冠狀動(dòng)脈三支病變患者的年齡與PCI或CABG的選擇

日本學(xué)者近日研究發(fā)現(xiàn)，對于冠脈三支病變患者，年齡與經(jīng)皮冠脈介入術(shù)（PCI）相對冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）的死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)。論文3月23日在線發(fā)表于《循環(huán)》（Circulation）雜志。

研究納入多中心CREDO-Kyoto登記研究中的5651例冠狀動(dòng)脈三支病變患者（男性3998例，女性1653例；行PCI者3165例，行CABG者2486例），按其年齡分為3組：≤65歲（N=1972）；66～73歲（N=1820）；≥74歲（N=1859）。

分析結(jié)果顯示，PCI相對CABG的校正后死亡風(fēng)險(xiǎn)升高在≥74歲患者中顯著（風(fēng)險(xiǎn)比：1.40；95%可信區(qū)間：1.10～1.79；P=0.006），在其他兩個(gè)年齡組中無此差異；PCI相對CABG的死亡風(fēng)險(xiǎn)與年齡有顯著交互作用（P=0.003）。

PCI相對CABG的校正后死亡風(fēng)險(xiǎn)升高在男性患者中顯著（1.24；1.03～1.50；P=0.02），在女性患者中接近顯著水平（1.34；0.98～1.84；P=0.07）；PCI相對CABG的死亡風(fēng)險(xiǎn)與性別無顯著交互作用（P=0.40）。