高巍

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮外孕護(hù)理中的應(yīng)用意義研究

高巍

目的分析在宮外孕患者護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法90例宮外孕患者,根據(jù)抽樣方式分為干預(yù)組與常規(guī)組,每組45例。常規(guī)組患者使用常規(guī)護(hù)理的方式,干預(yù)組患者在常規(guī)組護(hù)理基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)比分析兩組患者臨床護(hù)理的效果。結(jié)果護(hù)理后,干預(yù)組患者總滿意度97.78%明顯高于常規(guī)組82.22%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。干預(yù)組治療總有效率97.78%明顯高于常規(guī)組77.78%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在宮外孕患者護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式,可以提高患者護(hù)理的滿意度,改善患者生活質(zhì)量,提高臨床治療效果,具有臨床應(yīng)用的價(jià)值。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理;宮外孕;應(yīng)用

宮外孕是一種常見的婦科急腹癥,這種疾病在嚴(yán)重的情況下造成妊娠破裂失血性休克甚至死亡,因此在早期對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)有效的診斷是十分重要的［1］。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中也應(yīng)該不斷更新自己的護(hù)理觀念,學(xué)習(xí)新技術(shù)與新知識(shí),根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理,隨時(shí)做好搶救的準(zhǔn)備,確?；颊叩纳踩１疚姆治隽嗽趯m外孕患者護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果,總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月～2016年3月本院診治的90例宮外孕患者,根據(jù)抽樣方式分為干預(yù)組與常規(guī)組,每組45例。其中,常規(guī)組患者年齡20～42歲,平均年齡(28.00±4.67)歲,20例為未產(chǎn)婦、25例為經(jīng)產(chǎn)婦；干預(yù)組患者年齡19～42歲,平均年齡(29.00±4.34)歲,19例為未產(chǎn)婦、26例為經(jīng)產(chǎn)婦。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可以進(jìn)行下一步比對(duì)。

1.2 護(hù)理方法 常規(guī)組患者使用常規(guī)護(hù)理的方式,主要包含健康宣教與用藥指導(dǎo)等,干預(yù)組患者則在常規(guī)組護(hù)理基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體如下。

1.2.1 用藥指導(dǎo) 在醫(yī)生制定了患者用藥的方案以后,護(hù)理人員充分了解患者用藥時(shí)間、用藥劑量與用藥方法等,并將用藥以后可能出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)告知患者,科學(xué)指導(dǎo)患者用藥,保證患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥,不能自行停藥或者是加藥。在患者用藥以后,護(hù)理人員經(jīng)過(guò)分析與觀察患者各項(xiàng)指標(biāo)后,及時(shí)告知治療情況。

1.2.2 治療指導(dǎo) 護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者及時(shí)就醫(yī),同時(shí)向患者詳細(xì)講解藥物治療注意事項(xiàng)與效果。此外,護(hù)理人員還要告訴患者在入院以后,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下實(shí)施藥物治療,同時(shí)鼓勵(lì)患者積極配合治療。

1.2.3 心理指導(dǎo) 由于急診患者的病情比較嚴(yán)重,加之,患者不了解自身實(shí)際情況,容易出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)面情緒。所以護(hù)理人員應(yīng)按照患者知識(shí)水平、年齡與性格特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理,緩解患者負(fù)面情緒；一些有疑問(wèn)的患者,護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)為其答疑解惑,提高患者治療的依從性。此外,護(hù)理人員應(yīng)告知患者治療過(guò)程的注意事項(xiàng),使患者了解疾病治療的重要性,降低患者負(fù)性心理；護(hù)理人員應(yīng)向患者介紹醫(yī)院環(huán)境,拉近護(hù)患之間的距離,降低陌生感。此外,對(duì)于宮外孕孕婦來(lái)說(shuō),科學(xué)有效的心理護(hù)理是十分必要的。在整個(gè)治療護(hù)理過(guò)程中,護(hù)理人員都應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理。通常情況下,都是在患者無(wú)意識(shí)的情況下發(fā)生了宮外孕破裂,該疾病病發(fā)突然,并且病情進(jìn)展快,患者不僅在身體上需要承擔(dān)巨大的痛苦,在心理上也需要承受沉重的打擊。患者容易出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)面情緒,再加上多數(shù)患者對(duì)腹腔鏡手術(shù)的了解甚少,因此也會(huì)在一定程度上加重患者的不良情緒?；颊邥?huì)擔(dān)心治療之后會(huì)留下后遺癥,進(jìn)而影響自己的生育能力,也會(huì)出現(xiàn)諸多負(fù)面情緒。面對(duì)醫(yī)院的陌生環(huán)境以及陌生的人及醫(yī)護(hù)人員,患者很容易出現(xiàn)恐懼的心理,護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中,要積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行交流與溝通,告知患者引發(fā)該疾病的原因,幫助其正面的面對(duì)疾病。其次,護(hù)理人員要給予患者鼓勵(lì)與支持,幫助其樹立治療信心。必要的情況下可以向其列舉成功治療的案例,減少其恐懼。

