薛晶

護(hù)理干預(yù)對(duì)全身麻醉術(shù)后呼吸循環(huán)異常的影響

薛晶

目的研究分析護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者全身麻醉術(shù)后呼吸循環(huán)異常的控制和影響效果。方法160例接受全身麻醉術(shù)患者,根據(jù)入院順序分為觀察組和對(duì)照組,每組80例。觀察組術(shù)后采用全面護(hù)理干預(yù)措施,對(duì)照組術(shù)后采用常規(guī)護(hù)理。統(tǒng)計(jì)比較兩者患者術(shù)后呼吸循環(huán)異常與相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況及患者對(duì)于術(shù)后醫(yī)療護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果觀察組患者中出現(xiàn)并發(fā)癥4例,并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%,明顯低于對(duì)照組的13.75%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者對(duì)術(shù)后護(hù)理的滿意度為97.50%,顯著高于對(duì)照組患者的86.25%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論經(jīng)過(guò)全身麻醉術(shù)后采用全面的護(hù)理干預(yù),可以有效的降低呼吸循環(huán)異常情況與并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者對(duì)術(shù)后護(hù)理工作的滿意度,值得臨床推廣和應(yīng)用。

全身麻醉；護(hù)理干預(yù)；循環(huán)異常情況

全身麻醉是臨床麻醉醫(yī)學(xué)的一種方式,是指通過(guò)呼吸道吸入或者靜脈注射等方式將麻醉藥注入患者體內(nèi),短暫抑制患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng),使患者在手術(shù)期間失去知覺(jué),感覺(jué)不到疼痛,幫助手術(shù)順利進(jìn)行［1］。與此同時(shí),手術(shù)和恢復(fù)過(guò)程中,患者可能會(huì)出現(xiàn)一些意料之外的并發(fā)癥,其中部分并發(fā)癥甚至可能會(huì)危及到生命安全［2］。所以,在患者完成全身麻醉手術(shù)后,需對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè),采取有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施,有效減少并發(fā)癥的發(fā)生幾率,使患者可以更快、更安全的恢復(fù)［3］。本研究就護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者全身麻醉術(shù)后呼吸循環(huán)異常的控制和影響進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年10月～2015年6月本院接受全身麻醉手術(shù)的患者160例,根據(jù)入院順序?qū)⑺谢颊唠S機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組80例。觀察組中男48例,女32例,年齡22～62歲,平均年齡(43.42±6.19)歲。對(duì)照組中男42例,女38例,年齡20～59歲,平均年齡(41.54±5.82)歲。參加研究的所有患者對(duì)分組方式以及護(hù)理方式均知情并且簽署知情同意書(shū)。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式。觀察組患者接受全身麻醉手術(shù)后采用全面的護(hù)理干預(yù)措施,具體包括：①?lài)?yán)密監(jiān)控：嚴(yán)密監(jiān)控患者的心率、心律、血壓和血氧飽和度等生命體征數(shù)據(jù),檢查靜脈輸入是否通暢,記錄出入量,時(shí)刻預(yù)備好應(yīng)急處置措施,以防萬(wàn)一。②做好安全防護(hù)工作：患者在麻醉恢復(fù)時(shí)期,可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊、情緒不穩(wěn)等狀況,所以要加強(qiáng)安全防護(hù)的工作,以防止患者出現(xiàn)摔倒、墜床等意外情況。必要情況下可以使用約束帶固定患者。③加強(qiáng)病房空氣衛(wèi)生管理：空氣中的細(xì)菌是引發(fā)手術(shù)患者出現(xiàn)感染的重要原因,所以要加強(qiáng)室內(nèi)空氣衛(wèi)生,注意通風(fēng)換氣,保持病房干凈和整潔。④心理干預(yù)：醫(yī)護(hù)人員要與患者在語(yǔ)言和情感上、有技巧性的進(jìn)行溝通,幫助患者減輕憂慮和不適,配合治療和康復(fù),提高患者對(duì)于整個(gè)治療過(guò)程的滿意度。⑤維持患者呼吸道順暢：經(jīng)常檢查患者是否有咽喉氣道堵塞的情況發(fā)生,檢查導(dǎo)管連接處是否發(fā)生松動(dòng),是否有阻塞的情況。一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)搶救,緩解患者不適。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況。對(duì)患者對(duì)于術(shù)后醫(yī)療護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行調(diào)查,采用自制調(diào)查問(wèn)卷,調(diào)查結(jié)果分為滿意、基本滿意和不滿意,滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。 P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者中出現(xiàn)并發(fā)癥4例,并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%,對(duì)照組患者中出現(xiàn)并發(fā)癥11例,并發(fā)癥發(fā)生率為13.75%,觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。觀察組患者中滿意50例,基本滿意28例,不滿意2例,滿意度為97.50%；對(duì)照組滿意35例,基本滿意34例,不滿意11例,滿意度為86.25%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

對(duì)于接受全身麻醉手術(shù)的患者,術(shù)后的護(hù)理工作直接關(guān)系到患者的恢復(fù)情況和生命安全。麻醉藥藥效逐漸退去,患者會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、呼吸不暢、甚至氣管阻塞無(wú)法呼吸,均為全身麻醉術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,危害性大,輕者妨礙術(shù)后休息和康復(fù),嚴(yán)重的可能會(huì)引發(fā)心力衰竭、心肌梗死,危及生命。所以遇到此類(lèi)情況,要加強(qiáng)術(shù)后的護(hù)理工作,針對(duì)每例患者做好相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)工作,可以有效降低患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性。

本研究結(jié)果顯示,觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率僅為5.00%,顯著低于對(duì)照組患者的13.75%(P＜0.05),說(shuō)明護(hù)理干預(yù)可以有效降低患者全身麻醉術(shù)后呼吸循環(huán)的并發(fā)癥發(fā)生幾率。另外,觀察組患者中對(duì)術(shù)后護(hù)理的滿意度為97.50%,顯著高于對(duì)照組患者的86.25%(P＜0.05),說(shuō)明術(shù)后采用護(hù)理干預(yù)措施可以大幅提高患者對(duì)于醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度,促進(jìn)良好的醫(yī)患關(guān)系。

綜上所述,在患者完成全身麻醉手術(shù)后,采取有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施,可有效減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率,使患者更快、更安全的康復(fù),對(duì)醫(yī)院的護(hù)理工作更加滿意,值得臨床推廣和應(yīng)用。

［1］涂萍,熊曉云,熊云飛.護(hù)理干預(yù)預(yù)防老年全身麻醉腹部術(shù)后蘇醒延遲的效果.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2012,13(20):91-92,98.

［2］吳左麗,懂瑛,魏偉,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)麻醉術(shù)后恢復(fù)患者的影響.齊魯護(hù)理雜志,2013,19(20):95-96.

［3］王雪春.護(hù)理干預(yù)在全麻手術(shù)中的效果評(píng)價(jià).中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2014,31(2):225-226.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.191

2015-9-15］

473000 南陽(yáng)醫(yī)專(zhuān)第一附屬醫(yī)院麻醉科