栗源鴻

育齡期已婚女性乳腺增生癥的影響因素分析

栗源鴻

目的探討育齡期已婚女性乳腺增生癥的影響因素,為制定該病防范措施提供參考依據(jù)。方法對541例乳腺疾病患者采用Logistic 回歸分析,找出育齡期已婚女性乳腺增生發(fā)病影響因素。結(jié)果經(jīng)過分析得出,近期月經(jīng)紊亂、孕產(chǎn)次數(shù)、性生活頻率、哺乳期長短等是已婚育齡期女性發(fā)生乳腺增生的主要危險因素；產(chǎn)次＞2次,哺乳期長、月經(jīng)規(guī)律、心情舒暢、性生活規(guī)律的女性患病率較低。結(jié)論育齡期已婚女性乳腺增生癥發(fā)生與經(jīng)前綜合征、自覺睡眠質(zhì)量、胸圍差、多夢、婚齡、婦科病精神因素、性格特點、性生活、孕產(chǎn)次情況等影響因素密切相關(guān)。

乳腺增生癥；育齡期女性；影響因素

乳腺增生既不屬于炎癥反應(yīng),也不是腫瘤,是乳腺組織良性增生性疾病,主要以乳房腫塊和乳房脹痛為主要臨床癥狀,是女性最常見的乳腺疾病,多發(fā)病于30～50歲女性［1］。隨著現(xiàn)代生活方式的改變,現(xiàn)代女性在日常生活中扮演的角色越來越重,生活壓力增大,孕育次數(shù)及孕育方式的改變,使乳腺增生疾病趨于年輕化,嚴重威脅著現(xiàn)代女性身心健康［2］。本文將通過收集現(xiàn)代女性基本資料,結(jié)合臨床數(shù)據(jù),進行綜合分析,找出影響育齡期已婚女性發(fā)生乳腺增生的危險因素,對該病的防治提供可靠依據(jù)。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院乳腺外科門診2014年1月～2015年6月收治的541例乳腺疾病患者作為本次研究對象,均自愿參與研究,其中確診乳腺增生患者273例,未患乳腺增生女性268例；年齡21～53歲,平均年齡(39±5)歲；城鎮(zhèn)患者297例,農(nóng)村患者244例；大專以上學歷207例,高中及中專以上學歷183例,初中及初中以下學歷151例；上班族319例,自足擇業(yè)123例,無業(yè)在家99例。

1.2方法 向自愿參與調(diào)查患者發(fā)放統(tǒng)一制定的表格式問卷調(diào)查,由門診專業(yè)人員解答疑問,幫助其完成問卷填寫。問卷內(nèi)容主要包括：年齡、學歷、職業(yè)、體重、家庭月平均收入、自覺睡眠質(zhì)量、性格特點、初潮年齡、月經(jīng)是否規(guī)律、月經(jīng)量是否正常、乳腺或婦科疾病史、性生活頻次、懷孕次數(shù)、生產(chǎn)次數(shù)、是否足月生產(chǎn)、是否母乳喂養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)時間等。問卷填寫完成立即收回,按照是否確診乳腺增生進行區(qū)分,施行不記名調(diào)查。

1.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；并進行Logistic回歸分析；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

已確診患乳腺增生的273例患者中,自覺睡眠質(zhì)量差者57例,家庭平均月收入低于本市最低工資標準者24例,性格內(nèi)向、心理壓力重者39例,月經(jīng)不規(guī)律者52例,流產(chǎn)次數(shù)＞2次者41例,生育1胎及為生育者67例,母乳喂養(yǎng)時間＜3個月者86例,有過其他乳腺及婦科疾病者44例。未患乳腺增生的268例女性中,自覺睡眠質(zhì)量差者34例,家庭平均月收入低于本市最低工資標準者17例,性格內(nèi)向、心理壓力重者21例,月經(jīng)不規(guī)律者28例,流產(chǎn)次數(shù)＞2次者17例,生育1胎及為生育者32例,母乳喂養(yǎng)時間＜3個月者26例,有過其他乳腺及婦科疾病者25例,大多女性在以上所列項目中可同時出現(xiàn)多項。兩組間上述各項目比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);而職業(yè)、學歷、體重、胸圍、初潮年齡、是否足月生產(chǎn)等方面比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。經(jīng)過多因素條件 Logistic 回歸分析,月經(jīng)紊亂、孕產(chǎn)次數(shù)、性生活頻率、哺乳期長短、婦科及乳腺疾病史是育齡期已婚女性乳腺增生的主要影響因素。