1.2.4 健康宣教 護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)疾病發(fā)病機(jī)制、病情特點(diǎn)等進(jìn)行護(hù)理；疾病導(dǎo)致的不良反應(yīng)與并發(fā)癥,護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)告知患者,同時(shí)傳授患者臨時(shí)處理的措施。護(hù)理人員還要對(duì)患者實(shí)施飲食的教育,合理控制飲食,指導(dǎo)患者按照自身體質(zhì)與所需熱量補(bǔ)充飲食,少食多餐,多食用五谷雜糧與蔬菜等,禁食刺激性的食物。

1.2.5 轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)理念 根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案,制定適合宮外孕患者的健康宣教方式,加強(qiáng)?？浦R(shí)宣教,保證及時(shí)準(zhǔn)確的為患者及家屬提供適時(shí)的宣教服務(wù),消除患者及家屬的緊張、焦慮情緒,提高患者護(hù)理的滿意度,提升臨床治療成功率。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員業(yè)務(wù)知識(shí)與專業(yè)技能進(jìn)行培訓(xùn),提高護(hù)理人員健康知識(shí)、溝通技巧與服務(wù)禮儀掌握程度,將被動(dòng)服務(wù)的模式轉(zhuǎn)變成主動(dòng)服務(wù)的模式。

1.2.6 對(duì)患者病情的變化進(jìn)行嚴(yán)密觀察 護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行指脈氧監(jiān)護(hù)與心電監(jiān)護(hù),對(duì)患者血氧飽和度、呼吸、心率、血壓等指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè),對(duì)其尿量、陰道流血量、腹痛、肢溫、面色、情緒以及神態(tài)等變化情況進(jìn)行觀察。

1.2.7 術(shù)后護(hù)理 傳統(tǒng)的開腹手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)是治療該疾病的兩種主要的方式,完成手術(shù)治療后,護(hù)理人員要囑咐患者保持臥床休息,保持大便的通暢,防止按壓腹部。手術(shù)完成之后,患者通常會(huì)想了解自己的手術(shù)是否成功,會(huì)不會(huì)對(duì)正常的生育造成影響等。護(hù)理人員要對(duì)患者的問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真解答,并給予其適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理,對(duì)患者表示充分的尊重,幫助其保護(hù)隱私,建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ①療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者在護(hù)理以后,月經(jīng)徹底恢復(fù)為正常狀態(tài),下腹無(wú)墜痛感,無(wú)嘔吐感與惡心感；有效：經(jīng)護(hù)理后,患者未出現(xiàn)不規(guī)則出血的情況,下腹墜痛與血壓情況有所改善；無(wú)效：患者護(hù)理后與護(hù)理前沒有明顯差異?？傆行?(顯效＋有效)/總例數(shù)×100%。②滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采用本院自擬的患者滿意度調(diào)查問(wèn)卷,調(diào)查患者出院前的健康宣教情況,主要包含護(hù)理人員健康教育內(nèi)容與溝通技巧等,問(wèn)卷總分為100分,其中,0～60分為不滿意、61～80分為滿意、81～100分為非常滿意?？倽M意度=(非常滿意＋滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理的滿意度比較 經(jīng)護(hù)理后,干預(yù)組非常滿意28例(62.22%),滿意16例(35.56%),不滿意1例(2.22%),總滿意度為97.78%；常規(guī)組非常滿意15例(33.33%),滿意22例(48.89%),不滿意8例(17.78%),總滿意度為82.22%。干預(yù)組患者總滿意度明顯高于常規(guī)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者臨床護(hù)理效果比較 經(jīng)護(hù)理后,常規(guī)組中顯效15例(33.33%),有效20例(44.44%),無(wú)效10例(22.22%),治療總有效率為77.78%；干預(yù)組中顯效23例(51.11%),有效21例(46.67%),無(wú)效1例(2.22%),治療總有效率為97.78%。干預(yù)組治療總有效率明顯高于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

宮外孕指的是受精卵因?yàn)槭艿侥承┮蛩氐挠绊?在卵巢、腹腔、宮角、輸卵管等子宮腔之外的地方著床發(fā)育［2］。因?yàn)槿焉锏闹膊课惠^為狹窄,不能夠進(jìn)行充分的擴(kuò)張,因此對(duì)孕卵的生長(zhǎng)發(fā)育難以適應(yīng),會(huì)導(dǎo)致胚胎穿過(guò)壁管,對(duì)血管造成損壞作用,進(jìn)而出現(xiàn)大出血的現(xiàn)象,這在婦產(chǎn)科中屬于一種常見的急腹癥,如果不給予患者及時(shí)的搶救,可能會(huì)對(duì)其生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅［3］。同時(shí),由于宮外孕患者情緒波動(dòng)比較大,治療依從性比較低,會(huì)影響到臨床治療效果。因此,在治療過(guò)程中應(yīng)該配備相應(yīng)的護(hù)理,現(xiàn)階段臨床常用的護(hù)理方式就是優(yōu)質(zhì)護(hù)理,通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以提高患者臨床治療效果［4-6］。本次研究顯示,護(hù)理后,干預(yù)組患者總滿意度明顯高于常規(guī)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；干預(yù)組治療總有效率明顯高于常規(guī)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述,在宮外孕患者護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式,可以提高患者護(hù)理的滿意度,改善患者生活質(zhì)量,提高臨床治療效果,值得推廣與應(yīng)用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.24.113

2016-07-11］

115000 遼寧省營(yíng)口市婦產(chǎn)兒童醫(yī)院