林艾晶

尿常規(guī)定性檢驗糖尿病蛋白尿的臨床效果評價

林艾晶

目的探究尿常規(guī)定性檢驗糖尿病蛋白尿的臨床療效。方法對60例糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,探究糖尿病患者的蛋白尿與患者患病時間、年齡的關(guān)系。結(jié)果60例糖尿病患者出現(xiàn)一過性蛋白尿的患者有31例,占51.67%；出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿的患者有20例,占33.33%。同時,糖尿病患者的蛋白尿與患者的年齡、患病時間呈正相關(guān)性。結(jié)論尿常規(guī)定性檢驗可以有效的判斷患者是否患有糖尿病腎病,同時,蛋白尿檢查操作簡便,具有較高的臨床價值,值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用以及推廣。

尿常規(guī)；定性檢驗；糖尿?。坏鞍啄?；臨床效果

糖尿病是臨床上一種比較常見的慢性內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病,其很容易造成患者眼、腎、血管等慢性功能的損害,但隨著社會的發(fā)展,醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,糖尿病患者的存活期也越來越長,同時,糖尿病患者早期最重要的臨床表現(xiàn)之一為蛋白尿,而蛋白尿也是診斷是否為糖尿病的一種有效手段。本文研究中主要對60例糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,探究糖尿病患者的蛋白尿與患者患病時間、年齡的關(guān)系。詳細(xì)報告如下,以供臨床參考以及研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2014年8月～2015年8月收治的60例糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,其中,男40例,女20例,年齡21～79歲,平均年齡(54.14±10.58)歲,病程1～34年,平均病程(16.41±6.48)年。所有患者均符合臨床上對糖尿病的診斷,且診斷出60例糖尿病患者中,有10例患者為1型糖尿病,有50例患者為2型糖尿病。

1.2方法 對本院收治的60例糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,并根據(jù)患者的病情資料進(jìn)行記錄,記錄患者患病的時間、年齡等,并對其進(jìn)行分析。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗；相關(guān)性采用線性相關(guān)分析。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1患者出現(xiàn)蛋白尿情況 通過對60例糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析發(fā)現(xiàn),患者在治療期間,出現(xiàn)一過性蛋白尿的患者有31例,占51.67%；出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿的患者有20例,占33.33%。

2.2蛋白尿與患者患病時間的關(guān)系 通過使用血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)進(jìn)行檢測,并結(jié)合患者的病歷資料,可以看出,患病時間＜5年的患者5例,蛋白尿+++ 1例,蛋白尿+～++ 4例,其嚴(yán)重比率為20.00%(1/5)；患病時間5～10年的患者20例,蛋白尿+++ 8例,蛋白尿+～++ 12例,其嚴(yán)重比率為40.00%(8/20)；患病時間10～20年的患者19例,蛋白尿+++ 14例,蛋白尿+～++ 5例,其嚴(yán)重比率為73.68%(14/19)；患病時間＞20年的患者16例,蛋白尿+++ 13例,蛋白尿+～++ 3例,其嚴(yán)重比率為81.25%(13/16)。隨患病時間的延長,嚴(yán)重比率提高(P＜0.05),蛋白尿與患者的患病時間呈正相關(guān)。

2.3蛋白尿與患者年齡的關(guān)系 通過使用BUN、Scr進(jìn)行檢測,并結(jié)合患者的病情資料,可以看出,年齡＜30歲的患者10例,蛋白尿+++ 1例,蛋白尿+～++ 9例,其嚴(yán)重比率為10.00%(1/10)；年齡30～60歲的患者23例,蛋白尿+++ 13例,蛋白尿+～++ 10例,其嚴(yán)重比率為56.52%(13/23)；年齡＞60歲的患者27例,蛋白尿+++ 24例,蛋白尿+～++ 3例,其嚴(yán)重比率為88.89%(24/27)。隨年齡增長,嚴(yán)重比率提高(P＜0.05),蛋白尿與患者的年齡呈正相關(guān)。

3 討論

糖尿病腎病是糖尿病引起的一種嚴(yán)重而又危害性比較大的慢性并發(fā)癥之一,其主要表現(xiàn)為糖尿病所引起的微血管病變［1］,之后腎小球系膜以及細(xì)胞外基質(zhì)增生擴(kuò)張,從而使得毛細(xì)血管腔變窄甚至是堵塞,會引起腎小球形成彌漫性或是結(jié)節(jié)性的硬化［2］。而糖尿病腎病進(jìn)入臨床期之后,其病理發(fā)展比較迅速,尤其是出現(xiàn)大量的蛋白尿后臨床上更缺少有效的手段進(jìn)行治療。

相關(guān)文獻(xiàn)表明［3］,糖尿病腎病的起病十分隱秘,早期的腎臟病并不會出現(xiàn)十分明顯的癥狀,而腎病初期腎臟會逐漸增大,腎小球濾過功能以及微量蛋白尿的持續(xù)都不會使得糖尿病腎病患者初期出現(xiàn)過多的臨床癥狀,而在臨床上使用蛋白尿進(jìn)行檢測,其可以十分明顯的看出,糖尿病患者是否合并腎病。

有關(guān)學(xué)者還曾表示［4］,早前臨床上一般根據(jù)患者以及正常人的蛋白尿數(shù)值進(jìn)行有效的對比,而正常人的蛋白尿排泄率一般為1.5～20.0 μg/min,或者是＜30 mg/24 h,當(dāng)臨床上檢測糖尿病患者的蛋白尿排泄率為20～200 μg/min的時候,那就可以斷定,糖尿病患者合并腎病早期。

糖尿病、蛋白尿是心血管疾病的危險因素［5］,因此,對糖尿病的治療應(yīng)該多注重于代謝是否異常,除了控制血糖以及血壓之外,血脂的調(diào)節(jié)也是十分重要的。

本文研究中主要對60例糖尿病患者的蛋白尿進(jìn)行檢測,其可以明顯看出,糖尿病患者的蛋白尿與其年齡、患病時間呈正相關(guān)。

綜上所述,尿常規(guī)定性檢驗可以有效的判斷患者是否患有糖尿病腎病,同時,蛋白尿檢查操作簡便,值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用以及推廣。

［1］劉雅卓,王曉梅,隋淼,等.2型糖尿病蛋白尿患者藥物治療及效果評價研究.中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2013,23(6):3230-3231.

［2］劉雅卓,王曉梅,隋淼,等.2型糖尿病蛋白尿人群臨床特征及代謝狀態(tài)研究.中國中醫(yī)藥咨訊,2012,4(5):133-134.

［3］張長庚,姚新潔,王文治,等.D-二聚體與CD146檢測在糖尿病早期腎損傷診斷中的意義.現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2010,25(1): 134-135.

［4］胡美根.補腎活血祛風(fēng)湯治療以蛋白尿為主的慢性IgA腎炎21例//安徽省中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)分泌(糖尿病)分會第四次年會論文集,2010:715.

［5］劉維萍,王麗輝,郭永力,等.糖尿病合并冷球蛋白血癥腎損害一例.中華腎病研究電子雜志,2013,2(4):42-43.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.016

2015-09-30］

114011 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院檢驗科