3 討論

乳腺增生是女性最常見的乳腺系統(tǒng)疾病,嚴重威脅著女性身心健康。現(xiàn)代醫(yī)學研究認為乳腺增生與女性機體免疫抑制狀態(tài)和內(nèi)分泌及免疫調(diào)節(jié)功能紊亂有關(guān),下丘腦-垂體-性腺軸調(diào)節(jié)機制的失衡,導致孕酮、睪酮分泌不足,催乳素異常升高,雌激素主要是雌二醇、孕酮平衡失調(diào),進而影響了乳腺組織正常節(jié)律性變化,使其增殖過度,復(fù)舊不全［3］。隨著研究不斷深入,大量實驗證明乳腺增生除與自身因素有關(guān)外,還與情緒、生活方式、孕育方式、哺乳方式及時間等外界因素有關(guān)。通過有意識的改變對乳腺增生造成嚴重影響的外界因素,可有效預(yù)防和降低乳腺增生的發(fā)病率,提高女性生活質(zhì)量。

本次研究通過對已婚育齡期女性的臨床資料進行分析得出,月經(jīng)紊亂、孕產(chǎn)次數(shù)、性生活頻率、哺乳期長短、婦科及乳腺疾病史是育齡期已婚女性發(fā)生乳腺增生的主要影響因素。目前女性承擔的社會責任及家庭責任較重,生活壓力大,對月經(jīng)周期、月經(jīng)量、內(nèi)分泌方面都有一定影響。和諧的家庭環(huán)境和良好的夫妻生活能夠在很大的程度上調(diào)節(jié)卵巢的內(nèi)分泌功能,使雌、孕激素分泌水平正常,促進乳腺的血液循環(huán)［3］。孕產(chǎn)次數(shù)與患乳腺增生的發(fā)病幾率呈正相關(guān),正常生產(chǎn)與乳腺增生無相關(guān)性,但人流會導致激素水平的巨大波動,易導致乳腺復(fù)舊不全,造成乳腺增生。從研究數(shù)據(jù)可知,母乳喂養(yǎng)時間越長的女性,發(fā)生乳腺增生的幾率越低,因為多次的哺乳可以使發(fā)育不良的乳腺小葉得到再次發(fā)育,乳汁不斷沖洗乳腺管,使乳腺分泌物及時排出,有效保護乳腺。另外婦科及其他乳腺疾病可以影響激素水平,比如子宮肌瘤可以使雌激素濃度升高,甲狀腺機能亢進則使卵巢雌激素分泌增加,這些激素水平的變化,對乳腺都有嚴重影響。

［1］趙文靜,旺建偉,隋方宇.等.乳腺增生病與乳腺癌病因相關(guān)性研究.中醫(yī)藥學報,2015,3(3):28-30.

［2］馮金葵,張小蘭.農(nóng)村婦女乳腺增生病的患病率及其影響因素調(diào)查研究.中國醫(yī)藥指南,2015,7(15):67-68.

［3］胡克菲,郭琪.裴曉華.等.435例女性乳腺增生癥影響因素的臨床研究.中國實驗方劑學雜志,2013,5(9):319-322.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.224

2015-10-10］

473000 河南省南陽市中心醫(yī)院乳腺甲狀腺外科