孫茹松

急性闌尾炎患者圍術(shù)期的護(hù)理體會(huì)

孫茹松

目的探析急性闌尾炎患者圍術(shù)期的護(hù)理體會(huì)。方法100例急性闌尾炎患者,隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,各50例。研究組施行圍術(shù)期的護(hù)理干預(yù),對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理；分析兩組急性闌尾炎患者護(hù)理的有效性。結(jié)果護(hù)理后,研究組患者總有效率與手術(shù)恢復(fù)時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)急性闌尾炎患者施以圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)能夠有效提升治療效果,在臨床上值得推廣應(yīng)用。

急性闌尾炎;圍術(shù)期;護(hù)理體會(huì)

急性闌尾炎是一種普外科的常見病、多發(fā)病［1］。臨床實(shí)踐結(jié)果顯示,急性闌尾炎患者與一般闌尾炎患者不同,急性闌尾炎患者的免疫功能較低,常合并多臟器慢性疾病,患者臟器代謝能力大幅度減退,臨床表現(xiàn)常不典型,加之合并癥較多,對(duì)患者的身心健康造成極大傷害。相關(guān)研究表明,對(duì)急性闌尾炎患者施行圍術(shù)期的護(hù)理干預(yù)能夠有效穩(wěn)定病情,緩解患者的負(fù)面情緒,促進(jìn)其身體恢復(fù)健康［2］。本文主要探討急性闌尾炎患者圍術(shù)期的護(hù)理干預(yù)效果,并將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 從2014年5月～2015年5月本院接收并治療的急性闌尾炎患者中抽取100例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,各50例。對(duì)照組男20例,女30例；年齡21～65歲,平均年齡(40.00±8.33)歲；研究組男18例,女32例；年齡24～70歲,平均年齡(42.00±9.33)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,并進(jìn)行必要的病情監(jiān)測(cè)及心理疏導(dǎo)等；研究組患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù),具體如下。

1.2.1手術(shù)前護(hù)理干預(yù) 急性闌尾炎發(fā)病時(shí)間快,需進(jìn)行手術(shù)治療,因此,急性闌尾炎患者通常會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼手術(shù)等情緒。護(hù)理人員在手術(shù)前應(yīng)耐心與患者交流、溝通,傾聽其心聲,充分掌握患者的情緒波動(dòng),對(duì)患者給予足夠的理解及寬容,尊重患者并給予足夠的關(guān)心,疏導(dǎo)患者心理。此外,護(hù)理人員應(yīng)利用通俗易懂的語言為患者及其家屬講解與急性闌尾炎相關(guān)的知識(shí),讓患者及其家屬能夠?qū)Σ∏橛幸欢ǖ牧私?同時(shí)護(hù)理人員要積極鼓勵(lì)患者勇于面對(duì)手術(shù),減輕患者焦慮、恐懼等不良情緒。

1.2.2手術(shù)后護(hù)理干預(yù)

1.2.2.1護(hù)理人員在患者術(shù)后要進(jìn)行24 h持續(xù)心電監(jiān)護(hù),對(duì)患者的血壓、呼吸等生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的觀察；做好患者的體位護(hù)理,術(shù)后6 h給予患者去枕平臥位,待患者血壓平穩(wěn)則可予以患者半坐臥位；需留置引流管的患者,待其血壓平穩(wěn)之后則需給予患者半臥位,便于引流。

1.2.2.2術(shù)后患者應(yīng)禁水與禁食,較輕微的患者可以下床活動(dòng)促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),進(jìn)而減少或預(yù)防腸粘連的發(fā)生。待患者胃腸功能逐漸恢復(fù),即可進(jìn)食普通流食；進(jìn)食的量以及次數(shù)需逐漸增加。

1.2.2.3護(hù)理人員做好患者的疼痛護(hù)理,指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸,加強(qiáng)與患者的溝通,分散患者的注意力。對(duì)于疼痛難忍者,可遵醫(yī)囑給予患者止疼藥物。

1.3觀察指標(biāo) 評(píng)定兩組護(hù)理后的效果,記錄兩組患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn) 無效：病癥無明顯好轉(zhuǎn)；有效：患者稍有疼痛、有輕微并發(fā)癥；治愈：患者急性闌尾炎病癥消失,且痊愈出院?？傆行?(治愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理后兩組患者臨床療效對(duì)比 護(hù)理后,研究組治愈38例,有效10例,無效2例,護(hù)理總有效率為96.0%；對(duì)照組治愈18例,有效22例,無效10例,護(hù)理總有效率為80.0%。研究組患者護(hù)理總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2護(hù)理后兩組患者恢復(fù)時(shí)間對(duì)比 護(hù)理后,研究組患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間為(3.47±0.61)d,對(duì)照組為(7.24±0.72)d,研究組患者手術(shù)恢復(fù)時(shí)間低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

近年來,我國急性闌尾炎患者數(shù)量越來越多,急性闌尾炎對(duì)患者身體健康造成的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)比普通闌尾炎的要嚴(yán)重。在急性闌尾炎患者的圍術(shù)期采取相應(yīng)護(hù)理措施可提高護(hù)理的有效性。此外,在實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的同時(shí),護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)患者的日常生活進(jìn)行指導(dǎo)、加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)、普及患者對(duì)疾病常識(shí)的了解,從而促進(jìn)患者的早日恢復(fù)。

本次研究中,研究組患者護(hù)理后恢復(fù)時(shí)間與護(hù)理療效均優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,對(duì)急性闌尾炎患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)非常必要,能夠進(jìn)一步緩解患者情緒,促進(jìn)患者機(jī)體的恢復(fù),具有一定的可行性,值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

［1］趙妞妞.急性闌尾炎患者圍術(shù)期的護(hù)理體會(huì).內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(13):124-125.

［2］王宇.淺談優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于急性闌尾炎患者圍術(shù)期的臨床體會(huì).大家健康,2014,8(5):262.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.171

2015-08-06］

114000 遼寧省鞍山市第二醫(yī)院