yī)學的發(fā)展的也相得益彰，其應用范圍也愈加廣泛。人類基因組圖譜的繪制與測序的完成，為了解人類全部的生理病理狀況提供了依據，從分子生物學水平闡明了人體結構功能與疾病的關系。另一方面，隨著科學技術的進步，尤其是信息技術在中醫(yī)藥領域的廣泛應用，中醫(yī)的診療水平得到了不斷提高，中醫(yī)理論研究的深度和廣度也得到了拓展。如：紅外線技術在中醫(yī)領域的運用，能將人體經絡走向直觀化、可視化；四診合參儀的發(fā)明及其中醫(yī)臨床應用，將中醫(yī)傳統(tǒng)的診療效率大大提升。信息技術在中醫(yī)藥領域的應用，尤其是互聯(lián)網+中醫(yī)藥大數(shù)據，為繼承和深度挖掘中醫(yī)藥信息資源提供了技術平臺，亦為中醫(yī)藥理論的創(chuàng)新提供了信息支撐，這些中藥醫(yī)藥研究新成果必將更好地為人類健康服務。

4 結語

綜上所述，不能說西醫(yī)就是科學的，實踐證明，隨著醫(yī)療技術的深入發(fā)展，很多醫(yī)療方法也被證實是錯誤的。中醫(yī)也不等于迷信，中醫(yī)的診療尤具濃厚的傳統(tǒng)診療特色，其遵循天人相應等自然規(guī)律，不能因為解釋不了就說中醫(yī)不科學，這是愚昧的表現(xiàn)。中醫(yī)的形成過程是古人將中華民族燦爛文化與人體生命現(xiàn)象融合在一起的過程，中醫(yī)傳統(tǒng)理論正是我們中華民族的祖先們所預見的控制論、系統(tǒng)論的科學觀，或者說是哲學觀[7]。中醫(yī)是在中國傳統(tǒng)文化沃土上培育的一株錦繡奇葩，其有著深厚的文化基礎，如道法自然、陰平陽秘等中醫(yī)理念，與我國傳統(tǒng)文化一脈相承。中醫(yī)鐫刻著我國的民族烙印，同時又是一門正在走向世界的醫(yī)療體系，它兼具傳統(tǒng)與現(xiàn)代的特色，有其特有的復雜理論體系，而且經過幾千年的臨床反復實踐證明了其獨特價值和功效。傳統(tǒng)醫(yī)學與西醫(yī)學具有互補關系，有著不可替代的優(yōu)勢，全國名老中醫(yī)鄧鐵濤教授曾經說過“中醫(yī)藥學是中國文明的第五大發(fā)明”，我們應該為中華民族擁有這份寶貴的優(yōu)秀遺產而自豪[8]。西醫(yī)自有其發(fā)展模式，中醫(yī)也有中醫(yī)的特色，二者本身就是不同的醫(yī)療體系，不能將它們生硬的結合，更不可相互替代。療效才是檢驗醫(yī)學的唯一標準，因此，無所謂對錯，無所謂中西，只要能為病人解除痛苦，能夠助人類健康之完美，就能被人們認可。毛主席就曾經說過“中醫(yī)藥是中華民族的寶庫，要認真地挖掘”、“中國對世界有三大貢獻，第一是中醫(yī)”，我們中醫(yī)人也應該建立屬于自己的自信。

[1]王文峰.論大學文化自覺和文化自信的培養(yǎng)[J].山東理工大學學報：社會科學版，2013(3)：81-84.

[2]佚 名.中醫(yī)存廢的百年紛爭[J].高科技與產業(yè)化，2007(8)：56-57.

[3]余振蘇，倪志勇.人體復雜系統(tǒng)科學探索[M].北京：科學技術出版社，2013：272.

[4]張其成.中醫(yī)現(xiàn)代化=中醫(yī)現(xiàn)代科學化？[J].江西中醫(yī)學院學報，2003，15(1)：8-10.

[5]張婷婷，張建中.對中醫(yī)的自信以臨床療效為基礎[N].上海中醫(yī)藥報，2007-06-22(3).

[6]鐘丹妮.淺談現(xiàn)代科學技術革命對醫(yī)學的影響和推動作用——新科技緊密結合促進新生兒學的發(fā)展[J].廣西醫(yī)科大學學報，2004，S1：74-75.

[7]王衛(wèi)真，程紹民.對中醫(yī)存廢討論的一點思考[J].醫(yī)學與哲學(A)，2012，01：67-68.

[8]周仲瑛.談中醫(yī)治學與成才之路——走出困惑，自信自強[J].南京中醫(yī)藥大學學報(社會科學版)，2004，5(4)：187-190.

江西中醫(yī)藥大學資助項目(No.2014ZR008)

▲通訊作者 章新友，男，醫(yī)學博士，教授，博士研究生導師。研究方向：中醫(yī)藥信息管理研究。E -mail： xinyouzhang@163.com.

江西中醫(yī)藥大學(330004)