李秀華廖根松.江西省南康區(qū)第一人民醫(yī)院，江西　贛州　34400; .江西省南康區(qū)中醫(yī)院，江西　贛州　34400

紅霉素合氨茶堿治療小兒哮喘34例臨床觀察

李秀華1廖根松2
1.江西省南康區(qū)第一人民醫(yī)院，江西贛州341400; 2.江西省南康區(qū)中醫(yī)院，江西贛州341400

【摘要】目的:觀察紅霉素聯(lián)合氨茶堿治療哮喘患兒的臨床療效.方法:選取哮喘患兒68例作為研究對象，隨機(jī)分為治療組和對照組各34例.治療組給予紅霉素聯(lián)合氨茶堿治療，對照組給予β內(nèi)酞胺類抗生素和沙丁胺醇治療，觀察患者的臨床療效.結(jié)果:治療組患者臨床治療總有效率為97. 06%、喘憋消失時(shí)間為(1. 82±0. 51)d、肺部啰音消失時(shí)間為(4. 51±0. 84)d、住院時(shí)間為(4. 84±1. 16)d，明顯優(yōu)于照組患者的70. 59%、(2. 68±1. 01)d、(6. 28±1. 24)d、(6. 71±1. 21)d，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05).結(jié)論:紅霉素聯(lián)合氨茶堿治療哮喘患兒臨床療效較好，值得臨床借鑒.

【關(guān)鍵詞】紅霉素;氨茶堿;哮喘;小兒

哮喘是一種慢性氣道炎癥疾病，其給患者健康和生命帶來嚴(yán)重影響.為觀察哮喘患兒的有效治療方法，筆者對哮喘患兒采用紅霉素聯(lián)合氨茶堿治療，臨床療效較好，現(xiàn)報(bào)告如下.

1　資料與方法

1. 1一般資料選取我院2011年7月至2012年3月收治的68例符合兒童支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]的哮喘患兒作為研究對象，患兒年齡2～11歲之間，排除合并嚴(yán)重器官性疾病患者[2].隨機(jī)分為治療組和對照組各34例.治療組中男24例，女10例;平均年齡(6. 57±1. 10)歲;平均病程(2. 53±0. 24)d;對照組中男23例，女11例;平均年齡(7. 02±1. 21)歲;平均病程(3. 02±0. 71)d.兩組患者年齡、性別和病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0. 05)，具有可比性.

1. 2治療方法患者入院后均采用霧化吸入生理鹽水和α－糜蛋白酶(甘肅天森藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H62020785)進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上，對照組患者采用β內(nèi)酞胺類抗生素(華北制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20003037)和沙丁胺醇(常州亞邦制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20053412)治療，患者每日靜脈滴注1次30mg/kg 的β內(nèi)酞胺類抗生素，同時(shí)，每日口服3次沙丁胺醇，1片/次;治療組患者采用紅霉素(江西贛南海欣藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H36021156)+氨茶堿(四川奇力制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10980207)治療，患者每日靜脈滴注1 次25mg/kg的紅霉素，同時(shí)，每日靜脈滴注1次3mg/kg的氨茶堿進(jìn)行治療.

1. 3療效判定[3]顯效:指患者治療7d后，咳嗽、肺部啰音和喘憋等癥狀消失;有效:指患者治療7d后，咳嗽、肺部啰音和喘憋等癥狀減輕;無效:指患者治療7d后，咳嗽、肺部啰音和喘憋等癥狀沒有改善.總有效率=顯效率+有效率.

1. 4觀察指標(biāo)觀察兩組患者治療后喘憋消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間和住院時(shí)間.

1. 5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS18. 0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0. 05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2　結(jié)果

2. 1兩組患者臨床療效比較治療組患者臨床治療總有效率為97. 06%，明顯優(yōu)于對照組的70. 59%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05)，具體見表1.

表1　兩組患者臨床療效比較[例(%)]

2. 2兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間比較治療組患者臨床癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05)，具體見表2.

表2　兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間比較(x±s，d)

3　討論

控制或是削弱細(xì)胞因子是目前治療哮喘的主要方法.青霉素是一種常見的β內(nèi)酞胺類抗生素，其對各種敏感細(xì)菌產(chǎn)生的感染具有一定作用，能有效殺死病菌.沙丁胺醇是一種選擇性β2－受體激動劑，為激活腺苷環(huán)化酶，在一定程度上促使環(huán)磷腺苷生成，改善患者臨床癥狀.紅霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其主要是通過對患者機(jī)體中肥大細(xì)胞脫顆粒的抑制有效降低腫瘤壞死因子的產(chǎn)生、減少組胺等致敏物質(zhì)的釋放、提高細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷水平和對內(nèi)毒素誘導(dǎo)的一氧化氮合酶蛋白過度表達(dá)產(chǎn)生一定的抑制作用，進(jìn)而顯著改善患者臨床癥狀[4].氨茶堿為支氣管解痙藥劑，兩種藥劑聯(lián)合使用，延長患者有效生命周期.

綜上所述，紅霉素聯(lián)合氨茶堿治療哮喘患兒臨床療效較好，值得臨床借鑒.

參考文獻(xiàn)

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[4]潘之存．紅霉素在d，JL哮喘急性發(fā)作中的應(yīng)用[J]．藥物與臨床，2009，03(12): 74－75．

收稿日期:( 2014. 12. 31)

【文章編號】1007－8517(2015)06－0078－01

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【中圖分類號】R725. 6