周雪蓮

硝苯地平控釋片與鹽酸貝那普利治療血液透析高血壓患者的療效

周雪蓮

目的深入探討硝苯地平控釋片和鹽酸貝那普利治療血液透析高血壓的臨床效果。方法40例血液透析高血壓患者,隨機分為觀察組和對照組,各20例。對照組行鹽酸貝那普利治療,觀察組行硝苯地平控釋片治療。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組患者治療顯效15例、有效4例、無效1例,治療總有效率為95.00%；對照組患者治療顯效10例、有效4例、無效6例,治療總有效率為70.00%。觀察組治療總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.329,P<0.05)。治療后觀察組收縮壓、舒張壓均低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=22.4811、23.7697,P<0.05)。結(jié)論硝苯地平控釋片治療血液透析高血壓的效果優(yōu)于鹽酸貝那普利,方法值得借鑒。

血液透析高血壓；硝苯地平控釋片；鹽酸貝那普利

從臨床來看,高血壓是維持性透析患者較為常見的一類并發(fā)癥,統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示其發(fā)生率約為80%［1,2］；在臨床中應(yīng)根據(jù)患者的血壓升降幅度和持續(xù)時間等變化規(guī)律,有針對性的選擇降壓藥物,才能更好的改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后［3,4］；本次研究將通過本院選取的40例患者為研究對象,比較硝苯地平控釋片和鹽酸貝那普利治療血液透析高血壓的臨床效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院2014年8月～2015年9月期間收治的40例血液透析高血壓患者為研究對象,所有入選患者均符合血液透析高血壓的診斷標準。其中男23例,女17例,平均年齡(55.9±10.4)歲；隨機將40例患者分為觀察組和對照組,各20例。

1.2 方法 對照組患者行鹽酸貝那普利(北京諾華制藥有限公司,國藥準字：H20030514)治療,10mg/次,1次/d,在治療中可根據(jù)患者的實際情況適當?shù)脑黾铀幬飫┝?但最大劑量≤40mg/d；觀察組患者行硝苯地平控釋片(上?，F(xiàn)代股份有限公司,國藥準字：H20000079)治療,30mg/次,1次/d。兩組患者持續(xù)4周的治療。

1.3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者治療后的血壓情況及治療效果,治療效果分為三個級別：①顯效：患者接受治療后,血壓控制在130～140/80～90mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),或舒張壓下降≥10mm Hg并降至正常水平；②有效：舒張壓下降<10mm Hg或收縮壓下降>30mm Hg；③無效：患者接受治療后,未達到上述兩項標準?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者治療顯效15例、有效4例、無效1例,治療總有效率為95.00%；對照組患者治療顯效10例、有效4例、無效6例,治療總有效率為70.00%。觀察組治療總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.329,P<0.05)。

2.2 兩組患者治療后血壓比較 觀察組患者治療后收縮壓為(110.8±3.3)mm Hg,對照組患者治療后收縮壓為(136.1±3.8)mm Hg,觀察組治療后收縮壓低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=22.4811,P<0.05)。觀察組患者治療后舒張壓為(78.9±1.4)mm Hg,對照組患者治療后舒張壓為(90.2±1.6)mm Hg,觀察組治療后舒張壓低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=23.7697,P<0.05)。

3 討論

就目前的醫(yī)療衛(wèi)生水平來看,血液透析是急慢性腎功能衰竭的主要治療措施,但在治療過程中患者出現(xiàn)各類并發(fā)癥發(fā)生的可能性也相對存在,其中高血壓就是最為常見的一類［5-8］。本次研究硝苯地平控釋片和鹽酸貝那普利治療血液透析高血壓的臨床效果,其中硝苯地平控釋片屬于二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,能夠擴張冠狀動脈,進而降低外周阻力和血壓［9］；鹽酸貝那普利則屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,臨床上多將其作用于高血壓和心功能不全的治療,但患者由于腎功能不全,因而治療效果會受到一定的影響［10-14］。本次研究結(jié)果顯示,觀察組患者治療顯效15例、有效4例、無效1例,治療總有效率為95.00%；對照組患者治療顯效10例、有效4例、無效6例,治療總有效率為70.00%。觀察組治療總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.329,P<0.05)。治療后觀察組收縮壓、舒張壓均低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=22.4811、23.7697,P<0.05)。這也提示了硝苯地平控釋片的臨床價值。

綜上所述,硝苯地平控釋片治療血液透析高血壓的效果優(yōu)于鹽酸貝那普利,方法值得借鑒。

［1］朱艷,張志斌,張慧,等.硝苯地平控釋片與鹽酸貝那普利片聯(lián)合應(yīng)用治療老年高血壓療效分析.陜西醫(yī)學(xué)雜志,2016,8(10):1068-1069.

［2］彭曉飛.聯(lián)用硝苯地平控釋片和鹽酸貝那普利片治療老年高血壓的效果分析.當代醫(yī)藥論叢,2015,2(1):147-148.

［3］孫保黨.血液透析高血壓患者應(yīng)用硝苯地平控釋片與鹽酸貝那普利的療效觀察.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,35(19):2884-2885.

［4］陸建忠,李小旺,羅玉寅,等.鹽酸貝那普利聯(lián)合硝苯地平控釋片不同給藥時間的降壓療效觀察.心腦血管病防治,2012,12(5):384-387.

［5］Severo MD, Leiria LF, Ledur Pdos S, et al.Association between erectile dysfunction and echocardiographic variables of ventricular hypertrophy and diastolic function in hypertensive patients with type 2 diabetes mellitus: a cross-sectional study.Journal of diabetes,2014,6(6):586-594.

［6］鄭志貴.硝苯地平控釋片治療血液透析患者高血壓療效的觀察及血藥濃度分析.廣州醫(yī)學(xué)院,2011.

［7］劉海青.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療老年高血壓合并2型糖尿病腎病的療效觀察.河北醫(yī)藥,2013,35(4):554-555.

［8］林宇彪,林康華,寧觀林.硝苯地平控釋片與氫氯噻嗪治療老年高血壓的研究.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2014,20(2):190-192.

［9］邵春華.抗高血壓藥物的臨床應(yīng)用調(diào)查.中國處方藥,2015(11): 42-43.

［10］畢志輝,王維華,熊妙華.硝苯地平控釋片與鹽酸貝那普利治療血液透析高血壓患者的療效觀察.中國當代醫(yī)藥,2013,20(3):84-85,87.

［11］劉立剛.硝苯地平控釋片和鹽酸貝那普利治療腎性高血壓療效觀察.中國衛(wèi)生標準管理,2014,5(2):26-28.

［12］田宇光.鹽酸貝那普利聯(lián)合硝苯地平控釋片不同給藥時間的降壓療效觀察.中國醫(yī)藥科學(xué),2014(6):24-26.

［13］李海成,寧觀林,冼飛.鹽酸貝那普利聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療老年高血壓的臨床觀察.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2013,19(5): 623-624.

［14］彭曉輝.硝苯地平緩釋片聯(lián)合貝那普利治療高血壓合并慢性腎病的臨床療效及對硝苯地平緩釋片藥代動力學(xué)的影響研究.實用心腦肺血管病雜志,2016(1):70-72.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.24.037

2016-11-07］

115000 遼寧省營口市中心醫(yī)院