孫曉秀

·中醫(yī)中藥·

達(dá)立通顆粒治療132例功能性消化不良的臨床觀察

孫曉秀

目的分析達(dá)立通顆粒對(duì)于功能性消化不良的治療價(jià)值。方法260例功能性消化不良患者,隨機(jī)分成對(duì)照組(128例)和研究組(132例)。對(duì)照組給予多潘立酮治療,研究組給予達(dá)立通顆粒治療。對(duì)比分析兩組治療的有效性以及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果研究組總有效率為93.94%明顯高于對(duì)照組的70.31%,且復(fù)發(fā)率為6.82%明顯少于對(duì)照組的20.31%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；治療期間兩組均未見(jiàn)嚴(yán)重藥物相關(guān)不良反應(yīng)。結(jié)論達(dá)立通顆粒治療能夠顯著改善患者功能性消化不良病情,防止復(fù)發(fā),值得臨床推廣。

達(dá)立通顆粒；功能性消化不良；臨床觀察

功能性消化不良是常見(jiàn)臨床癥候群之一,其主要癥狀為上腹痛、腹脹等,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。近年來(lái)功能性消化不良發(fā)病率明顯升高,如何防治功能性消化不良也成為臨床熱議的話題。本文擬通過(guò)對(duì)比不同藥物治療功能性消化不的效果,旨在發(fā)現(xiàn)功能性消化不良的最佳用藥方案,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院2013年10月～2015年4月診斷為功能性消化不良進(jìn)行藥物治療的260例患者作為研究對(duì)象,根據(jù)門(mén)診就診順序分為研究組(132例)和對(duì)照組(128例)。研究組中男60例,女72例,年齡17～65歲,平均年齡(39.51±8.50)歲；對(duì)照組中男61例,女67例,年齡18～64歲,平均年齡(38.57±8.48)歲。納入和排除標(biāo)準(zhǔn)：①符合羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］,明確診斷為功能性消化不良；②患者臨床資料完整,且精神、智力無(wú)異常,能夠自主配合臨床診治工作；③15 d內(nèi)未接受非甾體抗生素治療；④排除合并消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、心血管意外、免疫功能異常、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等基礎(chǔ)疾病者；⑤排除妊娠期、哺乳期者；⑥患方知情同意,且參與實(shí)驗(yàn)完全自愿。本研究符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)審核要求,獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2治療方法 對(duì)照組應(yīng)用多潘立酮片(嗎丁啉,西安楊森制藥有限公司)10 mg/次,t.i.d.,飯前0.5 h口服；研究組應(yīng)用達(dá)立通顆粒(南昌弘益藥業(yè)有限公司)6 mg/次,t.i.d.,飯前0.5 h溫水沖服。所有患者均連續(xù)治療4周,治療期間禁煙酒、辛辣刺激性食物,且均未給予其他影響治療效果的措施。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組臨床療效及不良反應(yīng)情況。隨訪3個(gè)月,統(tǒng)計(jì)其復(fù)發(fā)情況。在治療前后所有患者均進(jìn)行癥狀積分評(píng)價(jià),4周治療后,參照文獻(xiàn)［2］依據(jù)癥狀總積分變化評(píng)價(jià)療效,為為：治愈：噯氣、腹痛、腹脹等癥狀徹底消失,癥狀總積分減少＞90%；顯效：噯氣、腹痛、腹脹等癥狀基本消失,癥狀總積分減少＞67%；有效：噯氣、腹痛、腹脹等癥狀明顯緩解,癥狀總積分減少＞33%；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)或惡化?？傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療4周后,研究組治愈40例,顯效50例,有效34例,無(wú)效8例,總有效率93.94%；對(duì)照組治愈27例,顯效33例,有效30例,無(wú)效38例,總有效率70.31%。隨訪3個(gè)月,研究組復(fù)發(fā)9例,復(fù)發(fā)率為6.82%,對(duì)照組復(fù)發(fā)26例,復(fù)發(fā)率為20.31%。研究組總有效率高于對(duì)照組,復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療期間兩組均未見(jiàn)嚴(yán)重藥物相關(guān)不良反應(yīng)。

3 討論

西醫(yī)學(xué)治療功能性消化不良主要給予多潘立酮等促進(jìn)胃動(dòng)力藥物,其能夠有效改善胃脹、厭食等癥狀,但是難以從根本上根治疾病,且長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用對(duì)于機(jī)體容易產(chǎn)生副作用。中醫(yī)學(xué)將功能性消化不良?xì)w于“痞滿、胃脘痛”的范疇,認(rèn)為其發(fā)病與外邪、情志、飲食、脾胃功能等多種因素有關(guān),治療應(yīng)從整體出發(fā)。達(dá)立通顆粒主要成分包含柴胡、枳實(shí)、木香、陳皮、延胡索、山楂等,其中木香能行氣、理氣、止痛,柴胡能清熱、疏肝、解郁、散結(jié),枳實(shí)能消積除痞,延胡索能理氣、活血、止痛,陳皮能健脾和胃,山楂能消食導(dǎo)滯,諸藥合用具有清熱解郁、行氣理氣、健脾和胃、降逆消滯的功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明達(dá)立通顆粒不僅能夠促胃酸分泌、加強(qiáng)消化道運(yùn)動(dòng)、提高胃排空,而且具有鎮(zhèn)靜、止痛、提高血漿胃動(dòng)素、增強(qiáng)胃腸收縮節(jié)律、調(diào)節(jié)消化功能的作用,對(duì)于消化道疾病具有良好的治療效果。相關(guān)研究顯示［3,4］達(dá)立通顆粒能夠全面改善消化系統(tǒng)功能,有效治療功能性消化不良。

本實(shí)驗(yàn)通過(guò)對(duì)260例功能性消化不良患者的治療情況進(jìn)行對(duì)比分析,發(fā)現(xiàn)應(yīng)用達(dá)立通顆粒治療的研究組治療4周后,治愈40例,顯效50例,有效34例,無(wú)效8例,總有效率為93.94%,應(yīng)用多潘立酮治療的對(duì)照組治愈27例,顯效33例,有效30例,無(wú)效38例,總有效率為70.31%。隨訪3個(gè)月,研究組復(fù)發(fā)9例,復(fù)發(fā)率為6.82%,對(duì)照組復(fù)發(fā)26例,復(fù)發(fā)率為20.31%,研究組總有效率高于對(duì)照組,復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),且治療期間兩組均未見(jiàn)嚴(yán)重藥物相關(guān)不良反應(yīng)。證實(shí)了達(dá)立通顆粒治療功能性消化不良的預(yù)后效果明顯優(yōu)于多潘立酮。

總之,達(dá)立通顆粒作為中藥復(fù)方制劑,能夠明顯改善功能性消化不良的治療效果、降低復(fù)發(fā)率,其前景廣闊,值得臨床推廣。

［1］Tack J,Talley NJ,Camilleri M,et al.Functional Gastroduodenal Disorders.Gastroenterology,2006,130(5):1466-1479.

［2］李睿.達(dá)立通顆粒治療功能性消化不良臨床觀察.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(30):135-136.

［3］江必武,石拓,劉浩,等.達(dá)立通顆粒治療功能性消化不良102例.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2013,21(3):157-158.

［4］饒娟,朱迪.達(dá)立通顆粒治療功能性消化不良肝胃不和型15例臨床觀察.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,16(6):30-31.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.213

2015-08-17］

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