靳麗萍（開封市第二中醫(yī)院，河南 開封 475004）

淺析中醫(yī)整體護(hù)理干預(yù)對骨折患者術(shù)后睡眠質(zhì)量的影響

靳麗萍
（開封市第二中醫(yī)院，河南 開封 475004）

目的 探討中醫(yī)整體護(hù)理干預(yù)對骨折患者術(shù)后睡眠質(zhì)量的影響。方法 選取我院收治的骨折患者86例，隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組，各43例。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予中醫(yī)整體護(hù)理，對比兩組患者在術(shù)后的睡眠質(zhì)量。結(jié)果 干預(yù)組患者的睡眠情況、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、效率、障礙及PSQI（匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)）總分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)整體護(hù)理干預(yù)可以提高骨折患者術(shù)后睡眠質(zhì)量，提高機(jī)體免疫力，有效地幫助患者康復(fù)，有顯著的效果，值得推廣應(yīng)用。

中醫(yī)整體護(hù)理；骨折；睡眠質(zhì)量

骨折患者一般都是由于受到外傷、車禍、墜落等原因而住院治療，不僅給患者的身體帶來傷害，加重了患者的心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者的睡眠質(zhì)量下降，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。睡眠屬于正常生理現(xiàn)象，良好的睡眠對患者身體康復(fù)具有有利的作用?；颊呷魶]有好的睡眠質(zhì)量則會使得機(jī)體的免疫功能下降，傷口的愈合速度較差，感染率增加，嚴(yán)重影響了患者的康復(fù)［1］。因此，對骨折患者術(shù)后進(jìn)行中醫(yī)整體護(hù)理可以提高患者的睡眠的質(zhì)量，利于康復(fù)。對我院收治的骨折患者術(shù)后實(shí)施中醫(yī)整體護(hù)理干預(yù)后，效果良好，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院收治的骨折患者86例的臨床資料，隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組，各43例。 干預(yù)組男28例，女15例，年齡16～65歲，平均年齡（31.25±8.07）歲，肱骨骨折3例，尺橈骨骨折18例，股骨骨折12例，脛腓骨骨折10例。對照組男30例，女13例，年齡15～69歲，平均年齡（32.33±7.12）歲，肱骨骨折3例，尺橈骨骨折16例，股骨骨折13例，脛腓骨骨折11例。兩組患者都經(jīng)X線和臨床體征證實(shí)骨折，且都實(shí)施過骨折手術(shù)，排除了伴有腦、肝、腎病及神經(jīng)精神疾病史的患者。兩組患者的在性別、年齡上對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者進(jìn)行手術(shù)治療，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理。干預(yù)組患者給予中醫(yī)整體護(hù)理。

1.2.1 手術(shù)傷口護(hù)理

在手術(shù)后，要和患者一起做好消毒工作，并在傷口處用中藥外敷，將萊菔子100 g，吳茱萸100 g，白芥子100 g放在布袋上，并加熱，外敷。

1.2.2 睡眠護(hù)理

要保證患者有良好的失眠環(huán)境，護(hù)理人員要叮囑其常按耳廓神門穴、腎三穴，按2 min/次，4～6次/d；讓患者盡量保持放松睡眠姿勢，慢而深的腹式呼吸。

1.2.3 心理護(hù)理

由于骨折術(shù)后，患者會產(chǎn)生一定的焦慮、緊張等不良情緒，護(hù)理人員要有耐心的和患者及其家屬溝通，針對性的疏導(dǎo)患者的不良反應(yīng)，開展宣講教育和個(gè)體化健康指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。

1.2.4 中醫(yī)飲食護(hù)理

根據(jù)中醫(yī)對患者的具體病情進(jìn)行分型，分為氣滯血瘀型，氣血兩虛型，肝腎陰虛型，第一類患者采用健脾、活血化瘀的食物。第二類患者采用益氣活血類食物，不食用不容易消化類的食物，以免脾胃受到傷害；第三類患者采用補(bǔ)益肝腎類食物，忌辛辣刺激類食物，戒煙酒。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

利用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)來評估骨折術(shù)后患者的睡眠質(zhì)量，根據(jù)規(guī)定PSQI總分，患者評分越高，說明患者睡眠質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組患者睡眠情況：睡眠質(zhì)量（2.09±0.56）分，入睡時(shí)間（1.73±0.50）分，睡眠時(shí)間（1.69±0.72）分，睡眠效率（1.66±0.49）分，睡眠障礙（1.91±0.68）分，安眠藥物（1.35±0.51）分，日間功能（2.11±0.80）分和PSQI總分（12.54±4.26）分；干預(yù)組患者的睡眠質(zhì)量（1.42±0.49）分，入睡時(shí)間（1.19±0.49）分，睡眠時(shí)間（1.09±0.62）分，睡眠效率（1.06±0.44）分，睡眠障礙（1.31±0.61）分，安眠藥物（0.88±0.31）分，日間功能（1.42±0.63）分和PSQI總分（8.37±3.59）分。干預(yù)組患者的睡眠質(zhì)量優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

通過中醫(yī)整體護(hù)理干預(yù)，采用中藥對患者的傷口進(jìn)行處理，根據(jù)患者的具體中醫(yī)分析給予不同的飲食護(hù)理等措施，改善睡眠質(zhì)量。通過中醫(yī)飲食的護(hù)理，調(diào)理患者的機(jī)體，為手術(shù)的治療提高了效果。中藥外敷能益氣活血、散寒化瘀，促進(jìn)傷口的愈合［2-3］。按壓耳廓穴和神門穴，可以活血通絡(luò)、理氣化瘀、鎮(zhèn)靜安神，減輕患者的疼痛，促進(jìn)機(jī)體機(jī)能平衡和傷口愈合［4-5］。及時(shí)調(diào)節(jié)患者的不良情緒，利于睡眠質(zhì)量的提升，促使患者樹立信心，更好的配合醫(yī)生做好治療。

總之，中醫(yī)整體護(hù)理干預(yù)可以提高骨折患者術(shù)后睡眠質(zhì)量，提高機(jī)體免疫力，有效地幫助患者康復(fù)，有顯著的效果，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 鄭 艷，張建梅.護(hù)理干預(yù)對骨折患者疼痛及睡眠質(zhì)量的影響［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32（12）：1997-1998.

［2］ 陳曉萍，李夢英.中醫(yī)辨證施護(hù)聯(lián)合懷舊療法對住院骨折患者焦慮、抑郁及睡眠質(zhì)量的影響［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015，（29）.

［3］Lu C.Study on influence of holistic nursing intervention on negative psychological and quality o f life of hemodialysis patients［J］.Chinese General Practice Nursing，2014.

［4］Chen C.Effect of holistic nursing intervention on coping style and self-effi cacy in patients w ith chronic hepatitis B［J］.Journal of Qilu Nursing，2015.

［5］ 莊淑美，劉 建，劉建橋.淺談中醫(yī)康復(fù)療法在骨折康復(fù)中的應(yīng)用［J］.中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2012（3）：332-333.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.15.098.02