魏晚霞江西省婦幼保健院，江西　南昌　330006

延伸性護(hù)理對(duì)子宮內(nèi)膜癌術(shù)后30例生存質(zhì)量的影響

魏晚霞
江西省婦幼保健院，江西南昌330006

【摘要】目的:觀察延伸性護(hù)理對(duì)子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后生存質(zhì)量的影響.方法:選取我院60例需進(jìn)行手術(shù)的子宮內(nèi)膜癌患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組30例.對(duì)照組術(shù)后使用常規(guī)護(hù)理，觀察組術(shù)后采用延伸性護(hù)理.使用生存質(zhì)量評(píng)分表評(píng)估兩組患者術(shù)后的生活質(zhì)量.結(jié)果:觀察組患者的術(shù)后生存質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0. 05).結(jié)論:子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后進(jìn)行延伸性護(hù)理，能有效提高患者術(shù)后的生存質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用.

【關(guān)鍵詞】子宮內(nèi)膜癌;延伸性護(hù)理;術(shù)后生存質(zhì)量

子宮內(nèi)膜癌是臨床上常見的婦科腫瘤疾病，目前主要通過手術(shù)進(jìn)行治療.然而子宮內(nèi)膜癌的治療目的不僅僅是延長患者的生命，更重要的是提高其生存質(zhì)量.延伸性護(hù)理是一種為改善出院患者生活質(zhì)量的護(hù)理形式，患者對(duì)護(hù)理的滿意度普遍較高，除了有較好的治療效果，更帶來良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益[1].本次研究筆者對(duì)觀察組患者術(shù)后進(jìn)行延伸性護(hù)理，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下.

1　資料與方法

1. 1一般資料選取2013年5月至2014年5月我院接受手術(shù)治療的60例子宮內(nèi)膜癌患者作為研究對(duì)象.隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例.觀察組患者年齡44～76歲，平均(63. 4±2. 3)歲;對(duì)照組患者年齡45～74歲，平均(60. 7±2. 5)歲.兩組患者年齡比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0. 05)，具有可比性.

1. 2方法對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理，包括監(jiān)測患者的生命體征、保持引流管的通暢、預(yù)防感染等.觀察組采用術(shù)后延伸性護(hù)理，根據(jù)不同患者的實(shí)際情況制定術(shù)后護(hù)理的內(nèi)容，包括生理、心理、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面，以提高患者術(shù)后的生存質(zhì)量.①在患者術(shù)后出院時(shí)，護(hù)理人員需要對(duì)其進(jìn)行藥物使用的指導(dǎo)，對(duì)于一些有并發(fā)癥的患者，如尿潴留，要指導(dǎo)其正確進(jìn)行腹部和盆底肌肉的舒張和收縮訓(xùn)練.對(duì)放療、化療的患者應(yīng)當(dāng)告知其可能會(huì)出現(xiàn)的副作用，并解釋不良反應(yīng)出現(xiàn)的機(jī)理等.在患者出院后定期進(jìn)行隨訪，為其建立檔案、設(shè)立專人跟蹤隨訪，時(shí)間延伸為3年內(nèi)，隨訪內(nèi)容包括體格檢查、影像學(xué)檢查和問診[2].了解患者在出院后的日常生活質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正問題.②隨訪中注意對(duì)患者心理的護(hù)理，部分患者由于對(duì)疾病和術(shù)后不良反應(yīng)等沒有清晰的認(rèn)識(shí)，在受到疾病的困擾后，會(huì)出現(xiàn)盲目的負(fù)面情緒，如煩躁、緊張、恐懼等，時(shí)間一長會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的心理問題.因此護(hù)理人員無論是在患者出院時(shí)，還是出院后的隨訪中，都需要重視對(duì)患者的心理安慰和指導(dǎo)，詳細(xì)解釋疾病、治療過程以及術(shù)后出現(xiàn)的不良反應(yīng)的機(jī)理，使其有較好的心理準(zhǔn)備，積極樂觀的面對(duì)術(shù)后出現(xiàn)的疼痛等副作用，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.此外，護(hù)理人員也要和患者家屬進(jìn)行溝通，為其術(shù)后的康復(fù)提供較好的修養(yǎng)環(huán)境，不要過于表現(xiàn)出擔(dān)心患者的疾病，多采取鼓勵(lì)、支持的態(tài)度.③出院時(shí)告知患者需要注意的飲食問題，只有保持良好的營養(yǎng)狀況，才有利于更好的康復(fù)，如有必要可以為患者及其家屬設(shè)置營養(yǎng)知識(shí)課堂.患者在日常生活中應(yīng)當(dāng)多參與社會(huì)活動(dòng)，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、注意休息，保持愉悅的心情，盡快融入到正常的生活環(huán)境中.由于子宮內(nèi)膜癌在初次治療的三年內(nèi)容易復(fù)發(fā)，因此術(shù)后三年的隨訪十分重要[3].隨訪不僅需要進(jìn)行生理檢查，還需要向患者和家屬傳遞和疾病相關(guān)的常識(shí)，為其提供專業(yè)的解答，消除患者的疑慮，和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，術(shù)后保持聯(lián)絡(luò).對(duì)于年齡較大的患者，需要盡量用簡單易懂的語言進(jìn)行闡述.

1. 3觀察指標(biāo)檢查患者的整體健康狀況，使用生存質(zhì)量評(píng)分表評(píng)估兩組患者術(shù)后的生活質(zhì)量[4]，包括軀體功能、社會(huì)功能、情緒功能、認(rèn)知功能以及角色功能.

1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 18. 0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0. 05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2　結(jié)果

觀察組患者的整體健康狀況、各項(xiàng)功能評(píng)分都明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05)，具體見表1.

表1　兩組患者出院后生活質(zhì)量評(píng)分比較表(x±s)

3　討論

子宮內(nèi)膜癌嚴(yán)重影響婦女健康和日常生活，患者在住院期間可以獲得較好的護(hù)理，但是出院后由于沒有專業(yè)護(hù)理人員的指導(dǎo)，容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響.延伸性護(hù)理可以為患者出院后的生活提供專業(yè)指導(dǎo)，包括生理、心理、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面，為患者建立檔案，有專人進(jìn)行跟蹤指導(dǎo)，將醫(yī)院內(nèi)的護(hù)理延伸到院外.本研究結(jié)果表明，觀察組患者術(shù)后的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，整體健康狀況評(píng)分、各項(xiàng)功能評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，表明子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后進(jìn)行延伸性護(hù)理，能有效提高患者術(shù)后的生存質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用.

參考文獻(xiàn)

[1]王志芹，杜占軍，卜玉華．心理干預(yù)對(duì)癌癥患者生存質(zhì)量的影響[J]．護(hù)理研究．2009，23(1): 130－132．

[2]曹萌芳，劉云，何衛(wèi)琴．延伸性護(hù)理在根治性子宮全切除術(shù)子宮內(nèi)膜癌患者中的應(yīng)用[J]．中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新．2013，10(20): 76－77．

[3]董秀梅，張慶梅．延伸性護(hù)理對(duì)子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后生存質(zhì)量的影響[J]．齊魯護(hù)理．2012，18(23): 12－14．

[4]劉青．延伸性護(hù)理在58例根治性子宮全切除術(shù)子宮內(nèi)膜癌患者中的應(yīng)用[J]．黑龍江醫(yī)藥．2014，27(3): 704－705．

收稿日期:( 2014. 12. 24)

【文章編號(hào)】1007－8517(2015)06－0139－01

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【中圖分類號(hào)】R473. 73