孫洪軍

影響尿液檢驗(yàn)分析前質(zhì)量相關(guān)因素與應(yīng)對(duì)措施探析

孫洪軍

目的探析對(duì)尿液檢驗(yàn)分析前質(zhì)量有影響作用的相關(guān)因素,并以此采用有效的應(yīng)對(duì)措施。方法66例尿液受檢者,采用抽簽的方式分為觀(guān)察組和對(duì)照組,每組33例。對(duì)照組給予常規(guī)尿液檢驗(yàn)管理方法,觀(guān)察組給予質(zhì)量控制等針對(duì)性管理方法,對(duì)比兩組尿液檢驗(yàn)分析質(zhì)量。結(jié)果觀(guān)察組患者的尿液檢驗(yàn)時(shí)間、缺陷標(biāo)本及實(shí)際接收尿檢的次數(shù)均少于對(duì)照者,而觀(guān)察組尿檢分析滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論針對(duì)尿液檢驗(yàn)分析前影響質(zhì)量的相關(guān)因素,給予針對(duì)性管理方法及應(yīng)對(duì)措施,可保證尿液檢驗(yàn)的質(zhì)量,臨床可推廣應(yīng)用。

尿液檢驗(yàn)分析；質(zhì)量；應(yīng)對(duì)措施；相關(guān)因素

伴隨人們生活水平的提升,人們對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和安全越來(lái)越關(guān)注,要求也越來(lái)越高,為提升尿液檢驗(yàn)分析的質(zhì)量,本研究探究了影響尿檢分析前質(zhì)量的相關(guān)因素,并提出針對(duì)性的質(zhì)量管理方法。本研究選取本院2013年5月～2015年5月收治的66例尿液受檢者作為研究對(duì)象,現(xiàn)將研究結(jié)果作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2013年5月～2015年5月收治的66例尿液受檢者,其中男44例、女22例,年齡18～75歲,平均年齡(42.9±10.7)歲,平均采集量(63.5±3.8)ml,平均采集時(shí)間(25.4±4.9)min。采用抽簽的方式將患者分為觀(guān)察組和對(duì)照組,每組33例。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組給予常規(guī)尿液檢驗(yàn)管理方法,觀(guān)察組給予質(zhì)量控制等針對(duì)性管理方法,具體方法包括：①容器方面,確保其無(wú)污染。容器材料選擇一般為透明,且裝尿液時(shí)也不會(huì)產(chǎn)生反應(yīng)的容器,＞50 ml的容量,有較好的密封性且有較大的開(kāi)口［1］。②預(yù)防污染,防止標(biāo)本被糞便、陰道分泌物污染。標(biāo)本要采集經(jīng)清洗外陰過(guò)后的中段尿。尿液采集可能造成污染的因素有女性白帶、男性精液及兒童大便,因此要特別注意。③注重采集時(shí)間,標(biāo)本一般為晨尿,采集時(shí)間最佳為早晨8:00～9:00,盡量縮短留尿時(shí)間,避免由于保存不合理影響成分。④標(biāo)記要明確,將檢驗(yàn)申請(qǐng)單與其共同送至實(shí)驗(yàn)室。⑤尿量的控制,尿液采集要足量(＞12 ml),50～100 ml為最佳尿量［2］。⑥送檢時(shí)間的控制,收集完標(biāo)本后,檢驗(yàn)要在2 h內(nèi)進(jìn)行,對(duì)于冷藏的標(biāo)本也要在6 h內(nèi)完成檢查,避免產(chǎn)生細(xì)菌、細(xì)菌生化造成成分改變,避免細(xì)胞管型而溶解成分,影響檢驗(yàn)結(jié)果。

1.3觀(guān)察指標(biāo) 對(duì)兩組患者缺陷標(biāo)本數(shù)目、尿檢所需時(shí)間、尿檢實(shí)際接收次數(shù)及尿檢前治療滿(mǎn)意度進(jìn)行觀(guān)察和對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀(guān)察組患者中1例采集時(shí)間不當(dāng)、1例標(biāo)本被污染,1例標(biāo)記不清楚,1例容器不合格,1例送檢延時(shí)；對(duì)照組中6例采集時(shí)間不當(dāng)、12例標(biāo)本被污染,4例標(biāo)記不清楚,5例容器不合格,6例送檢延時(shí),3例發(fā)生樣本量不足；兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀(guān)察組患者平均尿液檢查所需時(shí)間為(20.86±3.18)min,實(shí)際接收尿檢的次數(shù)為(1.85±0.46)次,對(duì)照組患者平均尿液檢查所需時(shí)間為(31.15±4.10)min,實(shí)際接收尿檢的次數(shù)為(3.12±0.95)次,兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀(guān)察組尿檢前治療滿(mǎn)意度為96.97%(32/33)明顯高于對(duì)照組的78.79%(26/33),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

尿液檢驗(yàn)分析主要應(yīng)用于診斷和觀(guān)察泌尿系統(tǒng)疾病、急性胰腺炎、糖尿病及急性黃疸型病毒性肝炎等疾病,且可以檢測(cè)安全用藥情況［3］。控制好尿液檢驗(yàn)的質(zhì)量是診斷患者疾病的重要手段,為治療提供有效的依據(jù),是提升治療效果的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。做好尿液檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制很關(guān)鍵,其環(huán)節(jié)有很多,都要做好質(zhì)量控制。患者準(zhǔn)備階段、標(biāo)本采集階段、標(biāo)本運(yùn)送階段等,每一個(gè)環(huán)節(jié)都很關(guān)鍵,如不進(jìn)行控制,隨時(shí)會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果。影響尿液檢驗(yàn)分析前質(zhì)量的相關(guān)因素主要有藥物服用、采集時(shí)間、飲食及身體狀態(tài)等,這些因素具有復(fù)雜性。同時(shí)質(zhì)量缺陷具有隱蔽性,驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)一般為外部質(zhì)量,無(wú)法看出藥物對(duì)標(biāo)本的影響。無(wú)法控制的因素為患者準(zhǔn)備情況、采集及輸送,再加上檢驗(yàn)人員因素等,對(duì)配合度的要求很高。責(zé)任分工是否明確也是一個(gè)關(guān)鍵,而在質(zhì)量控制時(shí)缺乏一個(gè)明確的質(zhì)量管理和監(jiān)督機(jī)制,針對(duì)這些因素必須給予針對(duì)性的管理措施,把好尿液檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量關(guān)。

綜上所述,針對(duì)尿液檢驗(yàn)分析前影響質(zhì)量的相關(guān)因素,給予針對(duì)性管理方法及應(yīng)對(duì)措施,可縮短尿液檢驗(yàn)時(shí)間、缺陷標(biāo)本及實(shí)際接收尿檢的次數(shù),提升尿檢分析滿(mǎn)意度,確保尿液檢驗(yàn)的質(zhì)量,此管理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］徐瓊峰,揭曉姝,覃穎麗,等.影響尿液檢驗(yàn)分析前質(zhì)量相關(guān)因素與應(yīng)對(duì)措施分析.中外健康文摘,2012,9(17):180-181.

［2］李雪宏,黃海燕,張淑貞.影響尿液檢驗(yàn)分析前質(zhì)量的因素及對(duì)策.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(18):83-84.

［3］李常華,李燕,姜海燕,等.影響尿液檢驗(yàn)分析前質(zhì)量的因素及應(yīng)對(duì)措施.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014(23):126-127.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.212

2015-10-21］

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